Екзема шкірних захворювань - поради та визначення

Існує два основних типи екземи - атопічний дерматит і контактна екзема.

Атопічний дерматит або конституційна екзема

Атопічний дерматит або конституційна екзема - це хронічне запальне захворювання, що викликає свербіж.

Вона часто зустрічається у дітей та молодих дорослих, це обумовлено спадковими факторами, але також і фактори навколишнього середовища досі неправильно зрозумілий.

екзема

Атопія - це генетична схильність до виділення великої кількості речовин імунний IgE у відповідь на "алергенні" фактори навколишнього середовища, алергени або "атопен“.

Атопію можна виразити:

  • зреспіраторні прояви (астма),
  • ЛОР (риніт),
  • офтальмологічний (кон'юнктивіт),
  • травна (харчова алергія)
  • шкіра (екзема).

Усі епідеміологічні дослідження вказують на a швидке збільшення захворювання, пов’язані з атопією в Європі.

атопічна екзема страждає від 10 до 25% дітей в останніх дослідженняхs, тоді як опитування 1960-х рр. вказували на напади близько 5% дітей.
Ці дані відображатимуть вплив навколишнього середовища, зокрема урбанізацію населення. Зростання атопічного дерматиту, як і інших проявів атопії, може бути пов’язане зі зміною способу життя, більш “гігієнічним”, менше контактувати з певними важливими факторами, зокрема інфекційними, для розвитку хвороби.

Управління пацієнтами є чітко визначеним і виграє від недавнього прогресу у розумінні механізмів цієї шкірної бар’єрної хвороби.

Атопічна екзема вважається гіперчутливість відкладено до екологічні алергени (пилок, кліщі тощо ...). Розвивається в 2 фази:

  • фаза усвідомлення, що має місце в дитинстві. Це можна зробити через проникнення шкірних покривів (дефектний бар’єр) алергенів, а також через дихальний або травний тракт,
  • то один фаза експресії екземи.

Досвід показує, що багато неімунні фактори (психологічні, фізичні, хімічні) дозволять або не дозволять розвитку уражень екземи у сенсибілізованої особи.

Роль дратівливі фактори також пов'язана з особливо сухою шкірою.

Діагноз є наочним для дерматолога, для позитивного діагнозу не потрібно додаткове обстеження.

Коли виникає атопічна екзема?

Екзема найчастіше починається в перші місяці життя, зазвичай близько 3 Мбє, але іноді з першого місяця.

Він поєднує сверблячий (свербіж), відповідальний за порушення сну з перших місяців.

Свербіж важливий, і він підтримує ураження.

Ручним подряпинам часто передують рівноцінні рухи з 2-го місяця (розтирання щік об простирадла, хвилювання та похитування кінцівок і тіла).

Ураження можуть набувати a сочиться або навіть утворюється корочка

У менш важких випадках ураження просто несуть відповідальність шорсткість шкіри.

суха шкіра, або шкірний ксероз, все ще присутній, влітку стає краще.

Стан варіюється залежно від віку, прогресуючи до ураження складок у дітей.

Він симетричний і стосується опуклостей кінцівок та обличчя, з досить чітким повагою до середньої області обличчя, зокрема кінчика носа.

Досягнення складки (тріщина під вушною раковиною, ліктями, колінами, зап’ястями, щиколотками) і в певних ділянках, таких як кисті, спостерігається сосок у старшої дитини.

З сезонні спалахи відзначаються найчастіше восени та взимку. На обличчі, але іноді і більш розмито, «виразки», депігментовані ділянки надають непривабливий вигляд.

Іноді поява тріщин або пухирі на руках і ногах іноді можуть бути єдиним проявом атопії.

Вона також може торкатися підліток і дорослий, часто підкреслюється під час конфліктів психоафективний або стресовий.

період немовляти це той, що має найбільш розширені форми, але еволюція спонтанно хороша, з в більшості випадків повне зникнення.

Форми, які зберігаються в дитинстві, більш локалізовані. Відродження впідлітковому віці або у молодих дорослих, часто в стресовому контексті.

Справжні важкі форми існують і вимагають спеціалізованої допомоги, а також використання інноваційних методів лікування.

Поява інших атопічних проявів є звичайним явищем і представлений у формі респіраторних проявів (астма віком від 2 до 3 років, потім риніт), тим частіше, що існує сімейна історія атопічного першого ступеня.

Шкірні епізоди можуть співіснувати із ураженням дихання або чергуватися.

