Екзокринна недостатність підшлункової залози - що потрібно знати лікарям

залози

Зображення: “в’язана підшлункова залоза, з запасами” Ерін Стівенсон О’Коннор. Ліцензія: CC BY-SA 2.0

Екзокринна функція

Суто серозна екзокринна частина підшлункової залози являє собою найбільшу травну залозу - і виробляє приблизно 2 літри секрету щодня, що виділяється в дванадцятипалу кишку! Ліпази відповідають за перетравлення жиру, за вуглеводи α-амілазу, рибо- та дезоксирибонуклеази, а за білки - попередники протеїназ: трипсиноген, хімотрипсиноген, проеластазу та прокарбоксипептидази.

Причини та симптоми недостатності

Найбільш поширеною причиною у дітей є Кістозний фіброз При цьому метаболічному захворюванні на склад усіх секретів в екзокринних залозах впливає відсутність хлоридних каналів.

У дорослих це викликано частковими резекціями підшлункової залози або хронічний панкреатит, що зазвичай провокується захворюваннями жовчовивідних шляхів та хронічним зловживанням алкоголем. Відбувається аутотравлення підшлункової залози, що крім багатьох симптомів, таких як сильний біль, блювота та лихоманка, може призвести до некротичного перебудови та недостатності органу.

Люди, які постраждали, страждають хронічною втратою ваги, а діти страждають від того, що вони не процвітають в результаті, хоча споживається більше їжі. Нестача ліпази призводить до стеатореї. Цей жирний стілець характеризується надзвичайно образливим, громіздким і жовтим кольором. Менш специфічними симптомами є метеоризм та діарея.

Як ви прийшли до діагнозу?

Для діагностики екзокринної недостатності підшлункової залози вимірюють концентрацію еластази 1 у калі. Це золотий стандарт, і фермент особливо придатний, оскільки він залишається стабільним під час кишкового транзиту.

CAVE: При діареї результат часто буває хибнопозитивним!

  • Від 200 до> 500 мкг E1/г = стандартне значення
  • 100–200 мкг E1/г = недостатність легкої та середньої тяжкості
  • терапія

Лікується с Панкреатин. Це ферментна суміш містить всі важливі ферменти підшлункової залози, підшлункова залоза вже не здатна виробляти. Це побічний продукт тваринного походження, якого можна знайти в надлишку при забої домашніх свиней.

Оскільки панкреатин не є кислотостійким, він виготовляється з кислотостійкою шлунковою оболонкою і лише розгортає свою дію в дванадцятипалій кишці. Пацієнти можуть критично ставитися до цієї терапії. B. вегани або члени ісламу. Більше фактів про терапію можна знайти в Deutsches Ärzteblatt.