Епідидиміт - причини, симптоми, лікування

епідидиміт являє собою запалення витягнутої трубки (придатка яєчка) за яєчками. Дізнайтеся більше про епідидиміт у наступному матеріалі.

Зміст:

Що таке епідидиміт?
Причини епідидиміту
Симптоми епідидиміту
Епідидиміт у дітей
Діагностичний
Як лікується епідидиміт?
Заходи щодо запобігання епідидиміту

Що таке епідидиміт?

У сексуально активних чоловіків у віці до 35 років епідидиміт викликається C. trachomatis або N. gonorrhoeae. Епідидиміт, спричинений мікроорганізмами, що живуть у кишечнику (наприклад, кишкова паличка), зустрічається у чоловіків, які займаються анальним сексом.

Епідидиміт, що передається поза статевим контактом, пов’язаний з інфекціями сечовивідних шляхів, спричиненими грамнегативними мікроорганізмами, що мешкають у кишечнику, частіше зустрічається у чоловіків старше 35 років, які нещодавно перенесли операцію чи інструментальну операцію на сечовивідних шляхах та у пацієнтів із аномалії цього пристрою.

Що таке придатки яєчка?

Ззаду яєчок є подовжена трубка, яка називається придатки яєчка. Цей орган зберігає і транспортує сперму і зв’язаний з еякуляторною протокою за допомогою іншої трубки, яка називається сім’явивідної протоки.

Як передається інфекція?

Епідидиміт відноситься до категорії захворювання придатків яєчка. Він передається статевим шляхом і зазвичай супроводжується уретритом, який часто протікає безсимптомно. Чоловіки, у яких типово епідидиміт, відчувають болючість і біль в ураженому яєчку. Пальпація ураженого яєчка виявляє скупчення місцевої рідини, а придаток потовщений. Запалення яєчок часто трапляється в такому стані.

Перекрут яєчка Це схоже, але частіше зустрічається у підлітків і не має ознак інфекції або запалення.

Діагноз встановлюється бактеріальними посівами з уретральної рідини.

Як можна підійти до стану?

Емпіричне лікування показано до отримання результатів культивування. Лікування епідидиміту, спричиненого C. trachomatis або N. gonorrhoeae, буде складатися з цілеспрямованого лікування антибіотиками, поліпшення симптомів, запобігання передачі та зменшення потенціалу ускладнень (безпліддя або хронічний біль). Ад'ювантами терапії є постільний режим, ліфтинг мошонки та знеболюючі засоби. Ці методи рекомендуються до тих пір, поки місцева лихоманка та запалення зберігаються.

Причини епідидиміту

Серед причин епідидиміту є:

Венеричні захворювання (ЗПСШ). Гонорея та хламідіоз - найпоширеніші причини епідидиміту у сексуально активних молодих чоловіків.
Інші інфекції. Бактерії, які впливають на сечовивідні шляхи або інфекції простати, можуть поширюватися від зараженого місця до придатка яєчка. Вірусні інфекції, такі як вірусні віруси, також можуть викликати епідидиміт.

Небактеріальний епідидиміт

Сеча в придатку яєчка (хімічний епідидиміт). Цей стан виникає, коли сеча досягає придатка яєчка, можливо через підняття важких предметів або напруження.
Травма пахової області може спричинити епідидиміт.
Рідко епідидиміт може бути викликаний туберкульозом.

Фактори ризику

Захворювання, що передаються статевим шляхом, можуть викликати епідидиміт. Ці інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть виникнути в результаті певної сексуальної поведінки, наприклад:

Секс із партнером, який має ЗПСШ
Секс без презерватива
Історія захворювань, що передаються статевим шляхом

Факторами ризику епідидиміту, що не передається статевим шляхом, є:

В анамнезі інфекції простати або сечовивідних шляхів
Історія медичних процедур, що впливають на сечовивідні шляхи, таких як введення катетера в уретру статевого члена
Необрізаний пеніс або анатомічна аномалія сечовивідних шляхів
Збільшення передміхурової залози - стан, що збільшує ризик інфекцій сечового міхура та епідидиміту

Стан може бути двох типів: гострий та хронічний.

