Експрес-тести на СРБ бактеріальні або вірусні Спочатку діагноз, потім призначення антибіотиків
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- Новини
- спектру
- Бактеріальні або вірусні? .
спектру
Швидкі тести на СРБ
Берлін - 4 травня 2018 р., 10:00
Швидкий тест на СРБ показує, чи показаний антибіотик навіть у разі інфекції дихальних шляхів. Але комісія з оцінки не включила ці прості процедури до каталогу EBM, що дратує лікарів загальної практики. (Фото: Imago)
Дуже часто при застуді призначають антибіотики. Тому законодавець закликав розширену комісію з оцінки прийняти рішення щодо винагороди за діагностичні процедури, що дозволяють цілеспрямоване використання антибіотиків. Згідно з асоціацією лікарів загальної практики та діагностичною ініціативою "Спочатку обстежте, потім призначте", проте рішення комітету не було частиною повсякденного лікування.
Стійкість до антибіотиків, серед іншого, є результатом нецільової практики призначення лікарських засобів. Закон про посилення поставок фармацевтичних препаратів у системі обов'язкового медичного страхування (AMVSG), який набув чинності в квітні 2017 року, передбачав заходи щодо більш цілеспрямованого використання антибіотиків: розширений комітет з оцінки (BA), до складу якого входять Національна асоціація лікарів, що мають статут медичного страхування, та члени державного медичного страхування -Вгорі асоціації вирішіть, які діагностичні процедури відшкодовуються. Законодавець мав на увазі, крім усього іншого, швидкі та легкі тести, які також можна проводити в практиці загальної практики.
Сімейні лікарі в дилемі
Через чотири місяці після встановленого терміну комітет ухвалив резолюцію, яка набуде чинності 1 липня 2018 року і яку критикували сімейні лікарі. Діагностичні процедури, які BA включив до єдиного стандарту оцінки (EBM), можна проводити лише в лабораторії.
З точки зору Німецької асоціації лікарів загальної практики, нові правила недоцільні. "Абсурдно вважати, що лікарі загальної практики можуть брати кров у 50 пацієнтів на день протягом сезону грипу, а потім відправляти їх усіх у лабораторію", - прокоментував Урріх Вайгельдт, керівник Німецької асоціації лікарів загальної практики, Ärzte Zeitung. Затримка гострохворих пацієнтів на кілька днів, поки результати не стануть доступними для прийняття рішення про лікування, несумісна із практикою загальної практики. Сумнівно, чи можуть медичні працівники так легко уникнути додаткових зусиль. Нещодавно введений номер EBM для лабораторних послуг дозволить комісіям з тестування легко визначити, чи відповідав відповідний діагноз призначенню антибіотика чи ні.
Згідно з нещодавнім прес-релізом, ініціатива "Спершу тестуй, а потім виписуй", проведена Roche Diagnostics та Orion Diagnostica, приєднується до критики сімейних лікарів. Рішення ігнорує вимогу законодавця щодо швидкої діагностики в практиці лікаря-резидента, де, за даними Товариства Пола Ерліха, призначається близько 85 відсотків антибіотиків.
Значення СРБ відрізняє бактеріальну від вірусної інфекції
Обидві діагностичні компанії продають експрес-тести для кількісного визначення запального маркера С-реактивного білка (СРБ). Це значення CRP значно вище при бактеріальних інфекціях, ніж при вірусних, що може допомогти лікарю у прийнятті рішення. За словами виробника, кров береться з кінчика пальця пацієнта, а результат тесту доступний через дві хвилини. Відповідно до цього, ці тести можна проводити на практиці в так званій точці догляду (POC).
У кількох дослідженнях з пацієнтами з респіраторними інфекціями, результати яких, серед іншого, були опубліковані в "Ланцеті", використання тестів POC-CRP змогло значно зменшити використання антибіотиків. Німецька асоціація лікарів загальної практики має припущення про те, чому процедура POC не була в центрі уваги комісії з оцінки. "KBV закріпився перед вестибюлем лабораторії", - заявила група інтересів лікаря загальної практики в Ärzte Zeitung.
До речі, в Саксонії-Ангальт існує регіональне рішення: пацієнти з AOK та IKK Health Plus можуть використовувати швидкий тест CRP як вигоду для медичного страхування