ForumMedicine - Новини; Еберсберзька районна лікарня
Якщо є якісь відхилення, районна клініка Еберсберга проводить спеціальне обстеження
Професор Томас Бернатік демонструє, як працює ультразвуковий пристрій, з яким пацієнти з жировою печінкою обстежуються в окружній клініці Еберсберга. Фото: kk
Еберсберг, січень 2016 р. - Однією з так званих західних хвороб цивілізації є безалкогольна жирова печінка. Постраждало близько 30 відсотків німців. "Сама по собі клінічна картина нешкідлива, але від неї можуть розвиватися серйозні захворювання аж до пухлин печінки", - говорить проф. Томас Бернатік, головний лікар з внутрішніх хвороб районної клініки Еберсберга. Спеціаліст зробив внесок до нового керівництва "Безалкогольні жирові захворювання печінки" Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS).
Професор Бернатік, що таке безалкогольна жирова печінка?
Як і інші органи в організмі, печінка може жирнути. Люди, які споживають надмірну кількість алкоголю, майже завжди отримують жирову печінку протягом багатьох років, оскільки орган перетворює алкоголь у жир. Якщо алкоголь не є причиною, клінічну картину називають безалкогольною жирною печінкою.
Які тут причини?
Факторами ризику є, насамперед, нездоровий спосіб життя із занадто малою фізичною активністю, неправильним харчуванням та ожирінням. Але певні ліки, метаболічні захворювання, такі як цукровий діабет, порушення обміну ліпідів та непереносимість глютену, також можуть призвести до захворювання. За останні роки кількість людей, які страждають на безалкогольний жировий гепатит печінки (НАСГ), значно зросла. NASH насправді є другою причиною пересадки печінки сьогодні.
Постраждалі люди мають скарги?
Ні. Тільки тоді, коли насправді вже пізно. Жирна печінка сама по собі нешкідлива і не має фізичних симптомів. Тому раніше не лікували. Проте кілька років було відомо, що клінічна картина може пошкодити орган в довгостроковій перспективі і що можуть виникнути більш серйозні захворювання печінки, такі як запалення печінки (гепатит), цироз (зморщена печінка) або пухлина печінки.
Як діагностується жирова печінка?
Через УЗД та аналіз крові у сімейного лікаря, як правило, в рамках профілактичного огляду. Захворювання часто виявляється лише випадково. Ознаками цього є блідість печінки на ультразвуковому зображенні та, можливо, збільшення показників печінки.
Що, якщо це так?
Рекомендація DGVS рекомендує лікарям проводити так звану первинну оцінку ризику з урахуванням віку пацієнта та метаболічної ситуації. Тобто, щоб оцінити, чи є у цього пацієнта підвищений ризик жирового гепатиту печінки на додаток до чистої жирової печінки. Якщо це так, жирова хвороба печінки потребує подальшого дослідження. Для цього ми можемо використовувати спеціальне ультразвукове обстеження в клініці, щоб визначити, чи існує ризик пошкодження печінки вищого ступеня. Одним із показників є ригідність печінки, яка вимірюється під час цього обстеження. Ультразвуковий пристрій генерує електричний імпульс, який продовжується в тканині органу - подібно до поширення хвиль у воді, коли в неї кидають камінь. Чим швидше поширюється імпульс, тим жорсткіша печінка і вище ризик серйозного пошкодження печінки.
Як можна лікувати жирову печінку?
Через зміну дієти та більше фізичних вправ - коротше: через зміну способу життя. Ми рекомендуємо це нашим пацієнтам, якщо під час обстеження ми виявили підвищені показники та виключили інші причини пошкодження печінки. Регулярні фізичні вправи та схуднення зазвичай також знижують вміст жиру в печінці. Потім пацієнти повинні проходити ультразвукове обстеження кожні шість місяців.
В принципі, кожну жирову печінку можна нормалізувати, навіть жировий гепатит печінки можна відновити. Не слід плутати з гепатитом В або С. Це інфекційні захворювання, викликані вірусами. При жировому гепатиті печінки на додаток до жиру утворилося запалення, що призводить до перебудови тканини. Якщо хворобу вчасно розпізнати, процес можна змінити.