Ендогенна депресія, грамотно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

З року в рік все більше людей стикаються з таким поняттям, як ендогенна депресія - у такому стані все у світі можна побачити темним кольором, ніщо не приносить радості, настрою, відпочинку, роботи.

Найчастіше ця патологія має затяжний перебіг, вимагає медикаментозного лікування під контролем лікаря-спеціаліста.

Код МКБ 10

F33.0 - Повторний депресивний розлад, легкий ступінь.
F33.1 - Повторний депресивний розлад, середнього ступеня.
F33.2 - Повторний депресивний розлад, важкий, за винятком психотичних симптомів.
F33.3 - Повторний депресивний розлад, важкий, з психотичними симптомами.
F33.4 - Повторний депресивний розлад, період ремісії.
F33.8 - інші рецидивуючі депресивні розлади.
F33.9 - Повторний депресивний розлад, неуточнений.

Причини ендогенної депресії

Генетична схильність відіграє важливу роль у розвитку ендогенної депресії, але шанси на розвиток депресивного розладу зростають у людей з певними характеристиками:

з підвищеним почуттям обов’язку та справедливості;
з почуттям відповідальності;
з почуттям страху помилитися чи зробити щось не так.

Насправді причини захворювання можна розділити на три основні категорії:

Біологічна категорія: включає порушення біологічних метаболічних процесів у мозку (обмін за участю норадреналіну, дофаміну та серотоніну). У міру розвитку депресивного стану концентрація перерахованих речовин у синапсах (ділянках прикріплення нейронів один до одного) зменшується.
Генетична категорія: Коли хтось впадає в депресію, хтось із найближчих членів родини отримує шанс захворіти від інших членів сім'ї.
Психологічна категорія: спричиняє наслідки складних умов життя, проблем зі здоров’ям, втрати близьких, частих невдач, неспокійного особистого життя.

Однак стресові ситуації та незадоволеність життям не можуть бути головною причиною - це лише «спусковий механізм» депресії. Безсумнівно, ще до початку захворювання поступово з’явилися перші передумови, які були не настільки яскраво вираженими, що привертали увагу хворого та оточуючих.

Експерти вважають, що патогенез ендогенної депресії пов'язаний з розвитком предневрозу - попереднього стану, коли захисні функції в організмі знижуються і порушується розумова активність.

Тож якщо пацієнт стверджує, що причиною депресивного розладу є сімейні проблеми, стрес або якась інша патологія в організмі, то вони не будуть цілком правильними. Травматична ситуація лише посилила проблему і прискорила розвиток депресії, що дозволило ховаючому струму повністю проявитися.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми ендогенної депресії

Першими ознаками ендогенної депресії є часті негативні настрої, загальмованість, небажання насолоджуватися радістю, навіть якщо для цього є вагомі причини.

Людина з переліченими вище симптомами повинна лікуватися і завжди під наглядом лікаря, щоб запобігти фатальній помилці пацієнта.

Ендогенна депресія при вагітності

У нинішню метушливу еру кожен п’ятий випадок розвиває ендогенну депресію у вагітних. Таку кількість депресивних держав можна пояснити високим ступенем незапланованих концепцій, незадовільною економічною ситуацією та соціальною ситуацією. Багато хто боїться завагітніти з естетичних міркувань - припустимо, фігура погіршиться, я потовщу, мені ніхто не буде потрібен і т.д.

Найчастіше цей вид депресії стає наслідком загострення предневрозу, який був прихований від вагітності. Факторами розвитку пренурологічного синдрому можуть бути розбіжності в сім’ї, нерозуміння з боку партнера, фінансові проблеми тощо.

У чому прояв такої депресії?

Сльози;
глибокий настрій;
Апатія;
Відчуття особистої непотрібності та неповноцінності;
Скарги на неуважність до інших;
Порушення харчування (булімія, втрата апетиту);
Безсоння;
Дратівливість, млявість.

Емоційний дисонанс більш очевидний у першій половині вагітності, а в деяких випадках він може зберігатися до народження. Діагноз ставить терапевт на прийомі після огляду та опитування пацієнта.

[6], [7], [8]

Наслідки

Якщо ви не надаєте значення хворобі, то пацієнт може настільки глибоко вникнути в проблему, що у нього виникають думки про самогубство і навіть дії - він може завдати фізичної шкоди, покінчити життя самогубством.

Суїцидальні ускладнення - це особливий спосіб, за допомогою якого хворі люди можуть позбавити своїх близьких від пов’язаних із цим проблем. Щоб уникнути таких можливих наслідків, слід не тільки вчасно лікувати, але й всебічно підтримувати та розуміти оточуюче корінне населення.

Перехід хвороби в хронічну форму загрожує тривалими млявими симптомами, які не проходять самі собою, а лише посилюються з часом. Хвороби характеризуються повторюваними рецидивами (гострими періодами), які протікають без конкретної причини.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Діагностика ендогенної депресії

Діагностичний метод № 1 - це клінічний діалог з пацієнтом. Лікар звертає увагу на висловлювання пацієнта, висновки та досвід. Стиль цієї розмови визначатиметься досвідом та кваліфікацією лікаря. Під час бесіди пацієнт повинен розуміти, що він намагається йому допомогти, і він повинен повністю довіряти спеціалісту і слідувати його порадам.

