Доведена допомога метформіну при цукровому діабеті

Мій 39-річний пацієнт за останні три роки набрав 17 фунтів. Ось чому я регулярно перевіряю його реєстратор польоту цукру в крові в лабораторії, так зване значення HbA1c - я бачу, чи був рівень цукру в крові занадто високим за останні три місяці. Насправді його значення становить 7,2. У здорових людей це значення становить від 4,5 до 6,5 відсотків. Це означає: мій пацієнт страждає на цукровий діабет цукровим діабетом. Одне з пояснень його зайвої ваги.

Порушення виробництва інсуліну призводить до діабету

Підшлункова залоза мого пацієнта починає втрачати вивільнення інсуліну. Але інсулін необхідний для введення цукру в клітини. Наслідки:

Ожиріння
втома
Ризик для нервів та судин

Оскільки діабет може призвести до багатьох хронічних та гострих ускладнень, лікування цього стану слід розпочати негайно.

Метформін - класика в терапії діабету

Метформін є одним із найдовших доступних та найчастіше вживаних препаратів проти діабету. Однак ми досі не знаємо, як саме це працює в організмі, - проте це щодня рятує життя. Дослідження показали, що після терапії метформіном серцево-судинні ускладнення, такі як інсульти або інфаркти, виникають значно рідше. Метформін також може знизити ризик смерті. Навіть найсучасніші дослідження з найновішими активними інгредієнтами в основному базуються на тому, що класичний Мертформін також використовується в лікуванні.

Коли не слід застосовувати метформін?

Метформін не метаболізується в організмі і тому виводиться у незміненому вигляді через нирки. Отже, його слід давати у концентрації не більше трьох грамів на добу, якщо швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) нирки перевищує 90. Це означає: Здорова людина очищає щонайменше 90 мілілітрів крові за хвилину. Це випадок із моїм пацієнтом. Однак, якщо цей рівень функції нирок з часом опускається нижче 30, метформін слід опустити і замінити інший препарат. Тому доцільно перевіряти роботу нирок кожні три-шість місяців.

Які побічні ефекти метформіну?

Метформін може спричинити незручні, але нешкідливі розлади травлення, такі як гази та діарея. Тому слід повільно збільшувати дозу і приймати препарат з першим укусом під час їжі - тоді це зазвичай не відбувається. Це стає небезпечним, коли в організмі занадто багато метформіну. Тоді кров може кислити, а транспорт кисню може загрожувати життю.

Ознаки порушення рівня кисню в крові

Біль у м’язах та животі
нездужання
Задихатися
низька температура тіла

Тим, кому доводиться робити рентген, часто дають йодовмісні контрастні речовини. Але вони можуть пошкодити нирки, і це призведе до накопичення метформіну. Порада. Важливо повідомити лікаря-рентгена про метформін, його часто припиняють за кілька днів до цього. Починати його слід лише через два дні не раніше як після перевірки функції нирок.

Якщо вам доведеться пройти операцію, вам слід опустити метформін за кілька днів до цього. Будь ласка, обов’язково обговоріть це зі своїм хірургом. І не хвилюйтеся: якщо рівень цукру в крові змішається, ви можете вводити інсулін протягом декількох днів. Знову ж таки: Через 48 годин і після перевірки функції нирок у лабораторії метформін можна вводити знову.

Взаємодія з метформіном

Якщо одного лише метформіну недостатньо для лікування або якщо переноситься лише занадто низька доза, слід якомога раніше вводити інший додатковий препарат. Досвідчений лікар підбирає діючу речовину, яка ще більше покращує загальну ситуацію. Для свого пацієнта я вибираю ліраглутид, щоб він міг якомога швидше зняти зайву вагу. Однак з усіма діючими речовинами, які можуть пошкодити нирку, рекомендується обережно.