ФІБРОХІСТИЧНИЙ МАСТОЗ - порушення розвитку молочної залози
У вас діагностовано фіброзно-кістозний мастоз? Це означає, що у ваших грудей є дисплазія, тобто порушення в розвитку молочної залози з тенденцією до застійних явищ, секреції з незрілою проліферацією клітин або без неї (лише останній аспект - необов’язкова частина дисплазії - це додатковий фактор ризику раку молочної залози!).
Це (незначне) відхилення від норми, яке є дуже поширеним явищем (вражає більш-менш 2/3 жінок у віці від 35 до 50 років). Це хвороба з тривалою еволюцією, яка вражає як молочну залозу, так і погіршує її симптоми перед місячними.
Мастоз викликаний аномальною реакцією молочної залози на естрогенний подразник (фолікулін), або тому, що є гормональний дисбаланс у підлітковому віці, поблизу менопаузи, у жінок з анекситом, захворюваннями щитовидної залози або надниркових залоз, після прийому препарату яєчників або підготовче лікування запліднення in vitro), або через наявність декількох рецепторів естрогену в клітинах молочної залози (конституційні, спадкові).!
Діагноз можна запропонувати за клінічними елементами, але має бути обґрунтоване УЗД та/або шляхом пункції з забором для цитології або біопсії (мікроскопічне дослідження), коли виникають сумніви після оцінки зображення. Пункція НЕ ПІДВИЩАЄ РИЗИК МЕТАСТАЗІВ, навіть якщо проколене ураження є раком!
Прочитати про САНОДОРСЬКА АКАДЕМІЯ СЕНОЛОГІЇ
Обтяжуючі фактори це стрес, ожиріння, переважно ковбаса або фаст-фуд, надлишок тваринних жирів, крім риби, птиці (з анаболіками), регулярне вживання алкоголю, надмірна кількість кави, чорного чаю, какао, шоколад, прибережний мікроклімат (не пов’язаний з тривалим перебуванням на сонці!), гормональні процедури з роллю стимуляції або заміщення, деякі ендокринні порушення (щитовидна залоза, яєчники, діабет), колагенові захворювання. корисний це вагітність і лактація, фізичні навантаження, хрестоцвіті (брокколі, цвітна капуста, білокачанна або червонокачанна капуста, брюссельська капуста, гуляш, ріпа), дієта, багата фруктами та овочами, впорядкований спосіб життя.
Крім симптомів (хворобливі вузлики, можливо виділення із соска), для більшості випадків додаткових ризиків немає. Більші кісти можуть заразитися (постійний біль, можливо пульсація, почервоніння та затвердіння частини грудей, чутливі лімфатичні вузли під пахвою, можливо лихоманка). Рідко, Мастоз може супроводжуватися значною та/або аномальною проліферацією епітеліальних клітин, що збільшує ризик розвитку раку молочної залози (що становить 10-12% протягом усього життя!). Це для виключно кістозних форм, ідентичних нормальному зовнішньому вигляду залози, але в 1,2-1,5 рази вище для типових проліферацій епітелію (переважна більшість проліферацій) або в 2,5-4 рази вище для атипових ( 1 з 20 випадків проліферації епітелію), якщо хвороба залишається розвиватися протягом декількох років.
УЗД (і іноді МРТ, але не мамографія!) може сигналізувати про існування проліферації епітелію, але лише біопсія може вказати його тип. Рідкісність атипових проліферацій, ймовірність їх асоціації з ультразвуковими структурно-судинними розладами та сприятливий розвиток під час лікування вимагають типових форм і уникають біопсії або операції, яка не є необхідною.
Легкі форми навіть не вимагають медикаментозного лікування, а лише подальше спостереження. Ви можете зробити це самостійно (пальпуйте груди після кожної менструації: зазвичай ви не повинні відчувати на ній грудочок у цей час). Навіть нормально, молочну залозу слід обстежити на УЗД через 12 місяців після 35 років, щоб з’ясувати існування непомітних уражень при пальпації.
Мамографія НЕ рекомендується до 40 років, її часте повторення не показано навіть після цього віку, оскільки його принцип полягає в опроміненні молочної залози. МРТ є альтернативою ультразвуковому обстеженню молочної залози.
Медикаментозне лікування зазвичай є складним і повинен виконуватися принаймні 6 місяців, бажано одночасно з усуненням - наскільки це можливо - обтяжуючих факторів, носінням бюстьє та лікуванням захворювань, які лікуючий лікар вважає причинними.
Лікування не має основних побічних ефектів і не запобігає виникненню вагітності (у цьому випадку рекомендується переривання її). У разі невдачі слід застосовувати другий план лікування протягом обмеженого періоду 3-6 місяців, чекаючи цього разу неприємних побічних ефектів. Об’ємні кісти можна проколювати та розряджати за допомогою шприца, отримуючи, крім інформації про вміст (яку можна оцінити цитологічно), кращу реакцію на медикаментозне лікування. Якщо дисплазія не послаблюється таким чином (малоймовірна ситуація!), Може застосовуватися хірургічне видалення вузликів.
Операція не небезпечна і, зроблене досвідченим хірургом, не завдає естетичних збитків (зовнішній вигляд грудей змінюється дуже мало). Рубцеві зміни в структурі молочної залози можуть іноді ускладнювати інтерпретацію подальших візуалізаційних досліджень.
Інформацію надав Пане. Доктор Стефан Войкулеску, Доктор медичних наук, лікар загальної хірургії