астма, або астматичні еквіваленти, у вигляді сухого нічного кашлю, дихального дискомфорту з видихаючими хрипами (холод, з зусиллям, сміхом або під час інфекційних ЛОР чи респіраторних епізодів) часто стає більш складним для дітей, ніж екзема.
A харчова алергія, відповідає за прояви негайної гіперчутливості (кропив'янка, набряк Квінке або навіть анафілактичний шок). Однак рідко харчова алергія виражається поодинокими ураженнями екземи.

Езема може ускладнитися

Ускладнення типу шкірні інфекції бактеріальні або вірусні іноді виникають у фазах спалахів хвороби.

A затримка росту може спостерігатися у важких випадках і часто різко коригується при ефективному лікуванні екземи.
офтальмологічні ускладненняs (кератокон'юнктивіт, катаракта) є винятковими.

Нарешті, різноманітність місцевих методів лікування, які проводяться у цих дітей, піддає підвищений ризик сенсибілізації при тривалому контакті; це доречноуникати ризикованих речовин (консервантів, парфумерії, нікелю в біжутерії тощо) та провести розслідування за допомогою пластирних тестів у разі підозри на додаткову контактну екзему.

Як ти лікуєшся? Поради дерматолога

Атопічний дерматит - це хронічний стан. Його лікування також повинно бути, а отже, адаптоване до цієї реальності, лікування не є безпосередньою метою.

  • місцевий догляд є незамінний, вони допомагають відновити шкірний бар’єр, порушений екземою.

  • Кортикостероїдні креми ефективні та не небезпечні при розумному використанні, під наглядом лікаря. Вони не сприяють появі астми. Їх неналежне використання або недостатнє використання є основною причиною почуття безпорадності або терапевтичної відмови деяких сімей. Такролімус (Protopic®)імуномодулятор оскільки мазь є альтернативою місцевій кортикостероїдної терапії .

  • загальні методи лікування, крім антибіотиків та противірусних препаратів, які іноді необхідні, надходять лише як доповнення під час рецидивів або у випадку невдалого належного проведення місцевого лікування.

  • тести на алергію: Алергологічні дослідження, які можуть призвести до модифікації навколишнього середовища або дієти, якщо аргументи обґрунтовано підтверджені, можуть бути розглянуті у випадку невдалого належного проведення місцевого лікування.

Важливим є контроль обтяжуючих факторів та здоровий спосіб життя:

  • уникати дратівливий текстиль (шерсть, синтетика з грубих волокон) на користь бавовни та льону,
  • уникативплив тютюну, підтримуйте прохолодну температуру в спальні і не закривайте дитину надто сильно вночі.
  • порт рекомендується, включаючи плавання в басейні, після чого душ і нанесення пом’якшувальних засобів (подразнення хлорованими дезінфікуючими засобами), збільшення нанесення пом’якшувальних засобів у холодну та суху погоду, остерігайтеся герпетичних заражень, вакцинуйте зазвичай ... так, ніж за певних заходів з щодо алергенів: тривале годування груддю, відсутність ранньої диверсифікації дієти, уникайте впливу домашніх тварин (котів, собак, морських свинок тощо), побутових кліщів і цвілі: пилення (регулярне пилососування, волога губка ...), проти пилу покривала від кліщів, контроль вологості шляхом ефективної вентиляції будинку.

Додаток щоденний зволожуючий крем (пом'якшувальні засоби), крімs запальні ділянки.

туалет необхідно проводити із засобом без мила або синдету.
Місцеві кортикостероїди періодично наносять на запальні ділянки (1-3 рази на тиждень). Кількість місцевих кортикостероїдів близько 15-30 грамів можна використовувати щомісяця без шкідливих наслідків для дитини до 2 років.

Застосування інших методів лікування залишається винятковим: комбінована фототерапія UVA-UVB,

Які ще форми екземи?

контактна екзема певним чином поєднаний з атопічною екземою, оскільки вона може виникати в цій області.

Це тут сенсибілізація до речовини, алергену, спочатку даючи пляму локалізованої екземи але хто вдруге може бути узагальнювати оскільки повторний контакт погіршує реакцію.

Основні алергени присутні в продуктах косметика та біжутерія з джинсовою ґудзиком (Нікель)

З тести на алергію стандартні та конкретні виділять вашу алергію

Поради дерматолога

Надалі вам слід уникати будь-якого контакту з продуктами, які можуть містити алергенні речовини, і вам дадуть список діючих продуктів, що містятьалерген.

Якщо у вас алергія на косметику, ви повинні уважно перевірити, купуючи, чи не містять вони у своєму складі шкідливого продукту.

Лікування контактної алергії передбачає застосування а місцевий кортикостероїд і особливо придушення з алергенна речовина.