Фактори ризику, профілактика, скринінг, лікування, оновлення останніх досягнень в
Матільда Дебрі
На завершення цього рожевого жовтня професор Жиль Фрейєр, керівник медичної онкологічної служби Лісічного хоспісу (HCL) та заступник декана медичного факультету Ліона-Суду, докладно розповідає про останні терапевтичні розробки щодо раку молочної залози.
Опубліковано 30.10.2020 15:30
- Чому лікар - виявлено нові фактори ризику раку молочної залози ?
Професор Жиль Фрейє - В останні роки було чітко визначено генетичний ризик раку молочної залози, що значно переважає всі інші фактори ризику. Жінка з генетичною схильністю має ризик розвитку раку молочної залози від 60 до 80%.
Також сприяння раку молочної залози: куріння, незбалансоване харчування, відсутність фізичної активності, скоростигле статеве дозрівання, пізня менопауза, ожиріння та пізнє народження дітей. Що стосується алкоголю, це слабкий фактор ризику, який завжди важко виділити.
- Тому чи існують нові гігієнічні та дієтичні правила, яких слід дотримуватися щодня? ?
Гігієно-дієтичні правила, що попереджають рак молочної залози та обмежують рецидив, залишаються незмінними:
- харчуватися здоровою їжею, близькою до критської дієти, з не надто багато тваринного жиру, великою кількістю овочів і фруктів, невеликою кількістю алкоголю, регулярною їжею та розумною кількістю.
- регулярно виконувати фізичні навантаження середньої інтенсивності три години на тиждень, наприклад, швидку ходьбу.
З іншого боку, пропозиція щодо фізичної активності змінюється, особливо для дуже сидячих людей, які не можуть робити фізичні навантаження, незважаючи на рекомендації. Я маю на увазі, зокрема, короткі програми фізичних вправ, розроблені медичними працівниками, які дозволяють робити еквівалент 40 хвилин фізичних вправ за десять хвилин без серцевого ризику. Також є все більше і більше асоціацій, що спеціалізуються на просуванні фізичних навантажень, пристосованих до кожного.
Я також веду кампанію з метою зменшення провини людей, які не знаходять часу чи бажання робити три години фізичних навантажень на тиждень. Краще спробувати вправлятись трохи, аніж зовсім, наприклад, піднімаючись сходами, а не піднімаючись на ліфті, або ходити по магазинах, гуляючи, а не в машині.
- Що вже говорити про скринінг сьогодні? Чи розвиваються рекомендації ?
Стосовно населення, що не входить до групи ризику, правила завжди однакові: рекомендується всім жінкам старше 50 років робити скринінгову мамографію раз на два роки.
Для молодих жінок, навпаки, існує справжня досконалість у скринінгу раку молочної залози, наприклад, за допомогою МРТ молочної залози у випадках генетичної схильності або оцінки щільності грудей. У цих конкретних випадках скринінг проводиться все більше за меню, залежно від індивідуального ризику.
- Що ми дізналися про біомаркери за останні п’ять років ?
Ми розробили специфічну терапевтичну зброю, яка базується на генетичній схильності до самого раку молочної залози, оскільки ця крихкість виявляється в пухлинних клітинах. Можна згадати, наприклад, інгібітори PARP, які є новим класом перспективних молекул в онкології. Доведена їхня користь у лікуванні раку молочної залози та яєчників у пацієнтів з мутаціями BRCA1 та BRCA2.
- Швидко розвиваючись при інших видах раку, нещодавно доведено, що імунологія ефективна при раку молочної залози ?
Ентузіазм щодо імунотерапії при раку молочної залози падає, оскільки результати великих досліджень, розпочатих кілька років тому, загалом невтішні. Однак комбінації з хіміотерапією зараз вивчаються.
- Які виклики завтра ?
У галузі ракової пухлини молочної залози 85% випадків раку молочної залози вже вилікувано, і за останні двадцять років відбувся значний прогрес. Найважче стосується 20% пацієнтів, які залишаються: нам потрібно знайти спосіб їх вилікувати або як перетворити рак молочної залози на хронічну патологію, подібно до ВІЛ.
Серія план раку
"МРТ простати - це революція"
Хвороба Альцгеймера: "вузли" в мозку, що викликають захворювання ?
Як «бактерія вампіра» допомагає боротися з інфекціями сечовивідних шляхів
Травматична амнезія, скарифікації, спроби самогубства: некрасивий опис жертви інцесту