Фімоз (підтягування крайньої плоті) Коли потрібно лікування

Фімоз - це технічний термін для звуження крайньої плоті на пенісі, який неможливо відсунути через головку. У немовлят і малюків фімоз є цілком нормальним станом - крайня плоть зазвичай відшаровується сама в дитячому віці. Таке звуження крайньої плоті може траплятися і у дорослих. Причиною, як правило, є рубці в результаті запалення або травми статевого члена.

У дітей фімоз часто можна лікувати маззю і обережним розтягуванням крайньої плоті. Обрізання за допомогою хірургічного втручання, як правило, необхідно лише в тому випадку, якщо виникають такі ускладнення, як повторне запалення.

Що таке фімоз?

Фімоз описує звуження крайньої плоті, через яке крайню плоть неможливо відвести над головою (абсолютний фімоз) або лише неповно або з труднощами (відносний фімоз).

95 відсотків усіх новонароджених чоловіків народжуються з фімозом, який у більшості випадків трапляється виростає до шкільного віку. До віку від трьох до п’яти років фімоз розглядається як фізіологічний (не патологічний).

Фімоз, поширений у дітей

У дітей часто зустрічається фімоз: до шести років у восьми відсотків дітей перетяжка крайньої плоті, а до 16 років - один відсоток підлітків.

Невідомо, чому вроджене звуження крайньої плоті не усувається у деяких дітей або лише згодом.

Лишайник склерозуючий як причина

Якщо фімоз виникає вперше у шкільному віці, причиною може бути так званий лишайний склероз. Це хронічне запальне захворювання шкіри може вразити область статевих органів і призвести до ороговіння та затвердіння крайньої плоті у хлопчиків та чоловіків.

Інші ознаки склерозу лишайників включають білуваті тверді горбки на спині, шиї та статевих органах. Захворювання зазвичай можна вилікувати маззю, що містить кортизон.

Шрами як причина у дорослих

Новий фімоз у зрілому віці часто виникає через рубцювання крайньої плоті, яке може бути наслідком періодичного запалення статевого члена. Травми крайньої плоті, такі як витягування її з силою, також можуть спричинити рубці. Тому розтягування крайньої плоті завжди слід проводити дуже обережно.

Дорослих з фімозом також слід обстежувати на цукровий діабет, оскільки діабетик мають підвищений ризик інфекцій - особливо в області статевих органів - що сприяє розвитку фімозу.

Ознаки фімозу

Основним симптомом фімозу є крайня плоть, яку неможливо втягнути або важко втягнути. При абсолютному фімозі головка і, можливо, отвір уретри не видно.

У підлітків та дорослих чоловіків це може спричинити біль під час ерекції, під час статевого акту або під час мастурбації.

Ускладнення: запалення та затримка сечі

Фімоз може призвести до проблем із сечовипусканням, якщо сеча не може нормально текти через звужену крайню плоть: ознаками є, наприклад, тонкий або відхилений струмінь сечі та «роздута» крайня плоть, під якою збирається сеча. У крайніх випадках сечовипускання неможливе або лише крапельним шляхом - така гостра затримка сечі зазвичай вимагає операції.

Обмежуючи потік сечі, фімоз може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів, таких як цистит. Крім того, фімоз ускладнює інтимну гігієну: під крайньою плоттю може накопичуватися суміш залозистих виділень і відмерлих клітин шкіри (так звана смегма). Розмножувач бактерій форми. Це може легко призвести до запалення головки статевого члена та крайньої плоті (баланопостит).

Лікуйте фімоз

Якщо скарг та ускладнень немає, лікувати фімоз у маленьких дітей не потрібно: якщо він прогресує без проблем, лікування можна навіть відмовитись до початкового шкільного віку.

Однак розпочинати терапію рекомендується не пізніше семи-восьми років, оскільки до цього віку нехірургічне (консервативне) лікування є більш успішним, ніж у старших дітей. Також має сенс мати Фімоз до настання статевого дозрівання лікувати, оскільки звужена крайня плоть може призвести до дискомфорту з початком сексуальності.

Лікування маззю і розтягування

У дитини з неускладненим перебігом фімозу, як правило, спочатку можна спробувати консервативне лікування. Мазь або крем застосовують двічі на день протягом чотирьох-восьми тижнів кортизоноподібні речовини, такі як бетаметазон наноситься на кільце крайньої плоті.

Через два тижні батьки можуть починати обережно розтягувати крайню плоть і намагатися відсунути її назад. У будь-якому випадку уникайте примусового відтягування під час розтягувальної терапії, оскільки це може призвести до розривів крайньої плоті або, у гіршому випадку, до звуження головки через звуження крайньої плоті (парафімоз).

Фімоз: у деяких випадках операції не уникнути

Якщо консервативне лікування виявляється безуспішним або виникають ускладнення, зазвичай необхідна операція. Як правило, фімоз слід оперувати в таких випадках:

Повторні інфекції сечовивідних шляхів або запалення статевого члена
Пороки розвитку сечовивідних шляхів із підвищеним ризиком інфекцій сечовивідних шляхів
Обструкція сечовипускання «надуванням» крайньої плоті
Лишайник склерозуючий
Рубці на головці та крайньої плоті
Парафімоз

Певна Вік, в якому вам слід оперувати фімоз, немає жодного. Рішення за операцію або проти неї приймається індивідуально залежно від симптомів та клінічної картини. Однак дорослі з фімозом зазвичай лікуються хірургічно, оскільки вони, як правило, спричинені рубцями або склерозом лишайників.

Хірургія: обрізання або пластика крайньої плоті

Під час операції з приводу фімозу можна вибрати кілька процедур: Найпоширеніша - це відсікання Проводиться (обрізання), яке передбачає видалення або всієї, або частини крайньої плоті. Якщо частини крайньої плоті збережені, фімоз може повторитися (рецидив).

Ще одним способом збереження крайньої плоті є т. Зв Пластика крайньої плоті: Крайню плоть кілька разів надрізають уздовж і зашивають, щоб розширити. Однак існує підвищений ризик рецидиву через рубцювання. Процедури зазвичай проводяться під загальним наркозом для дітей - операція під місцевою анестезією можлива і для дорослого чоловіка.

Надзвичайний парафімоз

Парафімоз ("іспанський комір") описує звуження або защемлення головки при фімозі. Причиною, як правило, є силове втягнення крайньої плоті, яке через звуження неможливо знову висунути вперед. Утворюється звужувальне кільце, яке перешкоджає відтоку крові. Потім це виражається a набряклий, блакитно-червоний кінчик пеніса і сильний біль.

Парафімоз - це надзвичайна ситуація, яку повинен негайно лікувати уролог, інакше це може призвести до пошкодження тканин. Потім уролог спробує виправити парафімоз вручну - якщо біль сильний, для постраждалої людини може бути використана анестезія. Якщо парафімоз неможливо вирішити таким чином, зазвичай роблять невеликий розріз на крайній плоті.