Elterninfo Fieber - Німецьке товариство медицини дітей та підлітків
Тут ви можете прочитати батьківську інформацію DGKJ у вікні браузера або завантажити компактний PDF.
"У моєї дитини гарячка"
Якщо ваша дитина відчуває себе хворим і їй жарко, слід виміряти температуру: більше 38,5 ° C? Тоді це лихоманка. Новонароджені в перші 4 тижні вже вважаються фебрильними від 38 ° C!
зміст
Правильно виміряйте температуру
Одне з перших справ, яке батьки приймають, коли їх дитина стає хворим і їй стає жарко - це вимірювати температуру тіла.
Найкраще це робити в сідницях («ректально») за допомогою цифрового термометра. Але також може бути використаний електронний термометр для вух (можливі помилки в вушному воску або протягах).
Більше 38,5 ° C вважається лихоманкою (у новонароджених молодше 1 місяця вже 38 ° C).
Як розвивається лихоманка?
У переважній більшості випадків лихоманка не є самостійним захворюванням, а лише симптомом.
Температура тіла контролюється частиною мозку, так званим гіпоталамусом, і регулюється до нормальної заданої температури від 36,6 до 38 ° C. Деякі речовини-месенджери, що виникають в організмі під час інфекцій, можуть досягати гіпоталамуса і спричиняти коригування цільового значення у бік вищих значень:
Тіло раптом сприймає 37 ° C як занадто холодний і регулює температуру вгору, наприклад, ознобом. Це створює лихоманку, і певні метаболічні та захисні процеси протікають швидше.
Цей процес іноді не працює з новонародженими. У новонароджених та маленьких немовлят можуть бути серйозні інфекції без підвищення температури! Тож якщо в цьому віці дитина z. Наприклад, якщо спостерігається небажання пити або зміна кольору шкіри або чутливість до дотиків чи інші незвичні для батьків ознаки, слід звернутися до лікаря дитини та підлітка, навіть якщо немає температури. Те саме стосується і дітей, імунна система яких порушена через основне захворювання або ліки.
Звідки береться лихоманка? Які причини?
Педіатр часто може визначити під час фізикального огляду, що викликає лихоманку: середній отит, тонзиліт, бронхіт, шлунково-кишкова інфекція. Деякі інфекції викликають типову висип на шкірі, наприклад у випадку так званих "дитячих хвороб". Якщо у дитини не виявляється причиною лихоманки, зазвичай потрібно аналіз сечі, щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхів.
Клінічні обстеження та аналізи сечі можуть пояснити близько 90% усіх гарячкових станів, а також спеціально їх лікувати. Якщо ваш педіатр підозрює серйозну інфекцію, будуть проведені подальші обстеження (забір крові в лабораторію, можливо рентген тощо).
Під час відвідування лікаря зверніться до можливих попереджувальних ознак щодо ускладненого перебігу: лихоманка також може бути ознакою загрозливого інфекційного захворювання. Задавайте ці питання в рамках звичайних оглядів, якщо ваша дитина не хвора.
Знання цих попереджувальних знаків допоможе вам визначитися з тим, коли вам неодмінно потрібно (знову) представити свою дитину на практиці або в дитячу екстрену службу. Також запитайте, до кого звертатися, коли практика закрита.
У рідкісних випадках лихоманка не пов’язана з інфекційним захворюванням, і педіатру доводиться думати про велику групу захворювань, які також можна визначити за тривалої або періодичної лихоманки. Тоді ваш лікар спочатку заговорить про лихоманку невідомого походження. Цільове роз’яснення займає багато часу, і в деяких випадках доводиться залучати спеціалістів-педіатрів у відповідних центрах. Однак правильний діагноз є вирішальною передумовою ефективного лікування причини лихоманки. Іноді причини не виявляється, і лихоманка проходить сама собою.
Курс лихоманки
При постановці діагнозу лікареві часто може бути корисно знати перебіг лихоманки, тобто якщо температуру регулярно вимірювали протягом декількох днів, іноді навіть тижнів. Такі криві температури слід брати з собою до педіатра.
Що я можу робити вдома?
Немає необхідності вживати заходів щодо веселих дітей, які їдять і п'ють нормально, незважаючи на підвищену температуру тіла. Однак жар може вплинути на загальний стан дитини: їм погано самопочуття, болі в м’язах і кінцівках, відсутні апетит і вередують. З іншого боку, є діти, на яких відносно не страждає навіть висока температура, і яким потім не потрібно знижувати температуру.
Не існує абсолютної межі, над якою необхідно знижувати гарячку, але, як правило, лихоманку слід знижувати до вище 40 ° C.
Але навіть при нижчих температурах, коли дитина, очевидно, страждає, має сенс знижувати температуру.
Для маленьких дітей доступні супозиторії або соки, тоді як старші діти можуть приймати таблетки. Діючі речовини парацетамол або ібупрофен корисні. Деякі діти краще реагують на один препарат, інші - на інший. Який із двох можна спробувати, але в іншому випадку обидва препарати не слід давати в комбінації (або по черзі/один за одним)!
Препарат ацетилсаліцилова кислота (наприклад, Аспірин®), який часто приймають дорослі, слід завжди застосовувати у лихоманкових дітей Ні застосовуватися.
Крім того, якщо у вас висока температура, можна застосовувати обгортання живота або литок - але лише в тому випадку, якщо кінцівки теплі (і добре забезпечені кров’ю). Тіло в теплі (не холодно!) Вологі обгортання використовують для випаровування для кращого "температурного випромінювання".
Залежно від того, холодно чи сильно потіє ваша дитина, вона буде або закутана теплою, або просто покрита легкою ковдрою.
ВАЖЛИВО В ЦЬОМУ:
Всі заходи лише полегшують симптоми, але не борються з причиною лихоманки. Тому зниження температури не може замінити огляд педіатра!
Коли треба щось робити?
Раніше часто радили розглянути можливість використання жарознижуючих препаратів на ранніх стадіях у дітей, які схильні до так званих «фебрильних судом». Сьогодні це вже не рекомендується, оскільки було доведено, що, всупереч очікуванням, раннє зниження температури не запобігає розвитку фебрильних судом.
У більшості випадків, якщо дитина знаходиться в загальному загальному стані та активна, можна прийняти температуру 38,5 ° C або навіть більше 39 ° C, поки дитина п’є достатню кількість рідини. Важливими питаннями є, чи памперси все ще мокрі, а слизова оболонка дитини волога.
Чи необхідні антибіотики?
Антибіотики - дуже важливі, часто рятувальні препарати для деяких інфекційних захворювань, спричинених бактеріями. Більшість здорових дітей, які інакше страждають від лихоманки, спричинені банальною вірусною інфекцією. Тут лікування антибіотиками необхідно лише у дуже небагатьох випадках. Ваш педіатр ретельно та критично зважить переваги та ризики в кожному окремому випадку. Будь ласка, розгляньте свої проблеми, коли ви відвідуєте лікаря - і що саме ви очікуєте від медичного огляду та поради.
ВИХІД
Створено від імені Німецького товариства дитячої та підліткової медицини e. V. (DGKJ)
від Робочої групи з дитячої імунології (API): проф. Майкл Вайс, Кельн, проф. Ансгар Шульц, Ульм; Німецьке товариство дитячих інфекційних хвороб (DGPI): проф. Йоганнес Хюбнер, Мюнхен, проф. Арне Саймон, Хомбург/Саар
Товариство дитячої та підліткової ревматології (GKJR): проф. Йоганнес-Пітер Хаас, Гарміш-Партенкірхен, проф. Дірк Фолл, Мюнстер; Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини (DGKJ): проф. Рейнхард Бернер, Дрезден; у співпраці з професійною асоціацією педіатрів e. В. (BVKJ)