Емболізація міоми матки - Емболізація матки - Doctissimo
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Уражаючи майже 70% 45-річних жінок, міома матки іноді може стати проблематичною: біль у тазу, сильні менструації ... Щоб доглядати за ними, часто необхідна операція. Але є альтернатива: емболізація міоми матки (EFU). Ми підводимо підсумки цієї методики, яка має тенденцію замінити гістеректомію в США та Канаді.
Спочатку розроблений для лікування крововиливів під час пологівартеріальна емболізація дозволяє лікувати міому не вдаючись до серйозних операцій.
Мікрошарики в катетері для голодування міоми
Розвиток на початку 1990-х рр. УЛікарня Ларібуазьєра в Парижі групами гінекологів та рентгенологів емболізація складається з впорскування синтетичних мікрогранул в артерії матки. Ця операція виконується через тонкий катетер діаметром близько 1 міліметра, введений під місцевою анестезією.
Отримуючи кров з маткових артерій, міома також смокче кульки (або сфери емболізації діаметром від 500 до 1000 мкм). І вони прийдуть перекрити його канали постачання і буквально задушити. Міома некроз потім і зменшити.
Ця методика дає можливість блокувати васкуляризацію всіх міом, якими б численними та малими вони не були., тим самим уникаючи ризику рецидиву.
Мультидисциплінарна техніка
Потрібна артеріальна емболізація мультидисциплінарний підхід лікування шляхом використання рентгенолог і гінеколог.
A інтервенційний судинний рентгенолог може виконати це втручання. Цей медичний працівник спеціально навчений судноплавству та рентгенологічному лікуванню. Проводиться невеликий прокол в складці паху під місцевою анестезією і вводиться катетер.
Під рентгенологічним контролем він буде перейти до кровоносних судин, що живлять міому матки. Потім сфери емболізації звільняються і накопичуються, поки не перекривається кровотік.
Рентгенолог стежить за ходом цих частинок. Залежно від кількості міоми та їх положення операція триває від 40 хвилин до двох годин.
госпіталізація триває від 1 до 3 днів і відновлення не перевищує короткого тижня.
Артеріальна емболізація або гістеректомія ?
Можна запропонувати емболізацію молоді жінки, які хочуть зберегти матку (особливо з огляду на вагітність). "Деякі жінки не витримують думки, що в них все ще є пухлини, і віддадуть перевагу міомектомії (видалення міоми хірургічним шляхом) або навіть гістеректомії (видалення матки). Але інші не хочуть втрачати матку. ось чому емболізація повинна бути включена в передопераційну інформацію"пояснює Д-р Larousserie, акушер-гінеколог 4-ї міської лікарні в Севрі. Ця малоінвазивна процедура зберігає стан матки, на відміну від міомектомії, яка може призвести до рубцювання матки і, отже, непридатності для вагітності. У багатьох жінок з міомою та емболізацією згодом народилися діти.
Гістеректомія є кращою для жінки ближче до менопаузи та/або які більше не бажають мати дітей.
Емболізація залишається альтернатива, а не заміна гістеректомія. Медичні показання надаються в кожному конкретному випадку залежно від віку, бажання завагітніти, кількості та розміру міоми.
Переваги артеріальної емболізації
Більшість досліджень показують це 78-94% жінок, які отримували емболізацію, демонструють помітне поліпшення або повне відновлення після кровотечі, болю та інших симптомів.
Через три місяці після операції спостерігається помітне зменшення об’єму міоми. Згідно з двома американськими дослідженнями 1, 2, нормалізація правил була б досягнута у 85% випадків, зменшення об’єму матки в середньому становить 45%, коефіцієнт відмов становить від 5 до 10% при майже 90% пацієнтів були б задоволені результатом і рекомендували би емболізацію іншим жінкам.
Результати дослідження 2006 року в Нідерландах 3 свідчать про це жінки, які перенесли емболізацію, менше страждають протягом 24 годин після операції і відновляють нормальну щоденну активність швидше, ніж ті, у кого була гістеректомія. Більшість жінок відновлюють свою діяльність через тиждень порівняно з двома-чотирма тижнями відновлення при міомектомії та чотирма-шістьма тижнями при гістеректомії.
Інше дослідження, французьке цього разу 5, зі свого боку показало a дуже значне покращення показника сексуальності (включаючи психологічні аспекти, такі як бажання і функціональний, як змащення та оргазм) жінок, які отримували емболізацію.