Фрайберзька окружна лікарня GGMB - PDF скачати безкоштовно
1 Звіт про якість окружної лікарні Фрайберга ggmbh за 2012 рік
2 ЗМІСТ Структурований звіт про якість відповідно до пункту 137 речення 3 6 SGB V 2 ЗМІСТ Структурований звіт про якість згідно з реченням абзацу 137 абзацу 3 6 SGB V 45 B-3 Клініка анестезіології та інтенсивної терапії 4 РЕДАКЦІЯ Якість перевірена на благо наших пацієнтів 51 B 4 Клініка дитячої та підліткової медицини 6 ТРАДИЦІЯ ТА СУЧАСНА 150 років праці для здоров’я 57 B-5 Клініка неврології 8 ЧАСТИНА A Структура та дані діяльності лікарні 26 ЧАСТИНА B Структура та дані діяльності організаційних підрозділів/спеціалізованих підрозділів 27 B-1 Центр хірургії 37 B-2 Клініка внутрішніх хвороб 64 B-6 Клініка гінекології та акушерства 71 B-7 Клініка урології та дитячої урології 78 B-8 Кафедра медицини вух, носа та горла 86 ЧАСТИНА C Забезпечення якості 92 ЧАСТИНА D Управління якістю 2
3 Звіт про якість якості, окружна лікарня Фрайберг, 2012 р. 3
4 »Звіт призначений для допомоги у прийнятті рішень при виборі лікарні». Гантер Джон Керуючий директор Др. мед. Клаус-Дітер Пауль, медичний директор Денні Вебер, директор медсестер 4
9 СТРУКТУРОВАНИЙ ЗВІТ ПРО ЯКІСТЬ ЧАСТИНА A Структура та дані роботи лікарні Керівництво лікарні у особі Гунтера Джона відповідає за повноту та правильність інформації у звіті про якість. Відповідальний за створення Ім'я Прізвище Посада Анжеліка Мацкер Директор Медичні процеси Телефон Факс Представник управління лікарні Ім'я Прізвище Посада Гантер Джон Керуючий директор Телефон Факс Домашня сторінка Додаткова інформація 9
10 A-1 Контактні дані Назва Kreiskrankenhaus Freiberg ggmbh Вулиця та номер Donatsring 20 Поштовий індекс та місце Freiberg Телефон Факс Веб-адреса A-1.4 Поштова адреса Поштовий індекс 1453 Поштовий індекс та місце Freiberg A-1.5 Код установи лікарні A-1.6 Місцезнаходження (номер) 00 10
11 A-1.7 Медичний керівник Назва Ім'я Прізвище Посада Доктор мед. Клаус-Дітер Пауль Головний лікар Телефонний факс A-1.8 Менеджмент медсестер Ім'я Прізвище Посада Денні Вебер Директор медсестер Телефон Телефон Факс A-1.9 Адміністративний менеджмент Назва Ім'я Прізвище Посада Dipl-Ing. Гантер Джон Керуючий директор Телефонний факс
12 A-II Місце (місця) Вид звіту Установа з одним місцем розташування A-2 Назва та тип оператора лікарні Ім'я Тип Vereinigte Gesundheiteinrichtungen Meeresachsen GmbH державна A-3 Академічна навчальна лікарня Академічна навчальна лікарня Університет Так Технічний університет Дрездена A-4 Регіональне зобов'язання з психіатрії No A-5 Медичні та сестринські послуги, пропоновані лікарнею Медичні та сестринські послуги, що пропонуються MP02 MP03 MP53 MP04 MP06 Акупунктура Відносний догляд/консультування/семінари d. Зазвичай через медичний та сестринський персонал. Персонал. При необхідності реєстрація здійснюється через відповідний спеціаліст або соціальну службу. Догляд за ароматом/терапія Дихальна гімнастика/терапія Базальна стимуляція Неврологічна клініка: Базальна стимуляція, терапія Бобатом, кінестетика та FOTT (терапія тракту Facio Orale) 12
