Електронні журнали Thieme - DMW - Німецький медичний щотижневий реферат

Історія публікацій

Дата публікації:
31 грудня 2000 року (онлайн)

Ожиріння має ряд серцевих наслідків. Основні механізми досліджувались лише протягом декількох років і були лише частково з’ясовані. Давно встановлено, що збільшена маса жиру в організмі, зокрема збільшення вісцерального жиру, призводить до ряду факторів серцево-судинного ризику та сприяє розвитку ішемічної хвороби серця. Фактор ризику гіпертонії призводить до гіпертонії лівого шлуночка у кожного другого пацієнта з гіпертонічною хворобою із ожирінням. Порушуються діастолічна та систолічна функції, сприяють аритміям та серцевій смерті. Розвитку гіпертонії у людей із ожирінням сприяють як гемодинамічні, так і метаболічні адаптації. Менш відоме те, що гіпертрофія шлуночків кришталика, розширення та порушення функції наповнення та накачування часто можуть розвиватися без гіпертонії. Розмір серця, м’язова маса лівого шлуночка та серцева робота тісно пов’язані з Індексом маси тіла (ІМТ). Серцеві адаптації при ожирінні відповідають звичайним критеріям вторинної кардіоміопатії. Згадані серцеві зміни є оборотними завдяки зменшенню ваги.

Люди з надмірною вагою часто страждають від серцевої недостатності [17]. У повсякденній клінічній практиці скарги та симптоми ожиріння очевидні, але їх часто неправильно розуміють або трактують неправильно. Напружена задишка, підвищене потовиділення та набряки ніг не є специфічними для серцевої недостатності, і їх також можна класифікувати як ожиріння sui generis. З іншого боку, через потовщений підшкірно-жировий прошарок розміри та функції серця часто можуть бути недостатньо оцінені рентгенологічно та ехокардіографічно, що ускладнює діагностику серцевої недостатності. Однак на тлі зростаючої поширеності ожиріння [16] та серцевої недостатності [6] має сенс обговорити особливості серцевої недостатності у людей із ожирінням.

---