Ефект триміпраміну, сфери застосування, побічні ефекти - NetDoktor

Діюча речовина Триміпрамін належить до найдавнішої групи антидепресантів (засобів проти депресії), так званих трициклічних антидепресантів. Надає настрій, заспокоює, заспокоює та заспокоює. З цієї причини він в першу чергу використовується для лікування депресії, для якої характерні неспокій, тривога та розлади сну. Тут ви можете прочитати більше про ефекти, побічні ефекти та використання триміпраміну.

Ось як працює триміпрамін

Причиною таких психічних захворювань, як депресія, є порушена передача сигналу між нервовими клітинами (нейронами) мозку і, пов’язана з цим, порушена функція мозку. Сигнал передається за допомогою різних хімічних речовин-передавачів, так званих нейромедіаторів: нервова клітина вивільняє речовину-посланець, яка зв'язується з певними стикувальними точками (рецепторами) сусідніх клітин і тим самим передає відповідний сигнал (збуджуючий або гальмуючий). Потім речовина, що передає повідомлення, знову потрапляє в вихідну комірку, що закінчує свій сигнальний ефект.

Ця передача сигналу, яка порушується при депресії, є важливою мішенню для антидепресантів. Вони подовжують або пригнічують дію деяких речовин, що передають, і таким чином досягають бажаного ефекту підйому настрою, зняття тривоги та/або заспокоєння .

Триміпрамін належить до групи так званих трициклічних антидепресантів, але відрізняється своїм ефектом від інших представників цього класу активних інгредієнтів: він ледве інгібує реабсорбцію речовин-носіїв норадреналіну та серотоніну в клітині походження, а отже, має слабший антидепресантний ефект, ніж багато інших трициклічних антидепресантів. Заспокійливий (заспокійливий) та протитревожний ефект більш виражений. В основному це пов’язано з тим, що триміпрамін займає відповідні рецептори нейромедіаторів серотоніну, дофаміну, ацетилхоліну та гістаміну.

Поглинання та виведення триміпраміну

Лише 40 відсотків дози триміпраміну насправді потрапляє в кров, тому активна речовина має низьку біодоступність. Але це займає більше часу, поки він не розщеплюється: через 24 години після прийому триміпрамін лише наполовину розщеплюється і виводиться організмом (довгий період напіввиведення).

Коли застосовується триміпрамін?

Триміпрамін застосовується через його антидепресант, заспокійливий, індукуючий сон та анксіолітичний ефект при:

Депресивні захворювання з основними симптомами неспокою, страху та розладів сну

Як частина довгострокового лікування болю, триміпрамін може підвищити ефективність знеболюючих засобів, допомагаючи пацієнту дистанціюватися від болю. Триміпрамін не має знеболюючого (знеболюючого) ефекту.

При лікуванні ендогенної депресії (депресія з «внутрішніми», частково генетичними причинами), триміпрамін є другим вибором. Насамперед призначаються так звані інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та атипові антидепресанти, такі як венлафаксин та мітразапін.

Іншим важливим використанням триміпраміну є лікування опіоїдних наркоманів. Активний інгредієнт полегшує симптоми абстиненції, такі як страх або неспокій.

Саме так застосовується триміпрамін

Діюча речовина застосовується у формі таблеток триміпраміну, крапель триміпраміну та розчину триміпраміну. Дозу визначає лікуючий лікар. При депресивному розладі зазвичай починають дозу триміпраміну від 25 до 50 міліграмів на день або від 25 до 50 крапель триміпраміну на день. За необхідності його повільно збільшують відповідно до вказівок лікаря - при помірних симптомах до загальної добової дози від 100 до 150 міліграм та при тяжких депресивних епізодах до 300 до 400 міліграм. Максимальна добова доза становить 400 міліграм, і її не слід перевищувати. Оскільки діюча речовина має сильну заспокійливу (седативну) дію, основну дозу слід приймати ввечері.

Лікування хронічних больових станів починається з дози триміпраміну 50 міліграмів на день і може бути збільшено до максимальної добової дози 150 міліграмів. Якщо є порушення сну без симптомів депресії, ввечері можна приймати від 25 до 50 міліграмів.

Корекція дози необхідна пацієнтам літнього віку та пацієнтам з печінковою або нирковою недостатністю.

Для того, щоб закінчити лікування триміпраміном, абсолютно необхідно повільно припинити прийом препарату. Раптове припинення прийому загрожує перепадами настрою, неспокоєм, грипоподібними симптомами та підвищеним ризиком самогубства.

Які побічні ефекти триміпраміну?

Найпоширенішими побічними ефектами триміпраміну є втома, запаморочення, запаморочення, запор (запор), підвищений апетит і вага, сухість у роті, пітливість та труднощі з пристосуванням очей до зору ближнього та далекого зору (порушення акомодації). Часто спостерігаються такі загальні симптоми, як неспокій, розлади сну, нудота та біль у шлунку, що також можна віднести до самої депресії. Інші поширені побічні ефекти триміпраміну включають статеву дисфункцію, висипання та розлади сечовипускання (розлади сечовипускання).

Рідкісними побічними ефектами триміпраміну є сплутаність свідомості, зміни рівня крові, порушення функції печінки, дзвін у вухах (шум у вухах), непрохідність кишечника (клубова кишка), випадання волосся та затримка сечі (неможливість сечовипускання).

Що слід враховувати при прийомі триміпраміну?

Триміпрамін не рекомендується приймати дітям та підліткам, але його можна призначати за крайньої необхідності.

Те саме стосується вагітності та годування груддю. Вже розпочату терапію триміпраміном можна продовжувати під час вагітності. Якщо вагітній жінці вперше потрібен антидепресант, слід віддати перевагу іншим препаратам, які мають більше досвіду (наприклад, амітриптилін). Однак поки що немає підозр, що триміпрамін шкідливо впливає на розвиток дитини в утробі матері. Різні порушення пристосування (підвищена збудливість, погане пиття, порушення дихання тощо) можливі у новонароджених, якщо жінка приймала трициклічні антидепресанти, такі як триміпрамін під час вагітності. Тому в цьому випадку слід спостерігати за розвитком дитини в утробі матері та її станом у перші дні після народження.

Триміпрамін не можна приймати з такими речовинами:

Центрально депресивні речовини, такі як опіоїди (сильні знеболюючі засоби), снодійні (снодійні) та алкоголь
Антихолінергічні засоби: атропін (в екстреній медицині та офтальмології), препарати проти Паркінсона
певні засоби від аритмії (антиаритмічні засоби): цинідин, аміодарон

Крім того, антидепресант не можна застосовувати у:

важкі захворювання серця
Поведінка сечі (неможливість сечовипускання)
Кишковий параліч (паралітичний ілеус)

З обережністю рекомендується застосовувати триміпрамін при епілепсії та важкій печінковій або нирковій недостатності.

Як отримати препарат триміпрамін

Триміпрамін можна придбати в аптеці лише за рецептом лікаря, тому для цього потрібен рецепт. Це також стосується препаратів з низькими дозами.