16 A-6 Загальні немедичні послуги лікарні NM17 Служба пропонує радіоприйом біля ліжка Усі кімнати для пацієнтів обладнані системою для телебачення, радіо та телефону. Ви можете скористатися телефонною карткою (коштує 20 євро: 5 євро депозит та 15 євро кредиту); Щоденна фіксована ставка: 3,50 EUR (включає: телевізор, радіо, телефонну фіксовану ціну (крім спеціальних номерів) та користування Інтернетом) Додаткова інформація: Витрати на день: 3,50 EUR NM18 телефон на ліжку Усі кімнати для пацієнтів обладнані системою для телевізора, радіо та телефону. Використання здійснюється за допомогою телефонної картки (коштує 20 EUR: депозит 5 EUR та кредит 15 EUR); Щоденна фіксована ставка: 3,50 EUR (включає: телевізор, радіо, телефонну фіксовану ціну (крім спеціальних номерів) та користування Інтернетом) Додаткова інформація: Витрати на день: 3,50 EUR Витрати на хвилину до стаціонарних телефонів Німеччини: 0 EUR Витрати на хвилину для вхідних дзвінків: 0 EUR NM19 NM01 NM30 Сейф/сейф біля ліжка/у списках контрольних списків для стаціонарного перебування/загальної або загальної кімнати Власні місця для паркування клініки для відвідувачів та пацієнтів Додаткова інформація: Максимальні витрати на годину: 0,50 EUR Максимальні витрати на день: 12 EUR NM07 NM09 Розміщення в номері для супроводжуючої особи (загалом можливо) 16
18 A-7 Аспекти доступності BF22 BF24 BF26 Аспект доступності Допоміжні засоби для пацієнтів із особливою надмірною вагою або особливо високим рівнем, наприклад Антитромбозні панчохи Дієтичні пропозиції Консультування щодо діабету Варіанти лікування співробітниками іноземних мов A-8 Дослідження та викладання в лікарні FL01 FL03 FL04 FL09 Дослідження та академічне викладання та інші обрані наукові заходи Лектори/лекції в коледжах та університетах Privatdozent Dr. мед. хабіл. Ганс Бедекер: Лейпцизький університет, приватний доктор мед. хабіл. Томас Ціммерманн: Дрезденський технічний університет Навчання студентів (клінічна практика/практичний рік) Кількість студентів PJ: 16 Кількість слухачів: 17 Співпраця, пов'язана з проектами з коледжами та університетами Privatdozent Dr. мед. хабіл. Ганс Бедекер Докторський нагляд Privatdozent Dr. мед. хабіл. Томас Ціммерманн 18
19 A-8.2 Навчання з інших медичних професій HB01 HB02 HB07 FL09 Навчання з інших медичних професій Медичний та сестринський персонал Медичні та педіатричні медсестри Хірургічний та хірургічний асистент (OTA) Докторський нагляд Privatdozent Dr. мед. хабіл. Томас Ціммерманн A-9 Кількість ліжок у всій лікарні згідно з 108/109 SGB V (контрольна дата звітного року) Кількість ліжок 365 A-10 Загальна кількість випадків Загальна кількість випадків, пролікованих у звітному році Повний номер стаціонару Частковий номер стаціонару 0 Амбулаторний номер
20 A-11 Персонал лікарні A-11.1 Лікарі Загальна кількість лікарів (крім афілійованих лікарів) З них лікарі-спеціалісти афілійовані (згідно з 121 SGB V) Лікарі, які не призначені в жодне спеціалізоване відділення 87,7 штатний персонал 56,5 штатні 3 особи 2,3 штатні співробітники A-11.2 Медсестринські працівники Кількість тривалих тренінгів Охорона здоров'я та медсестри Медичні та педіатричні медсестри Медсестри-помічники 158,6 штатна 3 роки 19,4 денна 3 роки 5,6 денна 2 роки медсестра 10,5 штатних працівників 1 рік помічників медсестер 1,3 штатних працівників з 200 годин Батьки акушерських та акушерських курсів 1 особа 3 роки хірургічні помічники 1,8 штатних працівників Вони призначені для функціональної служби. 3 роки 20
