Фактори ризику раку товстої кишки, симптоми; Лікування
Про рак товстої кишки, загальна інформація
Рак товстої кишки - це рак, який виникає в товстій кишці. У більшості випадків рак починається з кількох доброякісних утворень - поліпів товстої кишки, які з часом перетворюються на злоякісні утворення. Ці поліпи невеликі і рідко викликають симптоми, тому лікарі рекомендують регулярно проводити скринінг, щоб запобігти раку товстої кишки. Виявивши такі поліпи, лікар видалить їх, щоб зменшити ризик раку. Іноді рак товстої кишки також називають колоректальним, особливо коли рак вражає останню частину товстої кишки, тобто область прямої кишки.
Симптоми раку товстої кишки
Загалом рак товстої кишки не проявляє симптомів на ранніх стадіях. Коли симптоми виникають, їх можна легко пропустити або віднести до інших проблем.
Зміни кишкового транзиту
Колоректальний рак може спричинити зміни в кишковому транзиті. Може виникнути діарея, запор або стілець.
Відчуття неповної евакуації
Почуття неповної евакуації може виникнути також у випадку раку товстої кишки.
М'язова слабкість
М'язова слабкість, як і втома, можуть виникати як прояви раку товстої кишки.
Втрата ваги
Безпричинна втрата ваги часто трапляється при колоректальному раку.
Ректальна кровотеча
Ректальна кровотеча також повинна змусити пацієнта замислитися, оскільки це може свідчити про наявність раку прямої кишки. Звичайно, вони також можуть бути викликані гемороєм або іншими захворюваннями - тому важливо звернутися до лікаря, як тільки ми маємо справу з такими симптомами.
Дискомфорт в животі
Дискомфорт у животі, специфічні симптоми синдрому подразненого кишечника та спазми шлунка часто трапляються при раку товстої кишки, але багато пацієнтів помилково звинувачують їх у шлункових розладах.
причини
Причини цього типу раку не виявлені, але вчені виявили, що це відбувається, коли у здорових клітин товстої кишки виникають відхилення в роботі ДНК.
Передракові зміни товстої кишки
Зазвичай клітини ростуть і розмножуються для нормального функціонування організму. Але коли клітинна ДНК уражена раком, клітини продовжують ділитися, навіть якщо тіло в них не потребує. У міру накопичення клітин утворюється пухлина. У міру свого розвитку ракові клітини руйнують навколишні тканини і навіть можуть переходити в інші ділянки тіла через метастази.
Спадкові генетичні мутації
Генетичні мутації, що збільшують ризик раку товстої кишки, можуть бути генетично успадкованими, але успадковані гени пов'язані з низьким відсотком раку товстої кишки. Спадкові генетичні мутації не гарантують рак, але вони значно збільшують ризик розвитку раку. Найпоширенішими успадкованими синдромами, які можуть спровокувати рак товстої кишки, є: сімейний аденоматозний поліпоз та спадковий колоректальний рак.
Сімейний аденоматозний поліпоз
Сімейний аденоматозний поліпоз - рідкісний стан, який викликає розвиток багатьох поліпів у слизовій оболонці товстої і прямої кишки. У пацієнтів, які не лікують цей стан, підвищений ризик розвитку раку товстої кишки до 40 років.
Спадковий неполіпозний колоректальний рак
Спадковий неполіпозний рак прямої кишки, також відомий як синдром Лінча, збільшує ризик розвитку раку товстої кишки. У людей з цим синдромом рак товстої кишки розвивається до 50 років. 4
Фактори ризику
Ряд факторів може збільшити ризик розвитку раку товстої кишки.
Похилий вік
Похилий вік є основним фактором ризику раку товстої кишки. Загалом, пацієнти, які отримують цей діагноз, старші 50 років.
Особиста історія колоректального раку або поліпозу товстої кишки
У пацієнтів, які вже перенесли рак товстої кишки або поліпоз товстої кишки, підвищений ризик розвитку раку товстої кишки.
Запальна хвороба кишечника
Запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт або хвороба Крона, також збільшують ризик розвитку раку товстої кишки.
