Ендометріоз - клінічні дослідження в Канаді - пацієнти в серці

Про ендометріоз

Якщо у вас є ендометріоз або якщо це є у близької жінки, цей розділ про наркотики та додаткове лікування буде для вас цікавим. Зокрема, він наголошує на важливості мережі підтримки та надає практичні поради для полегшення повсякденного життя людей із захворюванням.

Що таке ендометріоз?

Ендометріоз - це хронічний рецидивуючий стан, що характеризується наявністю тканин, схожих на ендометрій (тканина, яка зазвичай покриває внутрішню частину матки) за межами матки. Вражає яєчники, маткові труби, зовнішню поверхню матки, сечовий міхур, кишечник, пряму кишку, сечоводи та зв’язки. Рідше це спостерігалося в інших областях, крім тазу та живота, таких як легені, мозок, шкіра, руки та стегна.

Фрагменти тканини ендометрія, що ростуть поза маткою, також можна назвати ураженнями, вузликами, кістами, масами або імплантатами. Найчастіше вони виявляються на яєчниках, маткових трубах та зовнішніх поверхнях матки, кишечника та інших органів черевної порожнини. Фрагменти тканини можуть спричинити біль, пошкодження внутрішніх органів та спайки (смуги рубцевої тканини, які можуть неправильно з'єднати органи).

Ендометріоз НЕ є формою раку, і ним можна успішно боротися різними способами.

Ваш менструальний цикл та ендометріоз

У більшості жінок менструальний цикл триває близько 28 днів. Щомісяця за сигналом мозку ваші яєчники виробляють статеві гормони (естроген та прогестерон), які стимулюють овуляцію. Протягом перших кількох тижнів кожного циклу мембрана, що вистилає внутрішню частину матки, потовщується і розширюється. Якщо ви не завагітніли, мембрану евакуюють під час менструації.

У жінок з ендометріозом ураження, імплантовані поза маткою, реагують на коливання рівня естрогену, який є важливим жіночим гормоном. Ці ураження поводяться як мембрана, яка вистилає внутрішню частину матки; вони ростуть, потім руйнуються і кровоточать під час менструального циклу.

З місяця в місяць зрив і кровотеча можуть спричинити запалення та утворення рубців, що в свою чергу може призвести до болю, особливо до та під час менструації. Деякі жінки щодня відчувають тазові та черевні болі (не пов'язані з їх менструальним циклом), які можуть тривати 6 місяців і більше.

Ураження ендометріозу можуть відрізнятися за формою та кольором. Вони можуть бути маленькими, як піщинки, або великими, як грейпфрут.

У чому причина ендометріозу?

пацієнти

Причини ендометріозу

Хоча точна причина цього стану невідома, було висунуто кілька теорій:

  • Менструальна кров, що несе клітини ендометрія, може проходити по фаллопієвих трубах у порожнину малого тазу.
  • Ураження можуть з’явитися, якщо імунна система недостатньо активна, щоб запобігти їх зростанню та розмноженню.
  • Клітини ендометрію можуть рухатися по кровотоку або лімфатичними судинами до порожнини малого тазу.
  • Певні типи клітин живота можуть реагувати на гормони, перетворюючись на клітини ендометрія.
  • Деякі жінки можуть носити гени, які схильні до ендометріозу; за результатами досліджень у цій галузі, ризик захворіти жінкою ендометріозом на 15% вищий, якщо її мати перенесла її мати.
  • Ендометріоз може виникнути, коли клітини ендометрія інфільтруються безпосередньо в розріз, зроблений під час операції, наприклад, кесаревого розтину.

Ендометріоз і роль гормонів

Хоча причина ендометріозу невідома, експерти встановили, що наявність естрогену погіршує стан. Однак естроген присутній у великій кількості під час фертильного періоду жінки - від підліткового віку до кінця 40-х років. Оскільки ендометріоз є естрогензалежним процесом, він, швидше за все, з’явиться під час фертильного періоду.

Зображення доступне лише англійською мовою

Гіпоталамус, залоза, що знаходиться в головному мозку, виділяє GnRH, або вивільняючий гормон гонадотропіну.

GnRH сигналізує про вивільнення гіпофіза - іншої залози головного мозку LH (лютеїнізуючий гормон) і ФСГ (фолікулостимулюючий гормон).

ЛГ і ФСГ стимулюють виробленняестроген і прогестерон яєчниками; у свою чергу естроген і прогестерон діють на тканини ендометрія.

До менопауза (коли через 12 місяців після останньої менструації) кількість естрогену в організмі зменшується, і місячні припиняються назавжди. Симптоми ендометріозу, як правило, стихають, коли жінка переживає менопаузу.

Ти знав?