21 A-11.3 Спеціальний терапевтичний персонал Спеціальний терапевтичний персонал Номер SP04 Дієтолог та дієтолог 2.0 штатний персонал SP23 SP05 SP15 SP43 SP55 SP35 SP28 SP42 SP32 SP21 SP25 SP25 Кваліфікований психолог та психолог, ерготерапевт і масажист/санітар медичного басейну та масажистка/санітар медичного басейну Медично-технічний асистент з функціональної діагностики та медично-технічний асистент з функціональної діагностики (МТАФ) Медично-технічний лаборант та медично-технічний лаборант (МТЛА) Персонал з подальшим навчанням в якості консультанта з діабету Персонал з додатковою кваліфікацією з управління ранами Персонал з додатковою кваліфікацією з мануальної терапії Персонал з додатковою кваліфікацією згідно Bobath або Vojta Фізіотерапевт та фізіотерапевт Соціальний працівник та соціальний працівник Соціальний працівник та соціальний працівник 0,5 штатна форма 3,0 штатна 0,4 денна 4,8 денна 14,3 повна повна міцність 1,0 повна міцність 3,4 повна міцність 2,0 повна міцність 1,6 повна міцність 7,1 повна міцність 2,0 повна міцність 1 повна міцність 21
22 A-11.4 Гігієнічний персонал Кількість лікарняних гігієністів Гігієнічні працівники Лікарі Спеціалізоване медичне обслуговування та медсестри або спеціалізовані дитячі медичні та педіатричні медсестри з гігієни та профілактики інфекцій Гігієнічні спеціалісти (HFK) Гігієнічні працівники в сестринських справах 1 особа Зовнішній: Dr. Lutz Jatzwauk, Дрезденський університетський госпіталь 7 людей 1 людина 8 людей A-11.4 Комісія з гігієни Створена комісія з гігієни: Так Голова: Головний лікар Dr. мед. Клаус-Дітер Пауль (головний лікар) A-12 Особи, відповідальні за внутрішнє управління якістю закладу Андреа Белз Аліса Мутцнер 22
26 СТРУКТУРОВАНИЙ ЗВІТ ПРО ЯКІСТЬ ЧАСТИНА B Структура та дані про результати діяльності організаційних підрозділів/спеціалізованих підрозділів Повідомлення про захист даних: З міркувань захисту даних немає номерів справ 27 B-1 Центр хірургії B-1.1 Назва організаційного підрозділу/спеціалізованого відділу Назва спеціалізоване відділення Код 301 SGB V Подальші коди FA Центр хірургії 1500 Загальна хірургія 1300 Дитяча хірургія 1600 Травматична хірургія 1800 Судинна хірургія 3757 Вісцеральна хірургія Контактні дані головного лікаря доктора мед. Michael Neubauer Вулиця та номер Donatsring 20 Поштовий індекс та місто Фрайберг Телефон Факс Веб-адреса Головний відділ/документ Відділ Головний відділ 27
30 ХІРУРГІЯ ZENTRUM FÜR B-1.2 Основні напрямки обслуговування організаційного підрозділу/спеціалізованого відділу VC58 VC00 Основні напрямки догляду Спеціальні консультаційні години З понеділка по четвер 2 спеціальні консультаційні години, години консультацій за показаннями Педіатричне хірургічне лікування, травматологія, загальна та вісцеральна хірургія B-1.4 Кількість випадків в організаційному підрозділі/спеціалізованому відділенні Повністю стаціонарні випадки 0 B-1.5 Кількість випадків Діагнози за МКБ B Основні діагнози за МКБ Ранг МКБ-10 цифра * Абсолютна кількість випадків Стандартний текст Розмовна позначення 1 S Внутрішньочерепна травма Травма внутрішньої частини черепа 2 K Пахова грижа пахова грижа (грижа) 3 K Холелітіаз Жовчнокам'яна хвороба 4 S Перелом нижньої частини гомілки, включаючи верхній гомілковостопний суглоб 5 [Артроз колінного суглоба] Перелом кістки гомілки, включаючи верхній гомілковостопний Знос (остеоартрит) колінного суглоба 6 S перелом передпліччя Перелом кістки передпліччя 7 S перелом стопи мур перелом кістки стегна 8 I атеросклероз кальцифікація артерій артеріосклероз 30
