ЕМБОЛІЗАЦІЯ ФІБРОМИ МАТКИ для повернення до якості життя, особливо до журналу статевого здоров’я
Сьогодні у Франції у 2 з 10 випадків міома матки призводить до гістеректомії, переважно у віці від 40 до 50 років. Однак існує інша методика, емболізація, яка дозволяє зберегти матку і забезпечує пацієнтові повернення до якості життя, особливо сексуального, набагато кращого, ніж до лікування.
Дослідження EFUZEN * (Оцінка статевої функції у пацієнтів з міомою матки) щодо сексуальності жінок до та через рік після емболізації міоми матки) справді показує, що емболізація забезпечує дуже задовільний комфорт життя. У Tours CHRU, першому інклюзійному центрі для дослідження, гінекологічні та інтервенційні нейрорадіокоманди вже довгий час працюють разом, щоб запропонувати жінкам, коли це можливо, альтернативу гістеректомії.
Лікування міоми матки шляхом емболізації маткових артерій
Емболізація маткових артерій є основною альтернативою хірургічному лікуванню міоми (також званої міомою). Це може бути альтернативою радикальній операції, такій як видалення матки або гістеректомія, або консервативній операції: міомектомія або видалення міоми.
Що таке емболізація ? Емболізація маткових артерій знищує міому без хірургічного видалення. Міома матки може розвиватися завдяки їх васкуляризації (кровоносних судинах, що постачають елементи, необхідні для росту міоми). Перериваючи васкуляризацію міоми, це спричиняє переривання васкуляризації, що призводить до загибелі клітин і пригнічує можливість клітин рости та оновлюватися. Знищена таким чином міома не зникне повністю, а стане інертною і з часом поступово зменшиться в розмірах.
Ø Емболізація спричиняє зникнення симптомів, за які відповідала міома, таких як кровотеча, ознаки здавлення, пов’язані з обсягами, а іноді і біль.
Які протипоказання до емболізації ?
Навряд чи є такі, крім вагітності та протипоказань до артеріографії. Хоча емболізація не показана жінкам, які бажають завагітніти, тим не менш, у цій ситуації у деяких жінок це можливо в контексті досліджень.
Як проводиться емболізація ?
Його виконує лікар-рентгенолог, який спеціалізується на "інтервенційному".
Це втручання проводиться під наркозом, часто епідуральним або значним знеболенням, і проводиться амбулаторно. Повне відновлення зазвичай займає від 1 до 2 тижнів.
Які наслідки емболізації ?
На даний момент: біль, схожа на сутички, яку потрібно купірувати за допомогою сильних внутрішньовенних анальгетиків.
На відстані це симптоми, які поступово покращуватимуться.
Які шанси на успіх цього лікування ?
Швидкість ефективності лікування міоми емболізацією еквівалентна консервативному хірургічному лікуванню із зменшенням кровотечі, болю в тазу та обсягу матки.
Ø Дослідження показують, що у 78–94% жінок, які отримують такий вид лікування, спостерігається значне або повне поліпшення болю та інших симптомів, які більше не виправдовують інших методів лікування.
Якщо це лікування також ефективно, якщо міоми багато, воно все ще обмежується розміром і місцем розташування міоми.
Емболізація та сексуальність
Дослідження EFUZEN щодо сексуальності жінок до і через рік після емболізації міоми матки проводилось під егідою Французького товариства серцево-судинних зображень. Вона підтвердила за погодженням з іншими зарубіжними дослідженнями перевагу емболізації на якість життя та сексуальність жінок; Але вона вперше повністю вивчила цю сексуальність, розрізнивши психологічний аспект (бажання, хвилювання, задоволення) від функціонального (змащення, оргазм і біль). Дослідження в цілому показує дуже значне покращення показника сексуальності (79%) і середнє значення жінок, які повертаються до нормальної якості сексуальності.
Емболізація маткових артерій як лікування міоми матки є перевіреною та ефективною альтернативою симптомів, а також з точки зору якості життя пацієнтів, будь то альтернатива гістеректомії або міомектомії. У Франції його використовують занадто мало, незважаючи на рекомендації, що вимагають від гінекологів систематично пропонувати його як альтернативу хірургічному втручанню. Ми повинні подолати небажання лікарів, головну перешкоду на шляху до цієї методики, якою жінки, як ми бачимо у цьому дослідженні, більш ніж задоволені.