Ендометріоз

Ендометріоз залежить від естрогену і виникає під час статевої зрілості. Пік захворювання припадає на 27-й рік життя. Оскільки під час менопаузи власне вироблення естрогену в організмі зменшується, ендометріоз зазвичай зупиняється.

Схоже, присутній спадковий компонент, оскільки можна встановити сімейне накопичення захворювання. У дослідженні хворих на ендометріоз ендометріоз також був виявлений у 6,9 відсотка родичів першого ступеня, тобто матерів або сестер, порівняно з лише одним відсотком у контрольній групі. Спадщина незрозуміла.

Зв’язок з дієтою
Біль посилюється, якщо, з одного боку, вживається занадто мало фруктів і овочів, а з іншого - занадто багато продуктів тваринного походження та порожніх вуглеводів (цукру). Насичені жири в ковбасі, м'ясі, молоці та сирі сприяють запаленню та больовим процесам. На додаток до фруктів та овочів рекомендується два прийоми риби на тиждень та вживання рослинних олій, таких як оливкова, лляна, ріпакова та волоська горіхова олія.
Естрогени також є зростаючою проблемою в харчовому ланцюзі; подумайте про їх використання у виробництві м’яса та про їх потрапляння у стічні води. Естроген-подібні речовини містяться також в деяких ароматизаторах, пластифікаторах та багатьох пластикових матеріалах.

Ендометріоз і фертильність
Що стосується особливо питань народжуваності, то має сенс класифікувати ступінь тяжкості ендометріозу за даними Американського товариства народжуваності на стадії I, II, III та IV (оцінка rAFS): мінімальну, легку, середню та важку. Ця класифікація не обов'язково корелює з хворобливістю захворювання, але, безумовно, з фертильністю хворих на ендометріоз. Зі збільшенням тяжкості ендометріозу фертильність зменшується. Однак дані наукових досліджень з цього приводу не є однорідними і часто не можуть порівнюватися між собою.

Якщо підсумувати всю тяжкість ендометріозу, у 30-50 відсотків усіх жінок з ендометріозом знижується фертильність. Але до 30 відсотків усіх пацієнтів з ендометріозом завагітніють без особливих проблем.
Щомісячний рівень вагітності у жінок з нелікованим ендометріозом становив від 2 до 10 відсотків у дослідженні з 2004 року, тоді як у здорових пар він становив від 15 до 20 відсотків.
У публікації 2002 р. легкий та мінімальний ендометріоз ймовірність завагітніти протягом шести місяців дається як 28 відсотків.
Для пацієнтів з ендометріоз середнього та важкого ступеня завагітніти без лікування набагато складніше; рівень вагітності становить від 5 до 10 відсотків протягом року.

Ендометріоз призводить до місцевих запальних змін в органах і структурах малого тазу з утворенням спайок. Як результат, прохідність або рухливість маткових труб може бути обмежена або порушена, так що порушується механізм поглинання яєць, необхідний для запліднення. Зміни в яєчниках, спричинені ендометріозом, можуть порушити вироблення гормонів та дозрівання яйцеклітини. Ендометріоз призводить до запальних та імунологічних змін рідини черевної порожнини та клітин у ній, так що для сперматозоїдів створюється несприятливе середовище, і вони все частіше поглинаються фагоцитами. Аденоміоз, при якому м’язовий шар матки уражений ендометріозом, може погіршити спрямований транспорт сперми через матку і маткові труби. Крім того, імплантація ембріона порушується аденоміозом і змінами слизової оболонки матки.
Шанси завагітніти також можуть бути зменшені, якщо статевий акт дуже болючий і в результаті відбувається менше чи менше.

Незалежно від цих медико-технічних міркувань, я погоджуюся з рекомендаціями психолога Тьюеса Вішмана, який консультує жінок з ендометріозом та бажаючих мати дітей:

Реально оцінити шанси на успіх методів штучного запліднення
Розгляньте “План Б” з самого початку
наполягати на ефективному знеболюванні
чітко відкинути психопатологізацію
підготуватися до емоційних криз та прийняти їх
Не дозволяйте, щоб над вами панувало бажання мати дітей
не бояться психосоціальних порад
Не бачите здійсненої сексуальності лише в коїтусі
вивчити процедуру розслаблення
поважати різні переживання бездітності

Після вилучення яєць, штучного запліднення та вирощування ембріонів у пробірці, менше ембріонів переживає час перенесення ембріонів у жінок з ендометріозом, ніж у жінок без ендометріозу.

Додаткова інформація

Ендометріоз: місцеві групи самодопомоги або www.endometriose-vereinigung.de
Бажання мати дітей: www.frauenworte.de

Евальд Бехерер та Адольф Е. Шиндлер: Ендометріоз. Поради та допомога постраждалим та їхнім родинам, Kohlhammer-Verlag
Майкл Теут, Біт Мол, Томас Рампп, Франсіск Сулістіо: Das KinderWunschBook: ЕКО, натуропатія, гомеопатія та TCM для тих, хто не має бажання мати дітей
Тьюс Вішманн і Хайке Стаммер: Мрія мати власну дитину: Психологічна допомога, коли у вас є нездійснене бажання мати дітей