Фармацевтичні аспекти гіпотиреозу та гіпертиреозу у дітей - Фармабізнес
Захворювання щитовидної залози частіше трапляється у дітей, ніж у дорослих, але ознаки та симптоми
може бути схожий на дорослих. Однак є деякі важливі відмінності
які треба вивести на світло. Тиреоїдит може бути найпоширенішим ендокринним розладом
у дитячому віці. Тиреоїдит може бути гострим, підгострим або хронічним. Термін включає
всі форми запалення та інфекції щитовидної залози, хоча і лімфоцитарний тиреоїдит
хронічний, створює величезні проблеми і є дещо поширеним явищем.
Вроджений гіпотиреоз може
бути важливою причиною затримки
психічно у дитини. Але це a
стан, який можна запобігти.
Найважливіші програми
скринінг щитовидної залози самого новонародженого
звертається до аналізу значень ТТГ з часом
відбір проб бажано у віці 3-5 днів.
Поширеність вродженого гіпотиреозу є
приблизно зареєстровано в 1/4000 народжень. Тому,
включені наступні етіологічні дані:
дисгенез щитовидної залози 75%, дисгормоногенез
10%, дефіцит ТТГ 5% і тимчасовий
10% гіпотиреоз, зазвичай викликаний зниженням
поглинання йоду, материнські або індуковані антитіла
специфічними замісними ліками. причини
гіпофункція щитовидної залози, гормональна недостатність,
є аплазія або тотальна тиреоїдектомія.
Тому що у новонародженого ще є
гормонального резерву, симптоми аплазії стають
проявляється лише через деякий час, але потім у формі
найсерйозніше це пригнічує ріст,
ідіотизм, повна відсутність імпульсів та інстинктів,
словом, несумісний стан "мінімального життя"
з більш тривалим виживанням.
При ендемічному кретинізмі, гіпофункція щитовидної залози
вона також є вродженою. Мій любий
у цих дітей зазвичай великий зоб. кретинізм
ендемік зустрічається майже лише в районах
без йоду. Хвороба не є спадковою.
Численні лабораторні ознаки та результати
функціональних тестів можна вивести
з патофізіології. Вода затримується в
організм, оскільки мукополісахариди відкладаються
в тканинах вони мають колоїдосмотичний тиск
вище білка. збудливість
вегетативний низький, піломоторний рефлекс
дихальна аритмія відсутня і присутня.
Гіперфункціональні вегетативні вузлики
Вони дуже рідко зустрічаються у дітей та підлітків.
Іноді вони зустрічаються у вигляді аденоми
фолікули діаметром менше 3
см, в асоціації з тиреотоксикозом. Вони є
основні моменти за допомогою сцинтиграфії та лікування
це хірургічне.
Аутоімунний тиреоїдит Хашимото
(аутоімунний гіпотиреоз, тиреоїдит
хронічний лімфоцит)
Представляє аутоімунний процес із субстратом
запальний, викликаючи 55-65% усіх форм
щитовидного зобу та майже у всіх випадках
гіпотиреоз в дитячому та юнацькому віці. навчання
поширені показали, що не менше ніж
1,2% дітей шкільного віку мають тиреоїдит
хронічний лімфоцит, зазвичай визначається
збільшення щитовидної залози та виявляється титр
сироваткових антитіл. Варто згадати факт
що ця форма тиреоїдиту рідко зустрічається у дітей
до 4 років. Діагностичні маркери включають
аналіз антитіроглобулінових та антитіропероксидазних антитіл.
Один або обидва з них
антитіла є майже у всіх пацієнтів
з тиреоїдитом Хашимото, але не є специфічними
цього стану, і в іншому випадку може бути присутнім
і при хворобі Грейвса Аддісона та цукровому діабеті
типу 1. Щитовидна залоза Хашимото, шлюз
в педіатричній клініці наступні три аспекти:
тиреомегалія з еутиреозом, тиреотоксикоз,
гіпотиреоз з тиреомегалією або без неї.
Більшість дітей протікають безсимптомно,
але має щитовидний зоб. Залоза може бути симетрично або асиметрично збільшена. Токсичний тиреоїдит
Хашимото часто є тимчасовим,
будучи обмеженою формою гіпертиреозу і зустрічається
менш ніж у 5% пацієнтів.
Якщо гіпотиреоз робить
відчуває присутність, дитина стає дратівливою, втомленою,
виникає запор, встановлюється незначна гіпотенціальність,
шкіра стає сухою і проявляється
і непереносимість холодного та вологого середовища. тести
Загальні лабораторні тести включатимуть дозування сироватки крові
Без Т4, ТТГ, антитиреоїдні антитіла.
Навіть при компенсованому гіпотиреозі,
коли значення Т3, Т4, ТТГ є нормальними,
ми могли б подумати ще про одне
можливо неминучий гіпотиреоз.
Це форма аутоімунного гіпертиреозу
що призводить до надмірного автономного виробництва
гормонів щитовидної залози. Це найпоширеніший
причина гіпертиреозу у дітей. Відбувається інцидент
збільшилася сім'я. При гіпертиреозі симптоми
домінує отруєння гормонами щитовидної залози
клінічна картина. Часто у дитини ця форма
захворювання може протікати у формі енцефалопатії
заснований Тиреотропні імуноглобуліни
є у більшості пацієнтів.
На цей раз антитіла тренують рецептори
ТТГ, для надмірної стимуляції
вироблення гормонів щитовидної залози, втручаючись
дещо в тиморегуляції, іншими словами
поступаючись місцем компенсаторному явищу. антитіла
антитиреоглобулін та антитироероксидаза
також є у цих пацієнтів,
але з набагато нижчим титром порівняно з
щитовидної залози Хашимото. Хвороба Грейвса та тиреоїдит
Хашимото насправді може бути частиною спектру
тієї ж хвороби. Диференціальний діагноз буде
створює проблеми, і дитина повинна бути спрямована
до педіатра або до служби ендокринології
Дитяча. Клінічні ознаки включають:
нервозність, дратівливість, серцебиття, тахікардія,
тремор, підвищений апетит, діарея,
втрата ваги, порушення сну,
непереносимість тепла, успішність у школі
слабкий. Більшість дітей із цим захворюванням
Грейвз, розвиває офтальмопатію та дерматопатію.
Лінія медичного управління - це
препарати на основі метимазолу або пропілтіоурацилу.
Обидва вони однаково ефективні, лише
що за встановленням цього татаменту вони повинні контролюватися
значення Т3 і Т4 у сироватці крові.
Рак щитовидної залози у дітей
Існує ймовірність приблизно 30% як
вузлик щитовидної залози, виявлений у дитини злоякісним. до
діти, які перенесли інші форми раку
У 50 разів вищий ризик раку щитовидної залози.
Основною функцією тестів щитовидної залози є, як правило
нормальний. Точка всмоктування тонкою голкою
є найбільш прямим і простим методом для
гістопатологічна оцінка вузла щитовидної залози.
Папілярна карцинома найчастіше зустрічається у дітей
але фолікулярний та медулярний також цілком
загальний. Медулярні карциноми можуть бути спорадичними
або сімейний (аутосомно-домінантний).
Залучення батьків
Залучення матері є життєво важливим для дітей
та підлітків, які отримують лікування
розлади щитовидної залози. Батькам доведеться
контролювати прийом основних ліків,
відповідно до схеми лікування та моніторингу
прогрес своїх дітей. Вам теж доведеться
бути в курсі моїх ознак та симптомів
передозування. У міру дорослішання дітей
важливо, щоб батьки уважно стежили за ними
рівень гормонів щитовидної залози
їх дитина, тому що з прогресом
їх вік зміниться.
Лікарі порекомендують аналіз крові на
моніторинг функції щитовидної залози раз на 3 або
в 6 місяців. Деякі діти можуть схильні відмовляти,
або нехтувати схемою прийому ліків,
що призводить до повторення симптомів.
Ознаки та симптоми стану щитовидної залози
подібні у дітей, підлітків та інколи
у дорослих. Але є деякі відмінності
відноситься до зростання, розвитку та поведінки
дитина. Де діти
лікувати рано і належним чином шляхом моніторингу
медичний та ретельний нагляд
батьки, ці захворювання можна значно покращити
або навіть повністю лікується.