Електронні журнали Thieme - кардіологія оновлений реферат

Історія публікацій

Дата публікації:
22 грудня 2005 р. (Інтернет)

thieme

вступ

На перший погляд, тема «артеріосклероз у дітей» здається такою ж парадоксальною, як висип на пелюшці у зрілому віці! Те, що це не так, особливо щодо зростаючої кількості дітей, що страждають ожирінням, слід продемонструвати на основі залучення коронарних артерій та його клінічної картини, ішемічної хвороби серця (ІХС) у дитячому та юнацькому віці. Ця стаття має на меті представити як рідкісні форми атеросклерозу, так і ранні форми атеросклеротичних змін залежно від факторів ризику та форм життя.

Інші причини змін коронарних артерій, напр. Б. запалення або аномалії залишаються осторонь: запальні коронарні зміни, такі. Б. може виникати при лихоманці Кавасакі в дитячому віці, спричиняти пошкодження перфузії міокарда, яке порівнянно із ІХС [1], але патофізіологічно принципово відрізняється від ІХС. Вроджені аномалії коронарних артерій можуть також змінити перфузію міокарда - від простого обмеження резерву коронарного потоку [2] до інфаркту міокарда [3], але патологічних змін у сенсі атеросклерозу, як правило, немає.

Артеріосклероз або атеросклероз - обидва терміни, як правило, вживаються синонімічно в німецькій мові, - це, як правило, клініко-патологічний прояв атерогенних факторів ризику, які впливають на судинну систему роками та десятиліттями. Отже, це хвороба пізнішої зрілості - атеросклероз та його клінічні прояви, такі як інфаркти, спостерігаються лише в дитячому віці при важких порушеннях ліпідного обміну. До найважливіших факторів ризику розвитку артеріосклерозу належать ожиріння, цукровий діабет, гіперліпопротеїнемія, артеріальна гіпертензія та відсутність фізичних вправ при так званому метаболічному синдромі. Отже, ступінь та прояв атеросклерозу залежать від тяжкості факторів ризику та тривалості їх впливу на судинну систему. Протягом десятиліть існують вказівки [4] [5] [6] [7], що особливо у дітей вживаються дієта та фактори ризику, пов'язані зі звичками, і що ІХС як найсерйозніший клінічний прояв атеросклерозу може початися в ранньому дитинстві.

Той факт, що розвиток ІХС перейшов на перші два десятиліття життя, став надзвичайно вибухонебезпечним за останні 10 років з точки зору медичної політики та політики охорони здоров'я, оскільки такі фактори ризику ІХС, як ожиріння, відсутність фізичних вправ та артеріальна гіпертензія небезпечно зросли у цій віковій групі. Це спричинило відповідну діяльність професійних асоціацій з педіатрії, кардіології та інших, особливо в США, а також у Європі.

