Енкопрез Педіатрія Посібник із захворювань
Енкопрез - це симптом, а не хвороба, причиною якої можуть бути різні. Це трапляється частіше у чоловіків, ніж у жінок, у співвідношенні 6 до 1. Евакуація стільця в іншому місці, крім туалету, дуже засмучує навіть для дітей. Багато батьків цього не розуміють і звинувачують своїх дітей у неслухняності чи лінуванні користуватися туалетом. Більшість дітей старше віку, в якому вони вчаться користуватися туалетом, які часто забруднюють нижню білизну або штани, страждають енкопрезом.
Енкопрез може стати хронічним і може тривати роками або навіть життям, якщо не вчасно його лікувати. Чим довше воно триває, тим слабше кишечник і тим важче піддається лікуванню захворювання.
Якщо у дитини є такі симптоми: рідкий стілець, за відсутності захворювання, твердий стілець і біль при дефекації, бруд штанів, біль у животі, втрата апетиту, першим кроком, який повинні зробити батьки, є звернення з дитиною до лікаря фахівець (дитячий гастроентеролог). Це визначить причину та необхідне лікування. Лікування енкопрезу, вторинного після запору, включає 3 етапи:
> перший етап передбачає евакуацію вмісту товстої кишки. Залежно від віку дитини та інших факторів лікар може порекомендувати пом’якшувальні засоби для стільця, проносні засоби або евакуаційні клізми. Проносні та клізми слід проводити тільки під суворим контролем лікаря.
> після спорожнення кишечника спробуйте створити звичку ходити в туалет, обробляючи проносні засоби для пом’якшення стільця. Дотримання лікування має важливе значення, щоб кишечник повернув свою первісну форму. Батьки повинні встановити щоденний графік відвідування туалету - зазвичай 2 рази на день, після їжі, коли дитина буде сидіти в туалеті 5-10 хвилин.
> після того, як відвідування туалету стало частиною режиму дитини, ступінь використання проносних засобів буде поступово зменшуватися
Батьки повинні усвідомлювати, що рецидиви є нормальними, тому вони не повинні почуватись знеохоченими, коли у дитини знову виникає запор і повторюється це в штанах, особливо при спробі припинити лікування. Терпіння є запорукою успіху лікування енкопрезу. Може знадобитися кілька місяців до року, щоб товста кишка нормалізувалась і ефективність рефлексів була ефективною. Швидкість загоєння дуже висока. Батьки можуть допомогти зцілення, намагаючись створити щоденний режим догляду за своєю дитиною. Оскільки дитина боїться цього питання, його слід заохочувати. Якщо він знову опиниться у штанах, покарань вдасться уникнути. Батькам рекомендується скласти календар відвідування туалету і за кожен успіх додавати зірочку або давати дитині невелику винагороду.
Хоча думки розділяються, здається, що іншим елементом контролю захворювання є модифікація дієти, якщо енкопрез є наслідком запору. Зміни в харчуванні включають: зменшення споживання їжі із запорами (арахіс, банани, варена морква), збільшення споживання їжі з високим вмістом клітковини (фрукти, овочі, зернові), збільшення щоденного споживання рідини. Якщо запор не є причиною мокроти, потрібно відвести дитину до психолога. Чим швидше будуть вжиті заходи для лікування енкопрезу, тим краще.