Дослідження Жирна печінка Augsburger Allgemeine впливає не тільки на алкоголіків
Не тільки алкоголь турбує орган, але і зайва вага. Якщо воно жирне, існує ризик проблем з печінкою, включаючи цироз та рак. Але це ще не все.
Більшість людей знають, що надмірне вживання алкоголю шкодить печінці - як і ланцюг пошкодження, спричинений алкоголем - жирова печінка - запалення печінки - цироз - рак печінки. Менш відоме громадськості те, що для того, щоб розпочати цей доленосний ланцюг, не потрібен алкоголь. Приблизно кожен третій дорослий німець носить із собою "безалкогольну жирову печінку" (НАФЛ). Що проблематично не лише з точки зору потенційного розвитку аж до раку печінки. Швидше за все, НАФЛ може також "передбачити" діабет пізніше. Тому що вчені підозрюють, що це причина розвитку діабету.
Протягом багатьох років, говорить професор Норберт Стефан, лікар-терапевт з університетської клініки Тюбінген, наука займається питанням жирової печінки лише тоді, коли є серйозні зміни. "Будь-яку роль вона відіграє при діабеті або серцево-судинних захворюваннях, повністю ігнорується". У Тюбінгені медична клініка IV, де працює Штефан, поставила собі за мету дослідити вплив жирової печінки на весь організм . І знайшов у процесі дивовижні речі.
Жирна печінка збільшує ризик діабету
Те, що відбувається, коли печінка стає жирною, може бути "дуже добре показано" в Тюбінгені, як каже Стефан. А саме: у багатьох пацієнтів - приблизно від 70 до 80 відсотків - з часом розвивається легке запалення печінки; значення печінки зростає, що вказує на проблеми з печінкою. І: жирова печінка не просто страждає мовчки, а виділяє речовини в кров. Роблячи це, це порушує обмін речовин в організмі - і збільшує ризик розвитку діабету та серцево-судинних захворювань.
Вже в 2010 році дослідники Тюбінгена повідомили про давно відомий "Фетуїн-А", цукровий білок, і про те, що він робить: він блокує дію гормону, що знижує рівень цукру в крові, інсулін, і більше присутній в крові в жирній, запаленій печінці. Фетуїн-А не тільки пригнічує дію інсуліну, він також призводить до підвищення рівня цукру в крові, що призводить до попередньої стадії діабету та пошкодження судин. Результати в довгостроковій перспективі можуть бути такі захворювання, як інфаркти та інсульти, як показали дослідники Тюбінгена та його колеги з Німецького інституту харчових досліджень у Потсдамі.
Жирна печінка також може впливати на худорлявих людей
Що стосується ризику розвитку безалкогольної жирної печінки, слід згадати не лише висококалорійну дієту та ожиріння (чим вище ожиріння, тим частіше виявляється високий рівень жиру в печінці), а й несприятливий розподіл жиру з накопиченням жиру, особливо на Живіт. Відомо, що жир на животі є особливо небезпечним. Тому навіть жирніші «типи яблук», які накладають жир на шлунок, можуть впливати на жирову печінку.
Однак було проведено мало досліджень жирової печінки у худорлявих людей з основою живота. І позбутися жиру на животі теж складно. Є препарати, які можуть перерозподілити жир, каже Стефан, тобто перемістити його з живота в підшкірну жирову клітковину, де це менш небезпечно. Одним з таких препаратів є піоглітазон, який відомий як протидіабетичний препарат і схвалений лише для діабетиків. В іншому випадку вам слід сказати постраждалим: "Намагайтеся займатися якомога більше спорту, щоб спалити якомога більше жиру, - а також уникати швидкодіючих вуглеводів", - пояснює Стефан.
Як лікар взагалі розпізнає жирову печінку? Часто лікар загальної практики виявляє жирову тканину органу під час ультразвукового обстеження. Він бачить, наскільки щільною є тканина і наскільки добре її можна відрізнити від нирки, яка не є жирною протягом усього життя, каже Стефан. Навіть краще, ніж УЗД, це, звичайно, МРТ-дослідження (магнітний резонанс), за допомогою якого можна дуже точно виміряти вміст жиру. Якщо більше половини клітин печінки виявляють значні жирові відкладення або якщо вміст жиру в печінці підвищується вище 5,5 відсотків, це називається жировою печінкою.
"Не існує ліків проти жирової печінки"
Протидіяти цьому не так просто. Тому що "Не існує ліків проти жирової печінки", як каже Стефан. Це в свою чергу означає: постраждалі не можуть прийняти таблетку, яка зручно виводить жир з печінки - вони повинні щось робити самі. У прямому розумінні цього слова, тому що вам потрібно вжити заходів, щоб позбутися від жиру.
«Зміна способу життя приносить багато, - говорить Стефан, що було помічено в дослідженні Tübingen TULIP (Програма втручання у спосіб життя Тюбінгена). У цьому дослідженні дослідники вивчали заходи, які можна вжити, щоб зменшити жирову печінку і тим самим запобігти діабету. Тут слід згадати про спорт та зміни дієти.
Вчені досліджують інші підходи
Але також досліджуються й інші підходи - наприклад, чи може харчова добавка ресвератрол, відома як цінний інгредієнт червоного винограду, посилити спалювання жиру в печінці. Незабаром буде проведено дослідження в Тюбінгені. Інше питання: чи є сенс, можливо, виявити винуватця фетуїну-А в крові якомога раніше, тобто визначити значення за допомогою медичних перевірок? В основному так, але професор Стефан підрахував, що до нього піде ще кілька років. Для широкого використання таких тестів спочатку слід знайти найкращу процедуру - і повинні бути встановлені граничні значення для фетуїну-А в крові, пояснює він.
І чи варто, коли прийде час і можна визначити підвищені показники, намагатися боротися з фетуїном-А, оскільки це може вас захворіти? Так, варто розробляти такі ліки, каже Стефан. І тому вже проводяться дослідження, щоб одного дня знизити підвищений рівень фетуїну А в крові, особливо за допомогою ліків.