Сімейний анамнез колоректального раку або поліпозу товстої кишки
Люди, у яких є батько, брат чи сестра або дитина, хворий на рак товстої кишки, мають підвищений ризик розвитку такого самого стану. Чим більше членів сім'ї уражається цією хворобою, тим більший ризик.
Дієта з низьким вмістом клітковини і високим вмістом жиру
Рак прямої кишки може бути пов’язаний з дієтою з низьким вмістом клітковини та високим вмістом жиру та калорій. Дослідження показують, що люди, які їдять велику кількість червоного м’яса та переробленого м’яса, більш схильні до раку товстої кишки.
Бездіяльність
Відсутність фізичної активності збільшує ризик розвитку раку товстої кишки, тому рекомендується активний спосіб життя.
діабет
Люди з діабетом та резистентністю до інсуліну мають підвищений ризик раку товстої кишки.
ожиріння
Люди з ожирінням мають підвищений ризик розвитку раку товстої кишки порівняно з людьми, які мають нормальну вагу.
Куріння та вживання алкоголю
Куріння та алкоголь схиляють людину до раку товстої кишки, а також до інших видів раку.
променева терапія
Променева терапія, спрямована на область живота, яка використовується для лікування інших видів раку, може збільшити ризик раку товстої кишки або прямої кишки. 5
Ускладнення, пов'язані з раком товстої кишки
Рак товстої кишки може спричинити ряд ускладнень у міру прогресування захворювання та зростання пухлини.
Порушення кишкового транзиту
Порушення кишкового транзиту часто зустрічаються при раку товстої кишки. Це пов’язано з тим, що пухлина перешкоджає транзиту кишечника. Пацієнт може мати справу із запором або постійним відчуттям неповного спорожнення кишечника.
Важка анемія
Рак товстої кишки може спровокувати сильну анемію, особливо якщо пухлина розташована з правого боку. З правого боку товстої кишки. Це пов’язано з тим, що йому вистачає місця для вільного розвитку, не проявляючи симптомів. Однак втрата крові, спричинена наявністю пухлини, спричинила дефіцит заліза, отже, анемію. Хіміотерапія, яка використовується для лікування раку, також може мати анемію як побічний ефект.
Візит до лікаря/Підготовка фактичної консультації
Як тільки він помічає ознаки та симптоми, такі як наявність крові в калі або зміни в кишковому транзиті, пацієнт повинен звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину цих проблем.
Коли йти до лікаря
Виявлення раку товстої кишки на ранніх стадіях дає пацієнтові більше шансів на лікування. Скринінг на рак товстої кишки зменшує ризик смерті від колоректального раку. Тому пацієнт може звернутися до лікаря, не маючи симптомів, особливо якщо він входить до категорії підвищеного ризику розвитку раку прямої кишки.
Підготовка медичної консультації
Перед тим, як звернутися до лікаря, пацієнт повинен записати свої симптоми на аркуші паперу, щоб переконатися, що він не забув повідомити про це лікаря. Медична консультація не вимагає спеціальної підготовки.
Запитання, які ви можете задати своєму лікарю
Якщо ваш лікар направляє вас до таких спеціалістів, як гастроентеролог, онколог чи хірург, вам слід запитати, чи потрібно певною мірою підготуватися до зустрічі з цими лікарями. Також поговоріть зі своїм лікарем щодо дієти, будь-яких дієтичних обмежень та будь-яких ліків або дієтичних добавок, які ви вже приймаєте.
Дослідження та діагностика
Щоб визначити діагноз раку товстої кишки, ваш лікар застосує ряд тестів і тестів, щоб переконатися, що діагноз правильний.
Діагностика раку товстої кишки
Якщо ознаки та симптоми змушують лікаря підозрювати, що це рак товстої кишки, він може рекомендувати одну або кілька процедур/методів тестування.
Аналіз крові
Аналізи крові не можуть визначити, чи це рак товстої кишки, але це може дати підказки про ваше загальне самопочуття, а також деякі органи, такі як нирки або печінка.