література

  • 1 Kato H, Sugimura T, Akagi T, Sato N, Hashino K, Maeno Y, Kazue T, Eto G, Yamakawa R. Довготермінові наслідки хвороби Кавасакі. 10–21-річне подальше дослідження 594 пацієнтів. Тираж. 1996; 94 1379-1385
  • 2 Hauser M, Bengel F M, Hager A, Kuehn A, Nekolla S G, Kaemmerer H, Schwaiger M, Hess J. Порушення кровотоку міокарда та запасу коронарного потоку анатомічного правого системного шлуночка у пацієнтів з вродженою виправленою транспозицією великих артерій. Серце. 2003; 89 1231-1235
  • 3 Fraisse A, Quilici J, Canavy I, Savin B, Aubert F, Bory M. Зображення в серцево-судинній медицині. Інфаркт міокарда у дітей з гіпопластичними коронарними артеріями. Тираж. 2000; 101 1219-1222
  • 4 Холман М. Д. Атеросклероз: проблема дитячого харчування. У J Clin Nutr. 1961; 9 565-9.
  • 5 Enos W FHR, Beyer J. Ішемічна хвороба серед солдатів США, загиблих під час бойових дій у Кореї. ДЖАМА. 1953; 152 1090-1093
  • 6 Strong J PMG, Oalmann M C. та співавт. Ішемічний атеросклероз у солдатів. ДЖАМА. 1986; 256 2863-2866
  • 7 Сильний J PMH. Природна історія коронарного атеросклерозу. У J Pathol. 1962; 40 37-49
  • 8 доповідачів D LSE, Kent K M. et al. Серцево-судинні особливості гомозиготної сімейної гіперхолестеринемії: аналіз 16 пацієнтів. У J Cardiol. 1984; 54 20-30
  • 9 Schieken M. In: Мосс Р, Адамс F Хвороби серця у немовлят, дітей та підлітків. 5-е вид. Балтимор, штат Меріленд; Вільямс та Вілкінс 1995
  • 10 Hiemann N E, Wellnhofer E, Abdul-Khaliq H, Hetzer R, Meyer R. Хвороба судин трансплантата епікарда та мікросудин у дітей. Акта Педіатр. 2004 (додаток); 93 70-74
  • 11 Zinserling W. Дослідження атеросклерозу. 1. Про жирову тканину аорти у дітей. Virchows Arch Pathol Anat Physiol Klin Med. 1925; 255 677-705
  • 12 Holman R LMHJ, Strong J P, Geer J C. Природна історія атеросклерозу. Ранні аортальні ураження, як це спостерігалося в Новому Орлеані в середині 20 століття. У J Pathol. 1958; 2 209-235
  • 13 Berenson G S, Srinivasan S R, Bao W, Newman W P, 3rd, Tracy R E, Wattigney W A. Асоціація між численними факторами серцево-судинного ризику та атеросклерозом у дітей та молодих людей. Дослідження серця Богалуси. N Engl J Med.1998; 338 1650-1656
  • 14 Чорногорія M R, Eggen D A. Топографія атеросклерозу в коронарних артеріях. Лабораторія Інвест. 1968; 18 586-593
  • 15 Henriksen T, Mahoney E M, Steinberg D. Посилена деградація макрофагів ліпопротеїдів низької щільності, попередньо інкубованих з культивованими ендотеліальними клітинами: розпізнавання рецепторами ацетильованих ліпопротеїдів низької щільності. Proc Natl Acad Sci США 1981; 78 6499-6503
  • 16 Стейнберг Д. Льюїс А. Меморіальна лекція Коннера. Окислювальна модифікація ЛПНЩ та атерогенез. Тираж. 1997; 95 1062-1071
  • 17 McGill H C Jr, McMahan C A, Herderick E E, Malcom G T, Tracy R E, Strong J P. Походження атеросклерозу в дитячому та юнацькому віці. У J Clin Nutr. 2000; 72 1307S-1315S
  • 18 Tuzcu E M, Kapadia S R, Tutar E, Ziada K M, Hobbs R E, McCarthy P M, Young J B, Nissen S E. Висока поширеність коронарного атеросклерозу у безсимптомних підлітків та молодих людей: докази внутрішньосудинного УЗД. Тираж. 2001; 103 2705-2710
  • 19 Palinski W, Napoli C. Фетальне походження атеросклерозу: гіперхолестеринемія матері та зниження рівня холестерину або антиоксидантне лікування під час вагітності впливають на внутрішньоутробне програмування та сприйнятливість до атерогенезу після пологів. Фасеб Дж. 2002; 16 1348-1360
  • 20 Heitzer T, Schlinzig T, Krohn K, Meinertz T, Munzel T. Ендотеліальна дисфункція, окислювальний стрес та ризик серцево-судинних подій у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Тираж. 2001; 104 2673-2678
  • 21 Raitakari O T, Celermajer D S. Тестування на дисфункцію ендотелію. Енн Мед.2000; 32 293-304
  • 22 de Jongh S, Lilien M R, op't Roodt J, Stroes E S, Bakker H D, Kastelein J J. Рання терапія статинами відновлює функцію ендотелію у дітей із сімейною гіперхолестеринемією. J Am Coll Cardiol. 2002; 40 2117-2121
  • 23 Jarvisalo M J, Jartti L, Nanto-Salonen K, Irjala K, Ronnemaa T, Hartiala J J, Celermajer D S, Raitakari O T. Підвищена товщина інтима-середовища аорти: маркер доклінічного атеросклерозу у дітей із високим ризиком. Тираж. 2001; 104 2943-2947
  • 24 Woo K S, Chook P, Yu C W, Sung R Y, Qiao M, Leung S S, Lam C W, Metreweli C, Celermajer D S. Вплив дієти та фізичних вправ на судинну дисфункцію, пов’язану з ожирінням у дітей. Тираж. 2004; 109 1981-1986
  • 25 Gaeta G, De Michele M, Cuomo S, Guarini P, Foglia M C, Bond M G, Trevisan M. Аномалії артерій у нащадків пацієнтів з передчасним інфарктом міокарда. N Engl J Med. 2000; 343 840-846
  • 26 Wabitsch M ZK, Hebebrand J, Kiess W. Ожиріння у дітей та підлітків. Гейдельберг; Спрінгер 2005
  • 27 Hu F B, Willett W C, Li T, Stampfer M J, Colditz G A, Manson J E. ожиріння порівняно з фізичною активністю при прогнозуванні смертності серед жінок. N Engl J Med. 2004; 351 2694-2703
  • 28 Krebs N F, Jacobson M S. Профілактика дитячої надмірної ваги та ожиріння. Педіатрія. 2003; 112 424-430

Педіатр, дитячий кардіолог · Група педіатричних практик