Фармакологічне лікування діабету 2 типу - BeHealthy

Фармакологічне лікування діабету 2 типу усуває основні недоліки діабету 2 типу: резистентність до інсуліну, зниження секреції інсуліну, зниження активності кишкових гормонів інкретину. Таким чином, сульфонілсечовини та глініди безпосередньо стимулюють секрецію інсуліну, бігуаніди та тіазолідиндіони знижують резистентність до інсуліну, альфа-глюкозидаза зменшує поглинання вуглеводів, а аналоги GLP 1 та інгібітори DPP 4 стимулюють секрецію інсуліну опосередковано (через гормони кишечника) та залежно від g.

1. Бігуаніди;
2. Тіазолідиндіони;
3. Інгібітори альфа-глюкозидази
4. Сульфонілсечовини та глініди
5. Інкретини (аналоги інгібіторів GLP 1 та DPP4)
6. Інгібітори SGLT2

1. Бігуаніди
Основними представниками цього класу є:
- Метформін (торгова назва: Сіофор, Мегуан, Метфогамма);
- Буформін (торгова назва Силубін), заборонений в США;
- фенформін (вилучений із застосування через часті побічні ефекти);.
Метформін був відкритий у 1920 р., В даний час він показаний на першому етапі фармакологічного лікування діабету типу 2 і згодом зберігається в більшості схем лікування діабету типу 2. Цей препарат є основним, що застосовується в цьому класі, діючи в боротьбі з резистентністю до інсуліну. та покращення периферичної чутливості до інсуліну. Через механізм дії ризик гіпоглікемії мінімальний. Метформін діє переважно на базальну глюкозу в крові, яка зменшується приблизно на 50 мг/дл, а в перерахунку на HbA 1 c: середнє зниження на 1,5%. Цей препарат нейтральний за масою тіла або може навіть сприяти незначному зниженню. вага. Оптимальна доза, рекомендована рекомендаціями з передової практики, становить 2000-2500 мг/добу. В даний час метформін застосовується у людей з переддіабетом, що дозволяє запобігти появі нових випадків діабету на 31%. Протипоказання: важка серцева недостатність III/IV класу, ниркова недостатність (ГЕР)

---