Епілепсія Все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів і закінчуючи лікуванням Медичний глосарій MedLife

Хвороба Чорного

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, епілепсія - це хронічне нерівномірне захворювання головного мозку, яке вражає приблизно 50 мільйонів людей у всьому світі. Хвороба характеризується періодичними нападами, які представляють собою короткі епізоди мимовільних рухів, які можуть залучати частину тіла (частково) або все тіло (генералізовані), а іноді супроводжуються втратою свідомості та контролем функції кишечника або сечового міхура.

Судоми є результатом надмірних електричних розрядів з групи клітин мозку. Місцем цих розрядів можуть бути різні відділи мозку. Судоми можуть варіюватися від короткого тремтіння до м’язів до важких та тривалих судом. Частота нападів може також різнитися - від менше 1 на рік до декількох на день.

Важливо пам’ятати, що криза не означає епілепсію (до 10% людей у всьому світі страждають на все життя). Епілепсія визначається як наявність двох або більше непровокованих судом.

Страх, нерозуміння, дискримінація та соціальна стигма оточують епілепсію століттями. Ця стигма продовжує існувати сьогодні в багатьох країнах і може вплинути на якість життя людей, які страждають на цю хворобу, та їх сімей.

Медична команда MedLife - неврологія

Епілепсія - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини епілепсії

Хоча багато механізмів, що лежать в основі захворювання, можуть призвести до епілепсії, причина захворювання досі невідома приблизно в 50% випадків у всьому світі. Причини епілепсії поділяються на такі категорії: структурні, генетичні, інфекційні, метаболічні, імунні та невідомі.

Стан може бути обумовлений різними факторами, включаючи:

генетичний фактор - деякі види епілепсії виникають в результаті генетичного успадкування;
травма голови - інсульти, перенесені внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, наприклад, можуть бути причиною захворювання
захворювання мозку - наприклад, пухлини мозку або інсульти;
інфекційні захворювання - менінгіт, СНІД та вірусний енцефаліт можуть спричинити епілепсію;
порушення розвитку - епілепсія іноді може бути пов’язана з такими порушеннями розвитку, як аутизм та нейрофіброматоз.

Фактори ризику епілепсії

Деякі фактори можуть збільшити ризик епілепсії:

Вік- початок епілепсії найчастіше спостерігається у дітей та дорослих, але такий стан може виникнути в будь-якому віці;
Сімейна історія хвороби- якщо у вас є родич з епілепсією, у вас може бути підвищений ризик розвитку судомного розладу;
Травми голови- травми голови відповідають за деякі випадки епілепсії;
Інсульт та інші судинні захворювання- вони можуть призвести до пошкодження мозку, що може спровокувати епілепсію;
Деменція

Епілепсія - симптоми

Симптоми епілепсії

Оскільки епілепсія викликана ненормальною мозковою діяльністю, напади можуть впливати на будь-який скоординований процес мозку. Судомні ознаки та симптоми можуть включати:

Тимчасова плутанина;
Неконтрольовані рухи рук і ніг;
Втрата свідомості;
Психічні симптоми, такі як страх, тривога або почуття дежавю.

Симптоми різняться залежно від типу нападу. У більшості випадків у людини, яка страждає на епілепсію, щоразу буває один і той же тип судом, тому симптоми будуть подібними від епізоду до епізоду.

Втрата свідомості може статися без особливих причин або в результаті надмірного вживання алкоголю або наркотиків, а також через безсоння або хронічну втому.

Тривалість епілептичних нападів порівняно невелика - це може становити кілька секунд або хвилин. Епілептичні напади можуть виникати з різними інтервалами часу (кілька разів на день, один раз на тиждень або один раз на місяць, або кілька разів на місяць). Існує також варіант епілептичних нападів, які повторюються без перерв, коли пацієнт не повертається до свого попереднього нормального стану. Це називається епілептиком. Епілептичні напади можуть виникати як вдень, так і під час сну (морфічні напади).

