Епілептичні початку; ll
Епілептичні напади
Епілептичні напади при РС
Епілептичні напади не дуже поширені в абсолютних показниках (німецький реєстр: приблизно 3 відсотки), але все ж вони трапляються вдвічі частіше у постраждалих, ніж у тих, кого це не вражає. Вони виникають, коли більша група нервових клітин мозку розряджається ритмічно і одночасно. Ці напади можуть виникати при будь-якому типі перебігу та на будь-якій стадії захворювання. Вони можуть бути першим симптомом або виразом нападу.
Тяжкість судом сильно варіює. Він коливається від сутінків до посмикування руки або половини обличчя до великого, узагальненого. Постраждалі раптово втрачають свідомість, судоми, смикаються, падають, кусають язик і несвідомо втрачають сечу. Ризик отримання травми дуже високий, якщо такий закінчується самостійно через кілька хвилин.
Цілі терапії
Повна або велика свобода від судом.
Профілактичні поведінкові заходи
Постраждалі повинні гарантувати, що вони регулярно висипаються, тобто не змінюють час засинання та пробудження. Слід уникати мерехтіння вогнів (наприклад, на дискотеках) та занадто швидкого дихання (наприклад, після великих фізичних навантажень). Спиртні напої у великих кількостях загалом шкідливі, але келих пива або вина не шкодить при епілепсії.
Крім того, постраждалі не повинні потрапляти в ситуації, які можуть призвести до серйозних травм або небезпеки. Сюди входять, наприклад, водіння автомобіля, плавання у водоймах без нагляду, альпіністські тури в горах, робота на небезпечних машинах або драбинах.
Лікувальна терапія
Зараз епілептичні напади лікуються ефективними та добре переносимими протиепілептичними препаратами (антиконвульсантами). Німецьке товариство (DGN) розробило для цього великі рекомендації. За певних обставин після першого - з урахуванням можливих побічних ефектів тривалої терапії - ніяке медикаментозне лікування не показано.
Антиепілептичне лікування повинно суворо дотримуватися і контролюватися неврологом.
Активні інгредієнти включають: карбамазепін, вальпроєву кислоту, габапентин, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепін та топірамат.
Адміністративна форма
Всі активні інгредієнти пропонуються у вигляді таблеток, також можна вводити вальпроєву кислоту (наприклад, при розладах ковтання).
Карбамазепін (Tegretal®, Timonil®, Finlepsin®): щодня, починаючи з 2 х 200 мг, збільшуючи до 2 х 600 мг.
Вальпроєва кислота (Ergenyl®, Orfiril®): щодня, починаючи з 2 х 300 мг, збільшуючи до 3 х 600 мг.
Габапентин (Нейронтин®): 3 х 300-800 мг на день.
Ламотриджин (Lamictal®): повільне збільшення до добової норми 2 х 50-200 мг.
Леветирацетам (Keppra®): щодня, починаючи з 2 х 500 мг, збільшуючи до 2 х 1500 мг.
Оксарбазепін (Трилептал®): щодня, починаючи з 2 х 300 мг, збільшуючи до 2 х 900 мг.
Топірамат (Топамакс®): повільне збільшення до добової норми 2 х 50-200 мг.
Протипоказання
Вальпроєва кислота: вагітність.
Топірамат: недостатня вага, камені в нирках.
Спосіб дії
Всі протиепілептичні препарати впливають на (ЦНС). Вони пригнічують збудливість нервових клітин або проведення збудження. Точний механізм дії різний для окремих протиепілептичних препаратів.
Побічні ефекти
Якщо ви хочете мати дітей/вагітність, будь ласка, зверніть увагу: всі протиепілептичні препарати несуть ризик вад розвитку у майбутньої дитини. Особливо це стосується вальпроєвої кислоти. Ламотриджин найбезпечніший у цьому плані.
Карбамазепін: нудота, запаморочення, шкірна алергія, .
Вальпроєва кислота: збільшення ваги, легке випадання волосся на початку, .
Габапентин: запаморочення, втома, м’язова слабкість.
Леветирацетам: спочатку втома, головний біль.
Оксарбазепін: як і карбамазепін, але менш виражений, плюс гіпонатріємія.
Топірамат: втрата апетиту, втрата ваги, головний біль, дратівливість, неспокій.
корисна інформація
Менші епілептичні напади не завжди бувають легкими навіть для лікаря .
Важливо
Антиепілептичне лікування - це тривала терапія. Це може бути закінчено лише після консультації з неврологом.
Для вашої безпеки та безпеки інших учасників дорожнього руху керування автотранспортом заборонено, поки трапляються вилучення. Якщо протягом тривалого періоду часу спостерігалося відсутність нападів, це може бути дозволено знову - залежно від запуску ситуації, частоти та типу судом.