34 ХІРУРГІЯ ZENTRUM FÜR B-1.9 Амбулаторні операції згідно з 115b SGB V Ранг OPS-301 Номер Абсолютна кількість випадків Стандартний текст Розмовна позначення Інші операції на кровоносних судинах: імплантація та заміна систем проживання венозного катетера (наприклад, для хіміотерапії або терапії болю) Операції на препуції: обрізання грижі Inguinalis: З алопластичним матеріалом: Ендоскопічно повне позачеревне закриття пахової грижі: З алопластичним матеріалом: Відкрите хірургічне Невроліз та декомпресія нерва: Нерви Рука: Відкрите хірургічним шляхом R 13 Видалення матеріалу остеосинтезу: Гвинт: дистальна фібула N 12 Видалення матеріалу остеосинтезу Дистальне закриття пупкової грижі: Пластиком R 10. Видалення матеріалу остеосинтезу: Пластина: Дистальний відділ малогомілкової кістки B-1.9 Дозвіл на медичну процедуру професійної асоціації Лікар з амбулаторним схваленням лікаря-лікаря доступне Стаціонарне затвердження БГ Так Так 34
35 ХІРУРГІЯ ZENTRUM FÜR B-1.10 Кадрові ресурси B Лікарі Кількість Загальна кількість лікарів на випадок (за винятком афілійованих лікарів) З них спеціалістів 17,6 штатних працівників 0, штатних працівників 0,00286 Експертиза відділення AQ07 AQ09 AQ61 AQ10 AQ62 AQ13 Кваліфікація спеціаліста з судинної хірургії Дитяча хірургія Ортопедія Ортопедія та травматологічна хірургія Травматична хірургія Вісцеральна хірургія ZF28 ZF43 Додаткове навчання (за бажанням) Невідкладна медицина Спеціальна травматологічна хірургія 35
36 ЦЕНТР ХІРУРГІЇ B Медсестринський персонал Кількість Кількість на випадок Тривалість навчання для медичного та сестринського персоналу 24.8 Повний штат 0 років Робочий помічник медсестри 2 Повний штат 0, рік Асистент медсестри 0.6 Денний штат 0 від 200 годин Базовий курс спеціалістів з сестринської справи у відділенні PQ05 PQ08 Визнаний фахівець/додаткова академічна кваліфікація Управління палатами або функціональними підрозділами Хірургічна служба ZP02 ZP08 ZP20 ZP12 ZP14 ZP16 Додаткова кваліфікація Bobath кінестетика, паліативна допомога Практичні вказівки, лікування болю, лікування ран 36
37 B-2 Клініка внутрішніх хвороб B-2.1 Назва організаційного підрозділу/спеціаліста Відділ спеціаліста Назва ключа FA 301 SGB V Інші ключі клініки FA для внутрішніх хвороб 0100 Internal Medicine 0102 Internal Medicine/Focus on Geriatrics 0103 Internal Medicine/Focus on Cardiology 0107 Internal Медицина/фокус на гастроентерології Контактні дані головний лікар П.Д. мед. хабіл. Hans Bödeker Вулиця та номер Donatsring 20 Поштовий індекс та місце Фрайберг Телефон Факс Веб-адреса Поштова адреса Поштова скринька 1453 Поштовий індекс та місце Фрайберг Головний/документний відділ Тип відділу Головний відділ 37
39 КЛІНІКА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ B-2.2 Основні напрямки медичної допомоги в організаційному підрозділі/спеціалізованому відділі VI20 VI27 Основні напрямки медичної допомоги в галузі внутрішніх хвороб Інтенсивна медицина Спеціальна консультація годинник електрокардіостимулятора амбулаторія, амбулаторні ендоскопії B-2.4 Номери справ організаційного підрозділу/спеціалізованого відділення Номер повної стаціонарної справи Часткова стаціонарна справа № 0 B-2.5 Діагнози згідно з ICD B ICD ранг