Ендокринні синдроми - причини, симптоми, діагностика; Лікування »

діагностика

Ендокринні синдроми - порушення роботи ендокринної системи

Ендокринний синдром включає різні порушення в роботі ендокринної системи. Ендроктит відноситься до гормональних залоз, які виділяють секрет у кров.

Ендокринна система включає різні ендокринні (внутрішні) залози, такі як гіпофіз, епіфіз, щитовидна залоза, паращитовидна залоза та наднирники. Він також враховує ендокринні, дисперсні клітини серця, печінки, нирок, легенів, шлунково-кишкового тракту та мозку. Екзокринні залози, однак, є z. B. шкірне сало або слинні залози.

Що таке ендокринний синдром?

Ендокринна система складається з великої кількості залоз, що виробляють гормони, які розподіляються по всьому тілу. Разом з нервовою системою він контролює і регулює функції організму.

Хоча нервова система використовує електричні імпульси для передачі інформації, в ендокринній системі це хімічні вісники (гормони). Вони виділяються з ендокринних залоз у кров, за допомогою якої вони потрапляють до різних органів-мішеней. Взаємодія з клітинами-мішенями відбувається за принципом блокування та ключа за допомогою молекул рецепторів на поверхні клітини або всередині клітини.

Деякі з ефекторних органів є самими залозами внутрішньої секреції, так що один гормон регулює вироблення та секрецію іншого.

Хорошим прикладом цього є гіпоталамо-гіпофізарна система. TRH (тиреотропін-рилізинг-гормон), що утворюється гіпоталамусом, стимулює секрецію tsh (тиреотропного гормону) з гіпофіза.

tsh, в свою чергу, стимулює вироблення гормонів щитовидної залози. Потім тиреоїдні гормони тироксин (t4) і трийодтиронін (t3) представляють фактичні ефекторні гормони і підвищують метаболічну активність різних органів.

Функція залоз

Які функції та завдання виконують залози внутрішньої секреції?

Функція залоз внутрішньої секреції, як правило, піддається чутливому регулюванню зворотного зв’язку. Наприклад, вільні гормони щитовидної залози мають регуляторну дію на секрецію контрольних гормонів TRH і tsh (чим більше гормонів щитовидної залози, тим менше утворюється TRH і tsh і навпаки).

Таким чином, в організмі підтримується відносно постійний рівень гормонів щитовидної залози.

Деякі гормони піддаються певному щоденному або, у випадку статевих гормонів, щомісячному ритму. Концентрація кортизолу (що виробляється наднирковими залозами) в крові є найвищою вранці, тоді як вночі рівень досягає мінімуму.

fsh (фолікулостимулюючий гормон) і lh (лютеїнізуючий гормон), навпаки, регулюють жіночий цикл і, отже, щомісяця коливають.

Інші гормони, як правило, присутні лише в дуже малих кількостях у крові і вивільняються більшою мірою лише в певних ситуаціях, таких як раптове виділення адреналіну або норадреналіну у відповідь на стресові фактори.

Порушення роботи ендокринної системи

Гормони беруть участь у розвитку протягом внутрішньоутробного періоду та у контролі всіх систем органів у дорослих. Вони, наприклад, є важливими факторами гендерно-специфічного розвитку, фертильності, росту, енергозабезпечення, перетравлення компонентів їжі, метаболізму глюкози, регуляції водного та електролітного балансу, адекватної реакції на стресові фактори та підтримки артеріального тиску.

Деякі отримані клінічні картини також отримали назви через їх класичне сузір'я симптомів, наприклад, синдром Кушинга (перевиробництво кортизолу).

Ендокринні порушення можуть бути локалізовані як в самій ефекторній залозі, так і на більш високому регуляторному рівні. Крім того, чутливість органів-мішеней до відповідного гормону також може бути зменшена. Ось, наприклад, хороший приклад - резистентність до інсуліну при цукровому діабеті ІІ типу.

Причини та причини

Знижений синтез гормонів може бути наслідком травми, запалення, інфекції або інвазії пухлиною продукуючих клітин. Крім того, спадкові генетичні зміни можуть впливати на якість, кількість або функцію ураженого гормону.

Зниження вироблення ефекторного гормону може, однак, також бути наслідком порушення вивільнення гормону (гормонів) вищого рівня. Подібним чином перевиробництво контрольного гормону може також призвести до збільшення викиду ефекторного гормону.

Гіперплазія гормонопродукуючих клітин, наявність гормоноактивної пухлини, вживання певних препаратів або спадкові розлади також можуть призвести до перевиробництва гормонів із відповідними симптомами.

