ДРАЗУЮЧИЙ КИШКОВИЙ СИНДРОМ РОЗДРАВЛИВОГО КІШКОВОГО КІШКУ

У наш час це одна з найпоширеніших патологій шлунково-кишкового тракту, в основному спричинена щоденним стресом. Іноді це відбувається після вірусної або бактеріальної кишкової інфекції.

Діагноз цього синдрому полягає у виключенні інших захворювань, які можуть викликати ті ж симптоми, що і він.

Симптоми: Зазвичай пацієнти переживають, мають «вузол у горлі», бояться серйозної хвороби і скаржаться на:

запор або діарея або чергування двох
здуття живота і бульбашки в шлунку
біль у всьому животі або над лобком

Запор означає твердий стілець, видалений із зусиллям, або стілець, який евакуювали більше 2 днів. У подразненому кишечнику в кінці стільця видно червону кров через одночасну наявність геморою. Оскільки рухи товстої кишки в цьому стані часті, кал може подрібнюватися в процесі їх евакуації, так що стілець виглядає як олівець, стрічка або "овечий корм". Слід зазначити, що цей конкретний аспект може також спостерігатися при раку прямої кишки, коли через пухлину, яка розвивається всередині кишечника, кал більше не має місця для проходження, а потім усувається у вигляді тонкої стрічки або олівця. Щоб розрізнити ці два стани, зверніться до фахівця.

Звичайно, якщо у нас діагностують синдром подразненого кишечника, ми можемо в якийсь момент це зробити колоректальний рак (одним з його проявів є усунення кров’янистого стільця) без двох недуг, які не мають жодного зв’язку між собою.

Ось чому обов’язково проводити колоноскопію, особливо через 40-50 років або якщо з’являються важкі симптоми (кров у калі, сильна втрата ваги, значні болі в животі).

Діарея, як правило, вибухонебезпечна, коли пацієнту доводиться бігати в туалет із великою кількістю газів, іноді з уламками неперетравленої їжі. Ми називаємо діареєю елімінацією більше 3 стільців за 24 години. Часто пацієнти описують виведення 2-3 стільців вранці, а потім більше не мають стільця протягом дня.

Для виключення кишкової інфекції, гормонів щитовидної залози потрібно буде провести кокультуру та копропаразитологію, оскільки гіпертиреоз розвивається при діареї та колоноскопії для виключення поліпів або колоректального раку.

Діарея від синдрому подразненого кишечника ніколи не буде містити крові, за винятком випадків геморою, подразненого кислим стільцем і не виникає вночі, за винятком дуже рідко.

Бульбашки та бурчання сприймаються як надмірні та незручні. Деякі пацієнти не можуть покинути суспільство через сильні шуми в кишечнику. Насправді кількість газів у кишечнику схоже на кількість здорових людей, але через розлади чутливості в кишечнику воно сприймається як занадто велике. Здуття живота і бульбашки можна відчути в грудях, пацієнт вважає, що йому погано хворіє шлунок. і прийом гастропротекторів, які лише частково чи не допомагають йому. Насправді газ і кал з поперечної ободової кишки викликають ці симптоми.

Це з’являється після прийому їжі (я нічого не можу їсти, бо здутий) або навіть не з’ївши нічого.

Біль виникає через підвищену чутливість кишечника до газів у них, кожен хворий описує по-різному (як жало, як колото, як опік), виникає після прийому їжі або навіть нічого не з’ївши і заспокоюється за рахунок виведення стільця. Як місце розташування, воно варіюється від пацієнта до пацієнта, але з часом змінюється у того самого пацієнта: у грудях, сприймається як здуття живота, збентеження або біль; навколо пупка; праворуч (часто плутають із захворюваннями печінки або жовчного міхура) або зліва під ребрами і навіть можна промацати всередині прямої кишки, без ускладнення геморою (тромбоз). При подразненому болі в кишечнику не будить пацієнта від сну.

Будь-який біль, який змінює свій характер або пов’язаний із значною втратою ваги, слід досліджувати за допомогою колоноскопії, оскільки він може бути викликаний колоректальним раком.!
Оскільки симптоми описуються по-різному від одного пацієнта до іншого і змінюються з часом у одного і того ж пацієнта (наприклад, він страждав запором і зараз має діарею), іноді ознаки серйозного захворювання пропускають, тому добре, щоб діагноз бути призначеним гастроентерологом, який буде знати, які дослідження необхідні.

Синдром подразненого кишечника не має ускладнень і ніколи не переростає в рак прямої кишки!

Лікування складається з:

дієта, адаптована до ситуації (запор або діарея)
ліки для регулювання кишкових рухів, для всмоктування газів, а також анксіолітики для зменшення стресу