Еректильна та статева дисфункція у діабетиків
Сексуальні дисфункції можуть вплинути на кого завгодно і заслуговують на особливу увагу у хворих на діабет
Зазвичай лікарі найбільш добре знайомі з еректильною дисфункцією, яку раніше називали «імпотенцією». Однак це захворювання не єдине, яке виявляється у діабетиків. Крім того, жінки також можуть страждати від статевої дисфункції.
Чи часто це ?
20-30% чоловіків відчуватимуть статеві дисфункції протягом усього життя. Поширеність (тобто кількість випадків у даній популяції) еректильної дисфункції становить близько 50% у чоловіків старше 60 років. Проблеми з ерекцією справді частіше зустрічаються з віком.
Еректильна дисфункція в 3 рази частіше зустрічається у діабетиків порівняно із загальною популяцією. Більше того, рівень тестостерону також знижується з віком і на це впливає індекс маси тіла. Частота цього падіння рівня тестостерону при цукровому діабеті 2 типу в 4 рази більша, ніж у діабетиків 1 типу.
Спочатку у жінок, які страждають на цукровий діабет, частота статевих дисфункцій здавалася незначною, але той факт, що діабетолог задав кілька питань, спрямованих на її виявлення, підкреслює це. Сексуальні проблеми можуть впливати на всі фази жіночої сексуальності: це варіюється від розладів бажання до розладів стимуляції або збудження (проблема зі змащенням, відсутність або зменшення почуття збудження).
Які причини ?
З чоловічої сторони, хоча діабет залишається однією з основних причин еректильної дисфункції, провісником є куріння, ожиріння та фізична бездіяльність. Причини є органічними в контексті діабету: ураження нервової системи, ураження судин або ліки (зокрема, деякі гіпотензивні препарати). Окрім цього, не будемо забувати про важливість таких психологічних причин, як проблеми у стосунках, тривожність, стрес чи навіть депресія. Падіння тестостерону пов’язане з віком, але також із зайвою вагою.
З жіночої сторони сексуальна дисфункція, звичайно, може бути наслідком труднощів у стосунках з партнером. На це також впливає освіта, можливі попередні травми, неприємний минулий досвід. На сексуальність також може впливати медичний контекст (гострі захворювання, лікування.). Ось чому рекомендується надати своєму лікарю повний перелік своїх ліків. Крім цього, можуть бути місцеві органічні причини, такі як вагінальні дріжджові інфекції, наприклад. Ми також можемо згадати переважну роль депресії та стресу - сам статус хронічного захворювання є головним фактором тривоги.
"Це серйозний лікар?"
Так, це може бути серйозно! Еректильна дисфункція справді є маркером серцево-судинних захворювань, саме тому бажано проконсультуватися з кардіологом для обстеження на ішемічну хворобу серця. Гіпогонадизм (розлад репродуктивної системи, що позначає дисфункцію статевих залоз, яєчників або яєчок) відповідає за остеопороз та збільшення жирової маси. це збільшить інсулінорезистентність: інсулін, який ви виробляєте, або інсулін, який ви вводите, матиме менший ефект. Як у жінок, так і у чоловіків сексуальна дисфункція може мати серйозні наслідки для якості життя, спричиняючи руйнівні наслідки для самооцінки та якості подружніх стосунків.
Як лікувати себе ?
З чоловічої сторони доцільно контролювати фактори, що беруть участь у еректильній дисфункції, такі як дисліпідемія (порушення рівня ліпідів у крові), артеріальна гіпертензія, тютюн, алкоголь та сидячий спосіб життя. Коротше кажучи, це дуже схоже на те, що ваш лікар просить вас контролювати в контексті діабету, а саме на дотримання гігієно-дієтичних заходів. Діабет повинен бути збалансований і ваш лікар побачить, чи потрібно вам змінити лікування, щоб уникнути шкідливих наслідків для вашої сексуальності. Нарешті, відомий клас препаратів здатний збільшити кровопостачання статевого члена, що в деяких випадках буде дуже корисно. У разі доведеного гіпогонадизму може знадобитися гормональна заміна. У жінок, враховуючи багатофакторне походження жіночої статевої дисфункції, лікування бажано проводити мультидисциплінарна команда. Діабетолог зосередиться на збалансуванні діабету, і йому часом нелегко розглянути аспект сексуальності на консультації.