Окрім збору інформації про ступінь захворювання, діалог між пацієнтом та лікарем також може бути початковим етапом психотерапевтичного лікування. Цей підхід спочатку заспокоїть пацієнта, пом'якшить емоційні хвилювання та зменшить можливість спроби самогубства.

Серед діагностичних заходів, які часто використовуються, є так звані "градуйовані шкали", наприклад, відома психопатологічна шкала для оцінки депресивного стану Гамільтона. Цей метод використовується не тільки для діагностики, а й для групування та визначення тяжкості депресії.

Диференціальна діагностика проводиться за використанням шкали: найчастіше ендогенна депресія відрізняється від невротичного депресивного стану.

Інструментальні методи діагностики також важливі. Наприклад, під час деяких досліджень фахівці виявили збільшення бічних ділянок та відсутність симетрії мозкових шлуночків у пацієнтів. Серед додаткових можливих ознак також є зміна біоелектричної активності мозку, особливо під час сну. Крім того, вони допомагають встановити правильний діагноз рівня гормонів в організмі.

[15], [16], [17], [18]

До кого я можу зв'язатися?

Лікування ендогенної депресії

Психотерапія відіграє важливу роль у лікуванні депресивних станів. Спеціаліст проводить психологічні дискусії і намагається уповільнити субдепресивний стан. Мета лікаря - підготувати пацієнта до позитивного мислення, усунути кругообіг темних моментів у житті та зосередити його увагу лише на пошуку хорошого.

Важливо спілкуватися з родичами та друзями пацієнта: Атмосфера в сім’ї повинна бути доброю, неконфліктною, без зайвої критики з боку домочадців. Рідні люди повинні постійно надавати всю емоційну підтримку та підтримувати пацієнта.

Лікування не завжди проводиться в лікарні. Часто домашнє середовище є більш сприятливим для одужання - пацієнт перебуває на ліках, призначених лікарем вдома, при цьому регулярно відвідує свого лікаря.

Антидепресанти при ендогенній депресії призначаються для стимулюючого впливу на організм. З такими прикметами, як меланхолія або апатія, використовують іміпрамін, кломіпрамін, флуоксетин, ципрамін, пароксетин. Щоб позбутися субпсихотичного синдрому, використовуйте такі препарати, як піразидол, дезіпрамін, які знімають тривогу.

Почуття тривоги, яке супроводжується дратівливістю і настроєм, часте занепокоєння, можна вилікувати антидепресантами, що мають заспокійливу дію. Ці препарати включають амітриптилін - він успішно усуває значну кількість тривожного депресивного стану з думками про самогубство. Амітриптилін приймають відразу після їжі по 25 мг 2-3 рази на день. Дозування може бути збільшено на розсуд лікаря, однак усі рецепти трициклічних антидепресантів призначаються лише в індивідуальному порядку з урахуванням тяжкості стану. Зазвичай поліпшення стану спостерігається протягом 3-4 тижнів від початку прийому. Якщо поліпшення не відбувається, препарат відміняють і призначають інший залежно від показань.

Незначні прояви хвороби з пригніченим настроєм припиняються за допомогою Людомила або Азефена.

Якщо застосування антидепресантів пов’язане з важкими побічними ефектами або підвищенням артеріального тиску, рекомендується перейти на застосування препарату Коаксил, а у відносно легких випадках рослини рослинного походження, напр. Б. можна використовувати гіперцицин. Лікування препаратами може бути комбінованим, оскільки всі препарати цієї групи мають різний хімічний склад і по-різному усувають депресію.

Після усунення основних ознак захворювання рекомендується продовжувати лікування ще 4-6 місяців. Це послужить хорошою профілактикою повторних загострень або симптомів відміни.

Альтернативне лікування

Для ендогенної депресії фахівці нетрадиційної медицини рекомендують яскраво забарвлені фрукти та овочі, переважно оранжеві - цитрусові, морква, хурма, ягоди тощо.

Крім того, ми пропонуємо вашій увазі кілька простих та ефективних рецептів, які можна використовувати для позбавлення від легкого перебігу захворювання, а також як доповнення до основних ліків.

Лікування травами застосовується при легких захворюваннях або лише при депресії, що розвивається. У більш важких і запущених випадках не можна покладатися на альтернативне лікування, необхідна консультація фахівця.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

гомеопатія

Природні компоненти та природне лікування пропонують спеціалісти-гомеопати. Звичайно, панацеї від усіх хвороб немає, але гомеопатичні препарати часто виявляють хороший ефект на тлі відсутності побічних ефектів та протипоказань. Але навіть такі препарати не можна призначати самостійно: важливо враховувати індивідуальність перебігу захворювання, особливості пацієнта, а також знати і розуміти вплив того чи іншого компонента діючої речовини.

З багатьох лікарських засобів, які зареєстровані та затверджені в нашій країні, виділяються одні з найбільш ефективних при ендогенній депресії.

Ігнаці Гоммакорд (Heel, Німеччина).
Кліматичний каблук.
Клімактогран (NGS, Україна).
Мулімен (каблук).
Невохіель
Нітта (BITTNER, Австрія).
Сноверін (Арніка, Україна).
Норма сну (NHS, Україна).
Композитний каблук Cerebrum.

Застосування наркотиків зазвичай тривале, принаймні місяць. Узгодження лікування з лікарем обов’язкове.