Догляд за стомою - підтримка курсу
Стома - означає створення хірургічним шляхом отвору (стоми), через який здійснюється зв'язок між порожнинним органом і шкірою, або створення нового отвору між двома утвореннями.
Штучний задній прохід - штучний кишковий отвір, створений хірургічним шляхом для видалення вмісту кишечника
Залежно від місця стома використовується кілька назв, а саме:
- ілеостомія - розкриття та фіксація тонкої кишки хірургічним шляхом на шкірі черевної стінки (стома на клубовій кишці)
- колостомія - розкриття та фіксація товстої кишки за допомогою хірургічного втручання на шкірі черевної стінки. Він може бути тимчасовим або постійним. Стома може бути у висхідній, поперечній або низхідній ободовій кишці.
- Уростомія: - нефростомія - оперативна епіляція воском зв'язку між нирками та шкірою через зонд
- уретеростомія - підведення сечоводу до шкіри через стому
- цистостомія - підведення сечового міхура до шкіри через стому (вона може бути тимчасовою або постійною)
- уретростомія - підведення уретри до промежини через стому
- гастростомія - створення зв'язку між шлунком і черевною стінкою через хірургічно створену стому. Мета - харчування пацієнта.
Обладнання, необхідне для догляду за стомою- стіл або піднос для матеріалів
- паперовий рушник або рушники
- колекторний пристрій - існує велика різноманітність колекторних пристроїв або мішків. Вибір типу колекторного матеріалу здійснюється за кількома критеріями: тип стоми, місце розташування, ступінь автономності, діяльність пацієнта, тощо.
- мірний вміст чашки
- бар'єрний крем для захист шкіри навколо стоми
- контейнер для брудний матеріал
Поведінка медичної сестри в практиці догляду
У перші дні післяопераційного періоду медсестра:
- з першого дня після операції це допомагає пацієнту встати
- на 2-у добу після операції хірург перевіряє проникність стоми, тепер видаляється пастозний, смердючий стілець.
- захистіть ліжко тканиною і отвором
- забезпечує приватність пацієнта, допомагає йому прийняти зручну позу
- заохочує його брати участь у догляді
- покладіть навколо стоми паперовий рушник або пов’язку, щоб захистити прилеглу територію від витоків або розливу
- спорожніть колектор та відміряйте вміст, якщо це необхідно
- вимити шкіру навколо стоми теплою водою з нейтральним милом, звичайне мило може подразнити шкіру
- зауважте зовнішній вигляд і колір стоми та навколишньої шкіри
- нанести захисний крем, який потім знімається
- зафіксуйте нещодавно підготовлений пристрій так, щоб не було витоку навколо стоми
Догляд за стомою не є стерильною практикою, однак необхідно дотримуватися високих стандартів чистоти. Догляд за стомою слід узгоджувати з душем і ванною, коли це можливо, більшість мішків довговічні і дозволяють приймати ванни та душі. пацієнта потрібно навчити захищати шкіру від подразнень та інфекцій. Вміст мішка з стомою потрібно спорожнити в туалеті. Брудні мішки слід поводитися як зі сміттям.
План допомоги пацієнтам з гастростомією
Гастростомія - це створення прямого зв’язку між шлунковою порожниною та зовнішнім середовищем через зонд Призначення: годувати пацієнта, який тривалий час потребує штучного вигодовування (стриктури стравоходу)