Електросудомна терапія психічних розладів - MedMix
Електросудомна терапія - або електроконвульсивна терапія - може допомогти певним пацієнтам з великою депресією або біполярним розладом.
Протягом майже 100 років електроконвульсивна терапія - також відома як електроконвульсивна терапія - часто застосовується з успіхом для лікування важкої депресії, хоча не всі пацієнти стають безсимптомними з нею. Є пацієнти, які часто отримують лікування і все ще страждають від важкої депресії. У попередньому році шведські психіатри намагалися визначити основні клінічні фактори, що сприяють позбавленню від симптомів після електросудомної терапії.
Електросудомна терапія для пацієнтів із депресією
Шведський національний реєстр якості електросудомної терапії визначив пацієнтів із депресією, які лікувались таким чином у період між 2011 та 2014 роками. Ремісію, тобто позбавлення від симптомів, оцінювали за допомогою шкали оцінок депресії Монтгомері-Асберга, за якою самі пацієнти могли оцінити свої симптоми. З оцінками від 0 до 10 в результаті терапії передбачалася ремісія. Також була доступна інформація щодо використання антидепресантів, супутніх захворювань та така інформація, як вік та стать пацієнтів.
З загальної кількості 1671 пацієнтів, які відповідали критеріям дослідження, 43%, тобто майже половина, досягли позбавлення від симптомів - вони більше не страждали від симптомів депресії. Пацієнти, у яких лікування добре працювало, були, як правило, старшими, мали освіту щонайменше 9 років, страждали на психотичні симптоми та лікувались антидепресантами менше, ніж інші пацієнти. З урахуванням налаштувань електросудомної терапії ширина імпульсу подразника понад 0,50 мс здавалася особливо ефективною. Це було також корисно, якщо пацієнти не мали схильності до зловживання наркотиками та не мали діагнозу тривоги. Препаратами, які перешкоджали електросудомній терапії, були фазова профілактика ламотриджином та бензодіазепінами. Можливо, це пояснюється тим, що терапія повинна викликати контрольовану епілептичну хвилю, але препарати мають специфічний антиепілептичний ефект.
Однак через незрозумілу ситуацію з даними в цій галузі жодна із існуючих методів терапії не повинна бути припинена, щоб забезпечити судомну терапію. Дослідники чітко дають зрозуміти, що для цього потрібні спеціальні дослідження та повільна, контрольована доза. З іншого боку, вальпроат, літій та різні антидепресанти не впливали на частоту ремісій від терапії.
Це дослідження вперше описує різні фактори, які можуть сприяти успіху електросудомної терапії. Зокрема, корисним виявляється психотичний підтип депресивної хвороби та старший вік. Для цих пацієнтів, особливо з віковою депресією, терапія видається підходящою. З іншого боку, у молодих пацієнтів слід ретельно продумати, чи немає альтернативних методів. Потрібні подальші дослідження, які дозволяють чітко передбачити, хто може отримати вигоду від електросудомної терапії в молодшому віці. Доступ у вільному доступі також пропонує огляд можливих підходів до оптимізації терапії, таких як ширина імпульсу, яка не повинна бути занадто короткою. Якщо електроконвульсивна терапія планується або ще не увінчалася успіхом, ще є місце для вдосконалення.