  • Термін "ендометріоз" походить від слова "ендометрій", що є назвою тканини, яка вистилає внутрішню частину матки 1 .
  • Ендометріоз - це хронічний, періодичний стан, що характеризується наявністю тканин, схожих на ендометрій, поза маткою 2,3 .
  • Під час менструального циклу тканини, схожі на ендометрій, розташовані поза матки, діють як мембрана, що вистилає внутрішню частину матки. Щомісяця тканини розростаються, обламуються і кровоточать. Однак, на відміну від менструальної крові, кров та тканини, що утворюють ендометріому (тип кісти), не можуть бути дренованими жодним чином. Запалення та можливі ураження (спайки) можуть спричинити хворобливі симптоми ендометріозу та безпліддя 2 .
  • Ендометріоз зазвичай вражає область малого тазу, включаючи яєчники, маткові труби та зовнішню поверхню матки, а також піхву, шийку матки, вульву, кишечник, сечовий міхур та пряму кишку 3 .
  • Ендометріоз є відносно поширеним явищем, яким страждають до 10% жінок дітородного віку 3,4 .
  • Найбільш поширеним симптомом ендометріозу є біль, включаючи сильні менструальні болі, тазові болі, біль під час сексу, біль у кишечнику та біль при сечовипусканні та дефекації, які можуть виникати в організмі. Під час менструального циклу або між циклами 3,5 .
  • Жінки з ендометріозом можуть мати більше труднощів завагітніти, оскільки рубцева тканина може перекрити маткові труби, ускладнюючи зустріч яйцеклітини та сперми. Однак багато жінок з ендометріозом можуть завагітніти; це займає трохи більше часу 5.6 .
  • Ендометріоз спостерігався у 25-50% жінок з безпліддям порівняно з 5% фертильних жінок 4 .

Список літератури:

  1. Джон Гопкінс Медицина. Ендометріоз. (лише англійською мовою)
  2. Товариство акушерів-гінекологів Канади (SOGC). Що таке ендометріоз?
  3. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США (DHHS). Управління з питань здоров'я жінок. Ендометріоз. (лише англійською мовою)
  4. Товариство акушерів-гінекологів Канади (SOGC). Ендометріоз: діагностика та лікування [Настанови]. Журнал акушерства та гінекології Канади (JOGC) 2010; 32 (7) додаток 2: S1-S32. (лише англійською мовою)
  5. Товариство акушерів-гінекологів Канади (SOGC). Які симптоми ендометріозу?
  6. Товариство акушерів-гінекологів Канади (SOGC). Чи знаєте ви факти про ендометріоз? Дізнайтеся більше про ендометріоз, його симптоми та доступні методи лікування.

Чи існують інші стани, пов’язані з ендометріозом?

Якщо у вас ендометріоз, ви можете також розвинути інші захворювання, такі як:

  • Порушення родючості: У третини половини жінок з ендометріозом виникають труднощі із зачаттям. Оскільки жінкам з ендометріозом може бути важче завагітніти, лікарі можуть порадити їм не відкладати свої плани щодо народження дітей.
  • Дотримання: Спайки - це смуги волокнистої тканини, які можуть з’єднувати між собою тазові тканини та органи. Їх можна видалити хірургічним шляхом, але вони можуть з’явитися знову.
  • Кісти яєчників: Це заповнені рідиною кісти, які утворюються на яєчнику або в ньому і можуть стати дуже великими і болючими. Їх можна видалити хірургічним шляхом, але вони можуть з’явитися знову.
  • Рак: Деякі дослідження показують, що ендометріоз збільшує ризик раку яєчників. Хоча і рідко, інший тип раку, який називається аденокарциномою, пов’язаний з ендометріозом, може з’явитися пізніше у жінок з ендометріозом.

Якщо у вас є якісь із цих пов’язаних станів, ваш гінеколог або сімейний лікар може направити вас до інших спеціалістів (наприклад, онколога) або клінік (наприклад, клініки фертильності), щоб вони піклувались про вас відповідно до їх відповідних знань.

Які наслідки ендометріозу?

Загальні симптоми

Ваші симптоми ендометріозу з часом можуть змінюватися, але ви, мабуть, стикалися з одним або кількома з таких симптомів:

  • Сильні спазми менструального болю (можуть початися за кілька днів до менструації і тривати до кінця менструації)
  • Тазовий біль (внизу живота)
  • Біль під час статевого акту
  • Біль у попереку або животі
  • Втомився
  • Нерегулярні або сильні кровотечі
  • Біль при сечовипусканні або дефекації
  • Під час менструації можуть виникати такі симптоми:
    • Діарея
    • Запор
    • Здуття живота
    • Нудота
  • Труднощі з вагітністю

Ендометріоз може спричинити сильний біль, циклічний або постійний, в області тазу або внизу живота, що заважає звичній повсякденній діяльності, здоров’ю та самопочуттю.

Щоб допомогти повідомити лікаря про будь-які симптоми, заповніть наступну анкету та принесіть її з собою на наступний прийом.

Ваші симптоми

Кожна жінка відчуває власні симптоми. Вони можуть погіршитися під час менструації або з’явитися в середині кожного циклу.

Відповідь "так" чи "ні" на такі запитання: