Фармацевтичний вплив на практиці програмного забезпечення
Барвисті таблетки між бітами та байтами
Сьогодні ніщо не працює без практичного програмного забезпечення. А у світі фармацевтичних компаній зараз є інший ринок збуту: вони використовують програми, щоб отримати інформацію про пацієнтів та спеціалістів до ординацій. Основна асоціація, медична асоціація та деякі лікарі розглядають це як неетичну рекламу.Від Беттіни Бенеш
В основному, це просто якийсь смайлик у якійсь комп’ютерній програмі. Немає причин засмучуватися, стверджують лікарі-виробники програмного забезпечення та фармацевтичні агенції. Зрештою, цей смайлик лише позначає ліки, щоб показати їх лікареві: Є певна інформація про ці ліки про їхній статус у системі коробки - можливо, допомога в документації для тих, хто відповідає за головного лікаря. А гроші, які виробники отримують за це від фармацевтичних компаній, допомагають зберегти низькі витрати на обслуговування програмного забезпечення.
Основна асоціація закладів соціального страхування та деякі медичні працівники насправді не вірять у це: вони скаржаться на те, що медичний працівник впливає на вибір препарату. І вони скаржаться, що виробники програмного забезпечення платять агентствами фармацевтичних компаній саме за ці послуги - не передаючи належним чином цю пільгу лікарям.
На перший погляд, ситуація нагадує програми німецьких фармацевтичних компаній - Ratiopharm або Stada, наприклад - які розробили власне програмне забезпечення для практики та передали його докторським дослідникам у Німеччині. Наприклад, Ratiopharm колись розробляв програму практики Doc-Expert. Зазвичай лікар платить 1900 євро на рік за просту версію - якщо у нього не було щедрого фармацевтичного представника, який видав йому ваучер на 1900 євро для встановлення Doc-Expert. Якщо лікар прийняв цей ваучер, він встановив програмне забезпечення, а після завершення інсталяції ввів назву діючої речовини, і першим виділенням на екрані завжди був продукт від Ratiopharm.
Острів блаженних
У цій країні не вдалося зайти так далеко, - каже Вольфганг Грубер, керуючий директор Gruber Ärztliche Datenverarbeitung, одного з найбільших постачальників в Австрії: “У Німеччині це робиться у великих масштабах. Є спливаючі вікна тощо. Але я думаю, що якби ви зробили це в Австрії, ви були б з вікна. Ми надаємо лише інформацію ", - каже Грубер, який несвідомо висловлюється за Герхарда Штімака, керуючого директором Innomed, другого великого гравця на ринку.
Однак півтора року тому все виглядало інакше: одного разу в травні 2006 року працівники Головної асоціації установ соціального страхування були гостями у Dr. Практика С. у Відні. Лікар. С. працював із програмним забезпеченням одного з австрійських лідерів ринку, який постачав лікареві додаткову програму. Після введення конкретного діагнозу в електронний файл пацієнта ця програма запропонувала ліки у спливаючому вікні. Відповідно до протоколу головної асоціації вибір здавався довільним і не залежав від будь-яких попередніх ліків. Препарат, який посів перше місце в економічному інструменті, не обов'язково був найдешевшим.
Крім того, для кожного діагнозу пропонувались ліки, навіть якщо існували інші методи лікування захворювання - наприклад, дієта або фізіотерапія. "Припущення, що компанії намагаються краще позиціонувати свою продукцію за рецептом за допомогою програми, очевидне", - зазначили тоді працівники головної асоціації.
Кодекс етики покликаний надати ясність
З тих пір багато чого змінилося. Довільний рейтинг залишився в минулому, зацікавлена компанія-виробник програмного забезпечення та головна асоціація домовились про своєрідний кодекс честі. Тим не менше, ти не дуже задоволений головною асоціацією. Там все ще розглядають цю проблему як проблему: вплив фармацевтичних препаратів створює стимул для рецептів.
Цей стимул надзвичайно дратує, каже Бернхард Панхофер, лікар загальної практики в Унгенах, Верхня Австрія: “Це як хтось, хто втручається у мою близькість практики. Я вважаю неетичним, щоб реклама з’являлась у надзвичайно чутливій області та у важливому процесі обдумувань ». Програма Panhofer деякий час не мала стимулюючих рецептів після того, як медичний працівник кілька разів звернувся до виробника програмного забезпечення з проханням видалити програму.
Така завзятість не була б необхідною - принаймні у випадку з Innomed, говорить Герхард Штімак. Лікарі, які хотіли б відмовитися від інформації про пацієнта, могли б це зробити без будь-яких проблем: За словами Stimac, Innomed надсилає своїм клієнтам три дискети з кожним оновленням, один з яких містить фармацевтичну інформацію. Якщо ви цього не хочете, вам просто потрібно залишити диск ліворуч, каже начальник Innomed.
Він і так не вживає слова «реклама». Йдеться про інформацію: брошури, плани щеплень, засоби документації та подібні корисні речі. «Запитайте лікаря, яку підтримку він хоче, - каже Вольфганг Грубер: - Він хотів би відфільтрувати пацієнтів з гіпертонічною хворобою серед своїх пацієнтів, усіх діабетиків, які не були з ним останній рік. - і це в поєднанні з бланком листа як нагадування. Це на 90 відсотків відповідає тому, що хоче фармацевтична промисловість ".
За словами головної асоціації, фармацевтична промисловість хоче не тільки цього: "Є прямі платежі від агентств компаніям, що займаються програмним забезпеченням, і домовленість про те, що ліки повинні бути маркованими", - говорить Біт Хартінгер, заступник генерального директора в головній асоціації, відповідальна за питання ліків та медичні контракти. Чому головна асоціація піклується? «Лікарі зобов’язані дотримуватись економічного рецепту. Інформація про ліки може бути, але не реклама », - говорить Хартінгер
Головна асоціація сподівається на лікарів
Чи існує реклама насправді - це темно, поки медичні працівники не натраплять на основну асоціацію з потенційно неетичними проблемами. Система соціального забезпечення повинна сертифікувати програмне забезпечення, каже Хартінгер, але вони отримують лише демо-версії від виробників, які можуть виглядати по-різному в реальній роботі.
"Ми усвідомлюємо проблему, і це дратує", - говорить Барбара Дегн, президент Віденської загальної практики (WIGAM). "Але я не знаю нікого, хто проти цього". Здається, більшість медичних працівників залишаються осторонь усього цього - і Фарміг теж. Хартінгер пояснює спокій лікарів так: Зміна програмного забезпечення практики є нудним, "багато лікарів довго терплять все це".
Як фармацевтична інформація потрапляє в програмне забезпечення?
В Австрії дві компанії працюють як зв'язок між фармацевтичною промисловістю та виробниками програмного забезпечення - Apocon Gesundheitsmanagement GmbH та PBK Ideenreich Communication Design GmbH. Оскільки керуючий директор Apocon не відповідав на неодноразові запити на співбесіду, інформація, надана PBK, є підставою для цього. Тож агентства: Вони підписують контракти з виробниками програмного забезпечення та включають фармацевтичний вміст у свої програми. Фармацевтичні компанії привертають увагу, виробники програмного забезпечення гроші. Дохід буде використаний для підтримки плати за обслуговування програмного забезпечення на низькому рівні, пояснює Герхард Штімак, керуючий директор Innomed.