колоноскопія
Колоноскопія допомагає лікарю оглянути внутрішню частину товстої кишки. За допомогою довгого інструменту, оснащеного відеокамерою (колоноскопом), лікар може спостерігати всю товсту кишку. Він також може взяти зразок тканини для біопсії. Під час колоноскопії поліпи також можна видалити.
Використання рентгенівських променів
За допомогою рентгенівських знімків визначають, чи метастазував колоректальний рак, мігруючи в легені.
Використання комп’ютерної томографії
Комп’ютерна томографія (КТ) забезпечує тривимірне зображення внутрішньої частини тіла за допомогою рентгенівських променів. КТ також може бути використана для вимірювання пухлини, а також для спостереження за деталями.
Постановка раку товстої кишки
Після постановки діагнозу рак товстої кишки лікар повинен визначити стадію захворювання. Постановка допомагає визначити найбільш підходяще лікування. Комп’ютерна томографія живота, а також тазової області може бути корисною для визначення стадії раку товстої кишки.
Стадії раку товстої кишки
Рак товстої кишки розвивається в 4 стадії. Залежно від його еволюції встановлюється найбільш відповідне лікування.
- В стадія O, рак товстої кишки присутній лише в оболонці товстої кишки або прямої кишки.
- В етап I, рак товстої кишки проник через слизову і вже досяг підслизової оболонки, але не досяг стінок товстої кишки.
- В II етап, рак товстої кишки вже досяг стінок товстої кишки і прямої кишки, але не поширився на лімфатичні вузли.
- В III етап, Рак товстої кишки вже вторгся в лімфатичні вузли, але не мігрував в інші ділянки тіла.
- В IV етап, Рак товстої кишки вже мігрував в інші ділянки тіла, а також в такі органи, як нирки або печінка.
Рецидивуючий рак
Рецидивуючий рак товстої кишки - це рак, який вилікували і повернули після періоду ремісії.
Метод лікування
Після постановки раку товстої кишки лікар визначає відповідне лікування. Основні варіанти - хірургічне втручання, хіміотерапія або променева терапія.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування раку товстої кишки спрямоване на видалення пухлини.
Хірургічне лікування на початкових етапах
На початковій стадії, тобто коли пухлина невелика, лікар порекомендує малоінвазивну операцію, таку як:
• Видалення поліпів під час колоноскопії - коли рак знаходиться на початковій стадії, поліпи можуть бути видалені під час колоноскопії.
• Ендоскопічна резекція слизової - якщо поліпи більше, може знадобитися видалити частину стінки товстої кишки або прямої кишки.
• Малоінвазивна хірургія - якщо поліпи неможливо видалити під час колоноскопії, лікар може порекомендувати лапароскопічну операцію.
Хірургічне лікування інвазивного раку товстої кишки
Якщо захворювання є більш запущеним і пухлина вже знаходиться в товстій кишці, лікар може рекомендувати:
• Часткова колектомія - хірург видаляє ту частину товстої кишки, яка уражена раком.
• Колостомія - коли лікар не може з'єднати здорові тканини для покриття видалених тканин, може знадобитися колостомія. Це втручання передбачає вловлювання товстого кишечника живота, в якому робиться отвір для видалення калу. Колостома може бути тимчасовою або постійною.
• Видалення лімфатичних вузлів - під час хірургічної операції з раком лімфатичні вузли, як правило, видаляють, щоб перевірити, чи не вторглись вони хворими клітинами.
Хірургічне лікування при запущеному раку товстої кишки
Коли рак товстої кишки перебуває в запущеній стадії, лікар може порекомендувати операцію з видалення пухлини, а також хіміотерапію/променеву терапію.
хіміотерапія
Для хіміотерапії використовуються препарати, що вбивають ракові клітини. Хіміотерапія раку товстої кишки зазвичай рекомендується, якщо ракові клітини поширилися на лімфатичні вузли. Таким чином, хіміотерапія знижує ризик рецидиву раку, а також смерті. Хіміотерапія також може застосовуватися перед операцією, щоб зменшити розмір пухлини перед операцією.
променева терапія
Променева терапія використовує рентгенівське випромінювання для знищення ракових клітин, а також для зменшення великих пухлин перед операцією. Його можна застосовувати як окремо, так і разом із хіміотерапією.
Фарбована біологічна терапія
Ліки, спрямовані на певні відхилення, що сприяють розвитку та розмноженню ракових клітин, можуть застосовуватися у запущених випадках раку товстої кишки. Цільова біологічна терапія може застосовуватися паралельно з хіміотерапією.
Натуристичне/альтернативне лікування
Акупунктура, ароматерапія або йога - альтернативні методи лікування, які можуть бути використані для полегшення симптомів, викликаних колоректальним раком. Медитація - практика, яка є частиною йоги, дуже допомагає в боротьбі з симптомами раку, щоб її можна було використовувати. Прийняття здорової дієти також важливо для лікування раку товстої кишки.
Методи профілактики
Колоректальний рак можна запобігти за допомогою декількох стратегій.
Щорічний скринінг
Щорічний скринінг рекомендується після досягнення 50-річного віку будь-якому пацієнту. Людям із підвищеним ризиком раку товстої кишки слід розглянути можливість проведення скринінгу до 50 років.
Зміна способу життя
Здоровий спосіб життя надзвичайно корисний і може зменшити ризик розвитку раку прямої кишки та інших видів раку.
Споживання овочів, фруктів, круп
Вживання овочів, фруктів та цільного зерна надзвичайно корисно для організму, але особливо корисно для здоров’я кишечника. Ризик колоректального раку можна зменшити, прийнявши дієту, багату на овочі, фрукти та зернові.
Відмова від алкоголю
Надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик раку товстої кишки, тому його слід обмежити. У випадку з жінками не рекомендується вживати більше 1 склянки алкоголю на день, а у випадку чоловіків 2 склянки на день є обмеженням.
Кинути палити
Куріння збільшує ризик раку, тому було б ідеально кинути. Лікар може допомогти пацієнту кинути палити.
Виконуйте регулярні вправи
Сидячий спосіб життя збільшує ризик розвитку раку прямої кишки. В ідеалі ми повинні практикувати 30 хвилин спорту на день.
Підтримуйте постійну масу тіла
Надмірна вага збільшує ризик раку товстої кишки, тому бажано підтримувати ідеальну вагу. Усунення зайвих кілограмів слід робити поступово, дотримуючись здорового харчування та активного способу життя.
Аспірин
Недавні дослідження в цій галузі свідчать про те, що аспірин, який приймається у низьких дозах, може зменшити ризик смерті від раку при раку прямої кишки. Досі немає чітких доказів того, що аспірин може повністю знизити ризик розвитку раку товстої кишки.
Нестероїдні протизапальні засоби
Нові дослідження в цій галузі пов’язують зменшення ризику розвитку раку прямої кишки після прийому нестероїдних протизапальних препаратів.
Целекоксиб (Celebrex)
Целебрекс - це протизапальний засіб, що застосовується для лікування артриту. Вчені встановили, що прийом Celebrex знижує ризик раку товстої кишки у пацієнтів, схильних до нього. Однак у той же час Celebrex має небажані наслідки для здоров'я серця.
Профілактична хірургія
Як тільки у товстій кишці спостерігаються поліпи, лікар може прийняти рішення провести оперативне втручання з профілактичною метою, щоб запобігти перетворенню поліпів у ракові утворення.
Прогноз при раку товстої кишки
Тривалість життя при раку товстої кишки відрізняється від стадії захворювання, застосовуваного лікування та загального стану здоров'я пацієнта.
Залежно від стадії захворювання
Тривалість життя протягом 5 років у пацієнтів із колоректальним раком I стадії становить 92%. На 2 стадії колоректального раку тривалість життя коливається від 63 до 87%. Тривалість життя протягом 5 років при III стадії раку прямої кишки становить 69 - 89%. Як тільки він досягає стадії IV і метастазує, тривалість життя раку товстої кишки становить лише 11%.