Гострий епідидиміт

Гостра форма захворювання починається швидко і зникає через короткий час за допомогою лікування. Симптоми гострого епідидиміту включають: набряклу, червону або чутливу до дотику мошонку, біль у яєчках, як правило, з одного боку, який зазвичай виникає поступово, хворобливе сечовипускання або нагальна або часта потреба в сечовипусканні, пеніс, біль або дискомфорт внизу живота або тазу, кров у спермі і рідше - лихоманка.

Хронічний епідидиміт

Епідидиміт, який триває більше шести тижнів або повторюється, вважається хронічним. Симптоми хронічного епідидиміту можуть з’являтися поступово. Іноді причина хронічного епідидиміту не виявляється.

Симптоми епідидиміту

У більшості випадків пацієнт відчуває біль в одному або обох яєчках. Уражена область також буде червоною, набряклою і чутливою на дотик. Якщо його не лікувати, стан з часом погіршиться.

Інші симптоми включають:

лихоманка
озноб
відчуття тяжкості в яєчках
збільшене яєчко
оніміло яєчко
уражене яєчко чутливе до дотику
болі в животі або тазі
термінове відчуття сечовипускання
запалена мошонка
відчуття печіння при сечовипусканні
виведення рідини через пеніс
кров у сечі
запалений сім’явивід
біль під час еякуляції або сексу
накопичення рідини навколо яєчка, яке може відчуватись як набряк

Симптоми та їх причини

Симптоми зазвичай залежать від причини епідидиміту. Наприклад, рідина, що виділяється через пеніс, можливо, спричинена ЗПСШ, тоді як часта потреба у сечовипусканні викликана інфекцією сечовивідних шляхів.

Симптоми епідидиміту також можуть бути подібними до проявів перекруту яєчка - стану, при якому яєчко звивається, перериваючи тим самим кровопостачання. Цей стан вимагає екстреного хірургічного лікування.

Як результат, якщо у людини є якісь із цих симптомів, їм слід негайно звернутися до лікаря.

Епідидиміт у дітей

Епідидиміт у дітей викликає

Хоча дитячий епідидиміт це рідко, може трапитися. У більшості випадків бактеріальна інфекція поширюється з уретри або сечового міхура.

Запалення зазвичай розвивається в результаті:

прямий удар у цій області
скручування придатка яєчка
сеча, що потрапляє назад в придатки яєчка

У дітей найпоширенішими симптомами є:

дискомфорт внизу живота або тазу
червонувата область і чутлива до дотику на мошонці
біль або печіння при сечовипусканні
виведення рідини через уретру
лихоманка

Як лікувати епідидиміт у дитини?

Лікування залежить від симптомів, віку та загального стану здоров’я дитини. Це також залежить від тяжкості захворювання.

Епідидиміт майже завжди викликаний бактеріальною інфекцією. Через це найбільш рекомендованим лікуванням є антибіотики. Лікар може також призначити знеболюючі та протизапальні препарати. Для зняття болю лікар може також рекомендувати прикладати лід до мошонки. Постільний режим також може бути дуже корисним.

Якщо у вашого підлітка захворювання, що передається статевим шляхом, обов’язково повідомте своїм сексуальним партнерам, з ким він контактував за 60 днів до появи симптомів. Вони повинні отримати медичну допомогу. Сексуально активний підліток і партнер не повинні мати статевих контактів, поки вони не пройдуть лікування і не втратять симптомів.

Поговоріть із лікарем вашої дитини про ризики, переваги та можливі побічні ефекти всіх ліків.

Діагностичний

На першій фазі лікар перевірить, чи є у пацієнта збільшені лімфатичні вузли в паховій області і чи є у нього збільшене яєчко на ураженій стороні. Лікар може також зробити ректальний огляд, щоб побачити, чи простата збільшена або чутлива до дотиків.

Серед тестів, які може рекомендувати ваш лікар, є:

Виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)

Лікар за допомогою мазка, яким накладає на кінчик пеніса, бере пробу рідини, видаленої через уретру. Зразок перевіряється в лабораторії для виявлення наявності інфекцій з гонореєю та хламідіозом.

Аналізи сечі та крові

Зразки сечі та крові аналізуються на наявність відхилень.

УЗД

Цей візуалізаційний тест може бути використаний для виключення перекруту яєчка. Кольорове доплерівське ультразвукове дослідження може визначити, чи приплив крові до яєчок слабший за норму - із зазначенням завороту - чи вище норми, що допомагає підтвердити діагноз епідидиміту.

Як лікується епідидиміт?

Лікар підбере лікування залежно від причини захворювання. Якщо це бактеріальна інфекція, ваш лікар, швидше за все, призначить лікування антибіотиками.

Якщо інфекція була спричинена венеричною хворобою (ІПСШ), чоловіки повинні передати її своїм статевим партнерам. Їм також потрібно буде утримуватися від статевих стосунків до завершення лікування.

Лікування епідидиміту

Лікарі також рекомендуватимуть знеболюючі та протизапальні препарати, такі як ібупрофен, для зменшення болю та запалення.

Набряклі засоби для яєчок

Є також кілька дуже важливих основних речей, які людина може зробити, щоб зменшити дискомфорт:

він повинен лягти на ліжко, піднявши мошонку
можна прикласти мішок з льодом до хворобливої ділянки
рекомендується використовувати і носити підставку для яєчок

У більшості випадків біль, спричинений епідидимітом, зникає максимум через 3 дні від початку лікування. Однак існує ризик того, що деякі симптоми можуть тривати місяцями до зникнення.

У більш важких випадках людині, можливо, доведеться залишатися в лікарні і їй можуть робити хірургічні втручання. Крім того, щоб переконатися, що інфекція ліквідована, можливо, вам доведеться регулярно відвідувати лікаря.

Відновлення та перспективи

У більшості випадків епідидиміт виліковується за допомогою лікування антибіотиками та постільного режиму. Крім того, немає ризику довготривалих сексуальних та репродуктивних проблем.

Однак стан може повернутися і виникнути деякі ускладнення:

абсцес мошонки, що може вимагати видалення рідини
хронічний епідидиміт
ураження на шкірі мошонки
смерть тканини яєчка через нестачу крові, стан, відомий як інфаркт яєчка
безпліддя

Хронічний епідидиміт

У разі хронічного епідидиміту лікарі не призначатимуть антибіотики, оскільки запалення не виникає через інфекцію.

часті гарячі ванни
прийом нестероїдних протизапальних препаратів
введення препаратів для розслаблення м’язів
введення ін’єкцій анестетика на основі стероїдів у мошонку
методи управління стресом
операція з видалення ураженого придатка яєчка

Хірургія

Якщо утворився абсцес, вам може знадобитися операція з видалення рідини. Іноді може знадобитися часткове або повне видалення епідидимісу за допомогою хірургічного втручання (епідидимектомія). Операція також може бути оптимальним рішенням, якщо епідидиміт був спричинений основними фізичними відхиленнями.

Поради фахівця

Важливо негайно звернутися за лікуванням, щоб запобігти ускладненням. Після лікування важливо пройти весь курс антибіотиків для лікування інфекції, навіть якщо ви відчуваєте, що симптоми зникли. Вам також слід проконсультуватися з лікарем після закінчення прийому ліків, щоб переконатися, що інфекція була усунена. Це допоможе вам забезпечити повне одужання.

Якщо ви відчуваєте постійний біль або дискомфорт, домовтеся про зустріч із лікарем, особливо якщо симптоми не покращуються через чотири дні після початку лікування. Якщо ви відчуваєте сильний біль у мошонці або висока температура, негайно зверніться до лікаря.

Заходи щодо запобігання епідидиміту

Для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), які можуть спричинити епідидиміт, рекомендується застосовувати засоби захисту під час статевого акту.

Якщо у вас є періодичні інфекції сечовивідних шляхів або інші фактори ризику розвитку епідидиміту, попросіть свого лікаря, як ви можете запобігти рецидиву захворювання.