Фокальна сегментарна клубочкова категорія та причини склерозу; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Вогнищевий сегментарний клубочковий склероз (ФСГС) є найпоширенішою формою первинного фарбування клубочків. Як правило, це стосується сегментів ниркових клубочків, розкиданих по всій нирці, і лише деякі ниркові клубочки уражаються раніше в процесі захворювання.
Він може виникнути внаслідок системного стану або бути ідіопатичним, що не має ідентифікованої причини. Безсимптомна протеїнурія або нефротичний синдром є клінічними ознаками ФСГС. Це прогресуюча форма хвороби нирок, на яку припадає 2,3% усіх випадків термінальної стадії ниркової хвороби (ШОЕ).
Серед афроамериканців частіше спостерігається FSGS, і чоловіки, як правило, страждають частіше, ніж жінки. Багато пацієнтів протікають безсимптомно, однак у деяких можуть спостерігатися набряки ніг і щиколоток (тобто набряки) і високий кров'яний тиск.
Біопсія нирок необхідна для підтвердження діагнозу, а лікування можна проводити за допомогою стероїдів та імунодепресивних препаратів. Однак дуже важко уникнути можливого прогресуючого етапу, який зводиться до ниркової недостатності, яка зазвичай трапляється протягом 5-20 років у багатьох випадках або протягом 3 років при більш агресивних формах ниркової недостатності.
Категорія та етіологічні причини
Залежно від етіології ФСГС можна класифікувати на первинну та вторинну ФСГС. Їх можна розрізнити на основі гістологічних та клінічних причин. Виділення білка з сечею з нефротичного краю, що не супроводжується справжнім нефротичним синдромом, свідчить про наявність FSGS з другорядної причини.
Вторинна ФСГС пов’язана з поступовим збільшенням кількості білка в сечі, який спочатку нижче рівня нефротичного. У вторинних ФСГС спостерігаються також вищий рівень сироваткового альбуміну та нижчий рівень холестерину в сироватці крові, а також набряки.
В терапевтичних цілях необхідно розрізняти первинну та вторинну ФСГС. Імуномодулююча та внутрішньогломерулярна гіпертензія застосовуються для первинної та вторинної ФСГС відповідно.
Первинному FSGS допомагають невизначені фактори, що призводять до дедиференціації та травмування подоцитів. Це клітини в капсулі лучника, які відповідають за фільтрування дрібних молекул, таких як солі, та збирання більших молекул, таких як білки.
Пошкодження механізму фільтрації в FSGS призводить до аномальної проникності клубочків і витоку білків у сечу. Приблизно 8 з кожних 10 випадків FSGS обумовлені первинною або ідіопатичною причиною.
Вторинна ФСГС може бути зумовлена багатьма причинами, насамперед генетичними, вірусними, пов’язаними з лікуванням та функціонально-структурними адаптивними реакціями. Мутації в генах, що кодують білки, такі як подоцин та нефрин, були визначені як вторинні причини FSGS. Віруси, такі як парво B1, V, E, B, CMV, ВІЛ, вірус мавпи 40 та гепатит С, були пов'язані з FSGS. Героїн, літій та анаболічні стероїди також задіяні як причини, пов'язані з лікуванням.
Такі стани, як менша вага тіла при народженні, ожиріння, злоякісна гіпертензія, стеноз ниркової артерії та хронічна нефропатія алотрансплантата, зокрема, опосередковують адаптаційну функціонально-структурну реакцію і є постульованими причинами вторинної ФСГС.
Гістологічна категорія
Гістологічно, залежно від колумбійської категорії, існує 5 варіантів FSGS: класичний також відомий як неспецифічний FSGS (числа FSGS), стиковий, перихілярний та клітинний варіанти колапсу.
FSGS включає пацієнтів з протеїнурією нижче нефротичного рівня. Ті, у кого розкладені варіанти або приклади, як правило, старші та мають більш високий рівень білка в сечі.
Варіанти прикладу та колапсу можуть бути розрізнені один від одного, оскільки останні мають вищу дієту, що підвищує рівень, і високий рівень креатиніну на нульовій лінії. Крім того, варіант прикладу асоціюється з кавказьким, а той, що руйнується, із афроамериканцями.
Перигілярна форма FSGS спостерігається при вторинних адаптаційних функціонально-структурних реакціях, тоді як клітинний варіант спостерігається у первинних та вторинних FSGS.
Джерела
Подальше читання
Доктор Дейміен Йонас Вільсон
Доктор Дейміен Йонас Вільсон - лікар із Сент-Мартіна в Карибському морі. Йому було присвоєно ступінь медичного факультету в Загребському університеті. Його підготовка з загальної медицини та хірургії доповнює його ступінь з біомолекулярної інженерії (BASc.Eng.) З Утрехта, Нідерланди. Під час цього ступеня він закінчив дисертацію в галузі онкології в Гарвардській медичній школі/Масачусетській загальній лікарні. В даний час доктор Вільсон працює у Великобританії лікарем.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Вільсон, Дейміен Йонас. (2019, 26 лютого). Категорія та вогнищеві сегментарні гломерулярні причини склерозу. Новини-Медичні. Отримано 05 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Focal-Segmental-Glomerular-Sclerosis-Classification-and-Causes.aspx.
Вільсон, Дейміен Йонас. "Фокальна сегментарна гломерулярна категорія та причини склерозу". Новини-Медичні. 05 лютого 2021 року. .
Вільсон, Дейміен Йонас. "Фокальна сегментарна гломерулярна категорія та причини склерозу". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Focal-Segmental-Glomerular-Sclerosis-Classification-and-Causes.aspx. (дата звернення 05 лютого 2021).
Вільсон, Дейміен Йонас. 2019. Фокальна сегментарна гломерулярна категорія та причини склерозу. News-Medical, переглянуто 05 лютого 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Focal-Segmental-Glomerular-Sclerosis-Classification-and-Causes.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork