Екзема, яке лікування і які перспективи
Звичайного лікування екземи достатньо для більшості пацієнтів. Але інші, набагато рідше, виявляються невдалими в лікуванні і глибоко страждають цим шкірним захворюванням. Дослідження прогресують і дають їм надію.
За редакцією Allodocteurs.fr
Написано 13 червня 2017 р., Оновлено 13 червня 2017 р
Класичне лікування екземи
Екзема часто вражає немовлят та 10-20% дітей (Джерело: Thérapeutique-dermatologique.org); воно зникає з віком, у переважній більшості випадків. Однак 2,5 мільйона дорослих страждають цим хронічним захворюванням шкіри, яке викликає сильну сухість шкіри, червоні плями та свербіж (джерело: Journées dermatologiques de Paris, грудень 2016 року).
"Екзема є поширеним захворюванням у дітей та дорослих, коментує професор Пол. Від 80 до 90% - це екзема легкої та середньої тяжкості, яка добре контролюється місцевими методами лікування".
Вони складаються на профілактичному рівні зволоження шкіри пом’якшувальними речовинами (дуже зволожуючими кремами) та здорового способу життя, уникаючи подразників, таких як мило, грубі тканини, косметика, пасивне куріння та спека. Ці фактори сприяють виникненню спалахів екземи, які проявляються підвищеною сухістю шкіри, появою червоних плям, іноді з везикулами. Пацієнти застосовують місцеві кортикостероїди (кортикостероїди, нанесені на шкіру) до вогнищ ураження, які дуже добре переносяться (мало активної речовини проникає в кров, що значно обмежує побічні ефекти).
Коли вони недостатньо ефективні, застосовують мазь з імунодепресанта такролімусу. Хоча механізм його дії до кінця не вивчений, він пригнічує утворення та активацію певних імунних клітин, що беруть участь в екземі (цитотоксичні та Т-лімфоцити), і зменшує запалення.
"Але 10% пацієнтів мають екзему від помірного до сильного ступеня, яка стійка до звичайних методів лікування або яка постійно проявляється ураженнями на великих площах, що відтіняє дерматолог. За цих умов ми використовуємо методи лікування, які є або терапією ультрафіолетовим світлом, або імуномодулюючими методами лікування. [які модулюють імунну систему] ".
В даний час єдиним пероральним препаратом, що має дозвіл на продаж, є циклоспорин або Неорал®, який, як правило, призначається максимум на 2 роки. "Багато з цих пацієнтів уникають цих препаратів, і дерматологи опинились у терапевтичному тупику, - продовжує професор Пол. - Для цих пацієнтів розробляються нові методи лікування за допомогою біотерапії".
Національний день екземи 2017 року
Він відбудеться 24 червня в Парижі і призначений для пацієнтів та їх сімей у другій половині дня. За програмою - інформаційні конференції для дорослих та дітей, а також практичні семінари. Вони спрямовані, наприклад, на дітей, котрі важко переживають свою прихильність, або на матерів, які навчаться робити масаж немовляті, яка страждає на екзему. Реєстрація здійснюється шляхом надсилання електронного листа до французької асоціації екземи ([email protected]) або на веб-сайті асоціації, де деталізується програма та практична інформація.
Біотерапія в дії
Біотерапія - це антитіла, що виробляються клітинами в культурі. Вони виступають проти одного з механізмів, що викликають захворювання. За словами професора Пола, про біотерапію, дупілумаб, особливо говорять, оскільки він отримав дозвіл на продаж в США для атопічного дерматиту (екземи); висновок Європейського агентства з лікарських засобів (EMA) очікується в 2017 році, який вважає, що процес подання запиту на відшкодування може зайняти час.
Цей препарат вводять шляхом підшкірної ін’єкції, дві ін’єкції в перший день, потім одну ін’єкцію кожні два тижні. "Спосіб дії сильно відрізняється [від інших препаратів], оскільки він націлений на речовини, які відповідають за запалення шкіри при екземі, два цитокіни, речовини, що виробляються імунною системою (звані IL4 та IL16), - детально розповідає фахівець. Ефективність важлива: У 50 70% пацієнтів через 4 місяці спостерігається 75% поліпшення екземи. 40% пацієнтів більше взагалі не страждають екземою, тобто майже не спостерігається "екземи".
У Франції цей препарат можна призначати пацієнтам, які не отримують лікування, завдяки тимчасовому дозволу на реєстрацію в лікарнях. З точки зору толерантності, може спостерігатися почервоніння, набряк, біль у місці ін’єкції, кон’юнктивіт, але не існує підвищеного ризику зараження на відміну від інших препаратів цього класу.
"Інші біотерапії знаходяться в стадії розробки, але вони все ще перебувають на фазі 2 або 3 випробувань, і вони не передавались органам охорони здоров'я. Вони також націлені на цитокіни, коментує Карл Пол. Серед них, зокрема, тралокінумаб, який є" проти IL13 ', немолізумаб, який є проти IL31. Існує багато досліджень та терапевтичної надії для пацієнтів! " І ця нотка надії підбадьорить усіх пацієнтів з екземою.
Білки вірусу кору, джерело лікування ?
Деякі білки вірусу кору можуть бути використані як основа для лікування атопічного дерматиту. Це висновок, зроблений дослідниками з INSERM, які опублікували вражаюче дослідження в березні 2017 року. Вони спостерігали, що вакцина проти кору діяла на кератиноцити, клітини шкіри.
При призначенні людям з екземою симптоми починали покращуватися через два тижні і зникали через чотири тижні. Складається з живого вірусу, він діє на імунітет і зменшує запалення, що спостерігається при екземі. Дослідники продовжать свої дослідження з використанням білків вірусу, відповідальних за вплив на екзему.
Див. Також на Allodocteurs.fr
Є екзема спадковою ?
Як лікувати екзему шкіри голови ?
Екзема рук: яке лікування ?
Екзема: золотистий стафілокок, який бере участь у початку захворювання ?
Може стрес викликати екзему ?
Атопічна екзема: нові методи лікування ?
Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе