Еректильна дисфункція - MEMORMED Medical Center MEMORMED Medical Center

Урологія/09 січня 2016 р./Без коментарів

Імпотенція

І ось ми в щасливий момент, коли пацієнт приходить до лікаря для консультації, пов’язаної з проблемою статевої дисфункції, якою він страждає.

Вітаємо тих, хто стикається з конфузом і намагається покласти край проблемі!
еректильної дисфункції

Перша зустріч з лікарем полягає у невимушеній та щирій дискусії про початок проблеми, частоту та тяжкість дисфункції, а також очевидний вплив на життя. Пацієнта можна супроводжувати, якщо він хоче і вважає, що це корисно для його партнера, але така ситуація трапляється рідко. Більшість чоловіків хочуть поговорити зі своїм лікарем самостійно, тому вони відчувають менше стресу. Будьмо серйозними, це все-таки інтимна справа, і як би ми не підходили до проблеми, зрештою це все залежить від чоловіка. Іноді важко встановити легке спілкування між лікарем і пацієнтом з першої консультації через стресову ситуацію для пацієнта.

Обговорення з лікарем спершу має з’ясувати природу статевої дисфункції - якщо це еректильна дисфункція, передчасна еякуляція, відсутність оргазму. Багато разів пацієнт намагається довести лікареві, що він знає, про що йдеться, і змішує поняття, що може ввести лікаря в оману при виборі правильного лікування. Під час обговорення з лікарем також важливо визначити аспекти, пов’язані з початком еректильної дисфункції - чи була вона раптовою, чи встановлена ​​з часом, як це відбувається, тривалість статевих контактів, чи впливає на ерекцію секс із певним партнером., якщо є дискомфорт під час статевого акту.

Важливо також зазначити в оглядовому аркуші ліки, які приймає пацієнт для лікування різних діагностованих станів. Наприклад, важливий вплив на еректильну функцію мають такі антигіпертензивні препарати, як діуретики (призводять до зниження лібідо), категорія неселективних бета-адреноблокаторів, інгібітори альфа-редуктази, що застосовуються для лікування аденоми простати, антидепресанти (впливає шляхом зниження лібідо, зменшення і навіть оргазму). ). Навіть циметидин (застосовуваний для лікування виразки шлунка або дванадцятипалої кишки), який приймається протягом більш тривалого періоду часу, призводить до зниження лібідо і дає ступінь еректильної дисфункції. Я вважаю, що марно продовжувати дискусію про зловживання алкоголем, тютюном та наркотиками.

Наступним кроком є ​​проведення загального клінічного обстеження з особливою увагою до сечовивідних шляхів та статевих органів. Розлади статевого члена, включаючи в анамнезі неправильно пролікований та своєчасний пріапізм, травми статевого члена та хвороба Пейроні можуть призвести до областей фіброзу сполучної тканини статевого члена та відхилення пеніса. Ці речі можна легко не помітити під час фізичного огляду, оскільки пеніс набуває відхилення під час ерекції, а не в млявому стані. Пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

Клінічне обстеження завершується низкою загальних лабораторних досліджень, які додатково оцінюють стан здоров'я пацієнта (показники крові, креатиніну, сечовини, цукру в крові, тригліцеридів, холестерину в сироватці крові, загального тестостерону та біоактивної форми в сироватці крові, специфічного для простати антигену (PSA)). у випадку чоловіків старше 50 років). Підсумковий іспит сечі та посівів сечі завершує лабораторні дослідження та надає інформацію про можливу інфекцію сечовивідних шляхів, яка знаходиться в сечовому міхурі (циститі) або передміхуровій залозі. Якщо ці дослідження недостатньо з’ясовують причину, можуть бути проведені подальші ендокринологічні дослідження, наскільки вони виявляються корисними (дозування гормонів щитовидної залози, гіпофіз).

Ці тести особливо корисні у випадках, коли обговорення з пацієнтом не може допомогти лікарю діагностувати очевидну причину еректильної дисфункції.

Під час першої консультації дуже важливо прояснити очікування пацієнта щодо терапевтичних можливостей. У свою чергу, лікар зобов’язаний правильно і чесно повідомити його про результати різних видів терапії. Разом вони можуть обрати найбільш відповідне рішення для потреб пацієнта. Пізніше, у наступних сеансах, пацієнт прояснить будь-які питання, пов'язані з терапією, яку він отримує (спосіб введення, можливі побічні ефекти, будь-які інші питання). Медична освіта пацієнта важлива для успіху терапії.

Стаття доктора Стефана Гуте, уролога