Деякі пацієнти з епілепсією мають певні ознаки того, що у них буде епілептичний напад. Це: втома, нервозність, головний біль, блідість шкіри або почервоніння.

Епілептичні напади поділяються на:

генералізовані судоми - з прикусом мови або без нього, втратою сечі і завжди з втратою свідомості;
часткові напади - судоми однієї половини тіла або поколювання в одній половині тіла, відхилення голови та очей у певній частині, блокування мови (афазичний криз), іноді галюцинації;
абсанси - не проявляються судомами, але хворий втрачає свідомість.

Узагальнені кризи

Судоми, які охоплюють усі ділянки мозку, називаються генералізованими. Існує шість типів узагальненого улову:

Відсутність криз. Напади на відсутність часто трапляються у дітей і характеризуються поглядом у простір або тонкими рухами тіла, такими як моргання чи заїкання очей. Ці напади можуть виникати в кластерах і можуть призвести до короткої втрати свідомості;
Тонічні напади. Вони викликають жорсткість м’язів. Ці напади зазвичай вражають м’язи спини, рук і ніг і можуть призвести до падіння на землю;
Атрофічні напади. Також відомий як зменшення судом, це спричиняє втрату контролю над м’язами, що може призвести до раптового колапсу або падіння;
Судомні напади. Вони пов’язані з повторними або ритмічними рухами м’язів. Ці напади зазвичай вражають шию, обличчя та руки;
Міоклонічні напади. Зазвичай вони виглядають як поплескування по руках і ногах;
Тоніко-клонічні напади. Раніше відомі як великі напади, це найдраматичніші типи нападів, які можуть спричинити раптову втрату свідомості, скутість і збудження тіла, а іноді і втрату контролю над прикусом сечового міхура чи язика.

Часткові кризи

Коли судоми виникають внаслідок аномальної активності в одній ділянці мозку, їх називають вогнищевими (частковими) судомами. Ці кризи поділяються на дві категорії:

Фокальні кризи без втрати свідомості. Одні, що називаються простими частковими нападами, вони не викликають втрати свідомості. Вони можуть змінити емоції або змінити вигляд, запах, відчуття, смак чи звук. Вони також можуть призвести до мимовільного розривання частини тіла, наприклад, руки чи ноги, та до спонтанних сенсорних симптомів, таких як поколювання, запаморочення та блимання світла.

Фокальні напади з розладом обізнаності. Одні, що називаються складними частковими нападами, передбачають зміну або втрату свідомості чи обізнаності. Під час складного часткового нападу ви можете дивитись у космос і зазвичай не реагувати на навколишнє середовище або виконувати повторювані рухи, наприклад, терти руку, жувати, ковтати або ходити по колу.

Симптоми фокальних нападів можна сплутати з іншими неврологічними розладами, такими як мігрень, нарколепсія або психічні захворювання. Потрібне детальне обстеження та тестування, щоб відрізнити епілепсію від інших розладів.

Ускладнення епілепсії

Часом епілептичний напад може призвести до небезпечних для вас або інших обставин.

Падіння. Якщо ви впадете під час нападу, ви можете травмувати голову або зламати кістку;
Утоплення. Якщо у вас епілепсія, ви в 15-19 разів частіше тонете під час плавання, ніж у решти населення, через можливість нападу, перебуваючи у воді;
Дорожня аварія. Напад, що спричиняє або втрату свідомості, або контроль над собою, може бути небезпечним, якщо ви керуєте автомобілем або працюєте на машинах;
Ускладнення у вагітних. Кризи під час вагітності становлять небезпеку як для матері, так і для дитини, а деякі протиепілептичні препарати збільшують ризик вроджених вад розвитку. Якщо у вас епілепсія і ви плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем під час планування вагітності;
Емоційні проблеми зі здоров’ям. Люди з епілепсією частіше мають психологічні проблеми, особливо депресію, тривогу, суїцидальні думки та поведінку. Проблеми можуть бути наслідком труднощів, пов’язаних із самим станом, а також побічними ефектами ліків.

Епілепсія - лікування

Діагностика епілепсії

Щоб діагностувати вашу хворобу, ваш лікар вивчить ваші симптоми та історію хвороби та може призначити додаткові обстеження для підтвердження діагнозу та встановлення причини судом. У цьому сенсі необхідне неврологічне обстеження, обстеження, яке проводиться за допомогою електроенцефалограми.

Що таке електроенцефалограма?

Електроенцефалограма (ЕЕГ) - це безболісна процедура, яка використовує маленькі плоскі металеві диски (електроди), прикріплені до шкіри голови, для вимірювання електричної активності мозку. Клітини мозку спілкуються за допомогою електричних імпульсів і активні весь час, навіть коли ми спимо. Ця активність відображається у вигляді хвилястих ліній на записі ЕЕГ.

Електроенцефалограма є одним з основних діагностичних тестів на епілепсію, але вона також може відігравати важливу роль у діагностиці інших станів мозку. Це може спричинити зміни в мозковій діяльності, корисно підтвердити, виключити або надати інформацію, яка допомагає управляти епілепсією, пухлинами головного мозку, травмами голови, розладами сну та пам'яті.

Підготовка до електроенцефалограми

Перед проведенням процедури дуже важливо, щоб у пацієнта була чиста шкіра голови. Пацієнти повинні мити волосся за день до тесту і не використовувати лак для волосся, креми для волосся або гелі для укладання. Також рекомендується уникати кофеїну за шість годин до тесту. Якщо процедуру потрібно проводити під час сну, лікар може рекомендувати менше спати напередодні ввечері. Що стосується немовлят, вони повинні їсти під час реєстрації.

Під час процедури пацієнт повинен розслабитися і сісти в зручному положенні із закритими очима. У різний час лікар може попросити пацієнта відкрити і закрити очі, виконати прості обчислення, прочитати абзац із тексту, зробити глибокий вдих протягом декількох хвилин або поглянути на блимаючий світловий сигнал.

Після процедури лікар видаляє електроди. Якщо пацієнту не давали седативних препаратів, він може повернутися до свого режиму дня.

Які ризики пов’язані з електроенцефалограмою?

Незважаючи на те, що електроенцефалограма не представляє явного ризику, у пацієнта може виникнути судом під впливом гіпервентиляції або переривчастої світлової стимуляції.

Тривалість процедури

У дорослих виконання електроенцефалограми займає близько 20-30 хвилин. У випадку з дітьми необхідний більш тривалий період реєстрації, щоб мати змогу точно аналізувати мозкову діяльність.

Лікування епілепсії

Кризами можна керувати. До 70% людей, які живуть з епілепсією, могли позбутися судом за допомогою належного використання антисептичних препаратів. Припинення лікування проти судом може розглядатися через 2 роки без судом і повинно враховувати відповідні клінічні, соціальні та особисті фактори. Документована етіологія нападів та аномальна електроенцефалографічна модель (ЕЕГ) є двома найбільш послідовними предикторами рецидиву нападів.

У країнах з низьким рівнем доходу приблизно три чверті людей, хворих на епілепсію, не отримують необхідного лікування. Це називається "різницею в лікуванні".

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у багатьох країнах з низьким та середнім рівнем доходу низька доступність антисептичних препаратів.

Хірургічне втручання може бути корисним для пацієнтів, чиї ліки не дають бажаного результату.

Епілепсія - профілактика

Профілактика епілепсії

Епілепсія не є хворобою, яку можна запобігти. Однак певні звички можуть допомогти вам краще контролювати їх:

Правильно приймайте ліки;
Висипайтеся;
Носіть медичний браслет-сповіщення;
Фізичні вправи та обмеження вживання алкоголю та тютюну.