Пухлини ендокринної системи зазвичай невеликі і в більшості випадків доброякісні. Зазвичай вони розташовані всередині залоз. Ви можете активно виробляти один або кілька гормонів.

У рідкісних випадках вони знаходяться поза залозами внутрішньої секреції, а також рідко мають ознаки злоякісного росту. Пухлина може або сама виробляти гормони, або, зростаючи, витісняти або руйнувати нормальні гормонопродукуючі клітини.

Більшість спадкових ендокринних синдромів пов’язані з неадекватним або порушеним синтезом гормону в певній залозі (наприклад, вроджений гіпотиреоз через незакріплення щитовидної залози під час внутрішньоутробного розвитку). Однак існують також генетичні відхилення, які стосуються множинних залоз внутрішньої секреції.

Двома із синдромів, при яких дотепер виявлені нинішні мутації, є ЧОЛОВІКИ I та МОЖІ II (Множинна ендокринна неоплазія). Носії мутацій цих множинних ендокринних новоутворень мають підвищений ризик розвитку доброякісних та злоякісних пухлин у певних залозах внутрішньої секреції, наприклад карцином щитовидної залози.

Діагностика та тести

Мета лабораторних тестів, що використовуються, полягає в першу чергу у виявленні гормону (гормонів), для яких існує надмірне або недостатнє виробництво.

Крім того, уражена залоза повинна бути локалізована в межах регуляції зворотного зв’язку, щоб з’ясувати причину розладу. Сюди входить i.a. визначення концентрації підозрюваних гормонів та їх метаболітів (продуктів метаболізму) в крові та інших матеріалах, таких як сеча.

Крім того, проводяться тести на стимуляцію та придушення для визначення рівня ураження в контурі управління. Якщо є підозра на наявність пухлини, методи візуалізації також використовуються як частина діагностики локалізації.

Також може знадобитися генетичне тестування, якщо симптоми свідчать про вроджений розлад. Бажано звернутися до ендокринолога (спеціаліста з захворювань ендокринної системи) для отримання адекватних діагностичних результатів.

На цій сторінці можна знайти такі тести, пов’язані з ендокринними розладами:

Додаткова діагностика

  • МРТ (магнітно-резонансна томографія)
  • КТ (комп’ютерна томографія)
  • Ультразвуковий
  • Сцинтиграфія з радіоактивними речовинами

Лікування та терапія

Лікування ендокринного розладу залежить від відповідною основною причиною від.

В вторинні ендокринні порушення внаслідок небажаних побічних ефектів лікарського засобу слід припинити застосування препарату та перейти на альтернативну речовину. Слід враховувати, що до різкого припинення прийому препарату необхідно завжди проконсультуватися з лікуючим лікарем.

Чи є гормональне перевиробництво? Гіперплазія (збільшення) залозистої тканини можуть застосовуватися препарати, що блокують синтез гормону, відповідального за симптоми захворювання.

у випадку Пухлина Можливі відповідні заходи проти пухлини, наприклад хірургічне видалення, хіміотерапія або принаймні зменшення гормоноутворюючих пухлинних мас. У більшості випадків ці методи дозволять виправити розлад або досягти рівня кращого контролю гормональної активності.

Після хірургічне видалення або руйнування, Наприклад, в контексті променевої терапії залоза внутрішньої секреції, необхідна для заміщення гормональних збоїв (приклад: заміщення гормонів щитовидної залози після операції на щитовидній залозі).

A заміщення часто також необхідний, якщо в результаті запалення або аутоімунологічних процесів відбулося зменшення здатності виробляти уражені гормони в достатній кількості.

Була присутність Мутація чоловіків I або чоловіків II діагностовано, за цією особою протягом усього життя слід ретельно спостерігати на предмет розвитку пухлин. Адекватна терапія ендокринних розладів завжди вимагає індивідуального пристосування гормонозаміщення до потреб пацієнта. Тому тісна співпраця між пацієнтом та лікуючим лікарем особливо важлива для координації цієї індивідуальної адаптації ліків.

Пов’язані посилання

Додаткову інформацію про ендокринні синдроми можна знайти за такими посиланнями:

  • АКТГ,
  • Кортизол,
  • Альдостерон,
  • (Пара-) кальцитонін,
  • кальцію,
  • Катехоламіни в плазмі та сечі,
  • DHEAS,
  • Електроліти,
  • естроген,
  • ФСГ,
  • GH,
  • ХГЧ,
  • IGF-1,
  • LH,
  • Метанефрин у плазмі та сечі,
  • прогестерон,
  • Пролактин,
  • PTH,
  • Т3,
  • Т4,
  • тестостерону,
  • ТТГ

Хвороби та синдроми:

Додаткова інформація