Епідеміологічний тиф INSPQ Посібник із втручання у здоров’я для подорожей

Слідкуй за нами на:

inspq

Тиф - це гостра фебрильна хвороба, спричинена бактеріями Salmonella typhi.

Ця хвороба поширена в країнах, що розвиваються, де санітарно-гігієнічні умови погані. Поширюється фекально-оральним шляхом, головним чином, вживаючи їжу або воду, яка була заражена стільцем інфікованої людини. Люди є єдиним резервуаром S. typhi. Захворювання зазвичай займає від одного до трьох тижнів після того, як людина інфікується. Найпоширенішими симптомами є лихоманка, головний біль, діарея або запор, втома та втрата апетиту. Іноді можуть виникати більш серйозні ускладнення, такі як кишкові кровотечі.

Оскільки резистентність до антибіотиків стає все більш поширеною, багаторезистентні штами S. typhi, незалежно від того, чи включає резистентність до ципрофлоксацину, присутні у багатьох частинах світу, ускладнюючи лікування цієї інфекції. Наприклад, Пакистан протягом декількох років бореться з епідемією, спричиненою ультрастійким штамом S. typhy, для якого ефективні лише азитроміцин та карбапенеми.

За прогнозним типом черевного тифу рівень смертності становить менше 1%, коли він трапляється в розвинених країнах, але може досягти до 10% у слаборозвинених країнах.

У Квебеку

З 1991 по 2007 рік в Квебеку щорічно реєструвалося від 8 до 30 випадків черевного тифу. Серед випадків, перелічених з 2004 по 2007 рр. Серед мандрівників у Квебеку та щодо яких було проведено епідеміологічне розслідування, 94% траплялися під час відвідувань сім'ї та друзів, і майже 75% стосувались мандрівників, які пробули за кордоном більше одного місяця.

За той же період 74% випадків було придбано в Азії, тоді як 18% випадків походили з Америки та 8% з Африки та Близького Сходу. Ризик розвитку тифу пропорційно вищий на Індійському субконтиненті, що становить 71% випадків, тоді як лише 0,7% мандрівників Квебеку залишились у цьому регіоні, згідно з даними статистики Канади.

У лютому 2014 року дорадчий комітет з охорони здоров'я Канади з питань тропічної медицини та медицини подорожей (CATMAT) опублікував заяву щодо міжнародних мандрівників та черевного тифу. Незважаючи на відсутність точних даних про частоту захворювання на подорожуючих, оцінений ризик зараження тифом становить приблизно:

  • 1 з 3000 мандрівників для подорожей до Південної Азії, визначених як Афганістан, Бангладеш, Бутан, Індія, Непал, Мальдіви, Пакистан та Шрі-Ланка (високий ризик);
  • 1 з 50 000 до 100 000 мандрівників для поїздок до Африки на південь від Сахари, Північної Африки, Близького Сходу, Південної Америки та інших країн Азії за межами Південної Азії (проміжний ризик);
  • менше одного з 300 000 мандрівників для поїздок до Карибського басейну та Центральної Америки (низький ризик).

У Керівництві оцінений ризик для певних країн змінено відповідно до умов здоров'я та гігієни, щоб врахувати ці елементи, які можуть вплинути на рівень ризику для мандрівника. Для цього був використаний індекс людського розвитку (ІРЛ) країн. Наприклад, менш розвинуту країну, розташовану в регіоні з низьким ризиком, можна вважати проміжним ризиком, і навпаки. Крім того, згадка "невизначений ризик" означає відсутність даних для певних країн. Слід зазначити, що оцінений ризик служить лише орієнтиром для втручаючого в дискусії з мандрівником і не повинен бути єдиним критерієм прийняття рішень.