ICD-10 цифра * Абсолютна кількість випадків Стандартний текст Розмовна позначення 1 I Серцева недостатність Серцева недостатність 2 I Трептіння передсердь та фібриляція передсердь Серцева аритмія, що виникає в передсердях серця 3 J Пневмонія, патоген неуточнена пневмонія, патоген невизначений лікарем 4 I Essential ) Гіпертонія Високий кров'яний тиск без відомих причин 5 E Цукровий діабет, який не залежить в першу чергу від інсуліну [Цукровий діабет 2 типу] Цукровий діабет, який не обов'язково лікувати інсуліном Цукровий діабет 2 типу 6 I Гострий інфаркт міокарда Гострий серцевий напад kt 7 Y Інша хронічна обструктивна хвороба легень Інша стійка (хронічна) хвороба легень із звуженням дихальних шляхів ХОЗЛ 8 K Холелітіаз Жовчнокам’яна хвороба 39
41 КЛІНІКА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ B Процедури, проведені згідно з OPS Rank OPS-301 Номер Абсолютна кількість випадків Стандартний текст Розмовне позначення Рідна комп’ютерна томографія черепа Геріатрична комплексна терапія ранньої реабілітації Функціонально орієнтована фізична терапія Комп’ютерна томографія (КТ) черепа без контрастної речовини Міждисциплінарні заходи для раннього подальшого лікування та ранньої реабілітації Люди Функціонально орієнтовані фізичні вправи та додатки B-2.7 Варіанти амбулаторного лікування в амбулаторії/тип амбулаторії Назва амбулаторії для послуги AM04/дозвіл на амбулаторне лікування згідно з 116 SGB V або 31a п. 1 Лікарі ZV (спеціальні методи обстеження та лікування або знання Лікарі лікарні) Амбулаторія кардіостимулятора Контакт: старший лікар Dipl.-Med. Герд Шиндлер; Призначення: Тел .: VI27 Спеціальна консультація AM07/приватна амбулаторія Контакт: головний лікар доктор Ганс Бедекер; Призначення: Тел .: AM08/Швидка допомога (цілодобово) 41
42 КЛІНІКА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ B-2.8 Амбулаторні операції згідно 115b SGB V рангу OPS-301 Кількість * Абсолютна кількість випадків Стандартний текст Розмовне позначення Діагностична колоноскопія: загальна, до сліпої кишки Місцеве висічення та руйнування хворої тканини товстої кишки: висічення, ендоскопічне: висічення без подальших заходів Діагностична колоноскопія: часткова * З міркувань захисту даних номера випадків не допускаються 43 КЛІНІКА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ B Лікарі Технічна експертиза відділення AQ23 AQ26 AQ28 Кваліфікація спеціаліста з внутрішніх хвороб Внутрішня медицина та ІП Гастроентерологія Внутрішня медицина та ІП кардіологія ZF07 Додаткове навчання (за бажанням) Діабетологія В Медсестри Номер персоналу Тривалість навчання медичного та сестринського персоналу 45,4 штатних працівників 0, років помічників медсестер 3.3 штатних працівників 0, років помічників сестринського персоналу 4.2 штатних працівників 0, років помічників медсестер 1.3 штатних працівників 0.00019 з 200 годин базового курсу медсестер Технічна експертиза кафедри PQ05 PQ08 Ане Визнана підготовка спеціалістів/додатковий науковий ступінь Управління палатами або функціональними підрозділами Хірургічна служба ZP02 ZP03 ZP04 Додаткова кваліфікація Ендоскопія діабету Bobath/Функціональна діагностика 43
44 КЛІНІКА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ B Медсестринський персонал ZP07 ZP12 ZP16 Додаткова кваліфікація Геріатрія Практичні вказівки з лікування ран 44
45 B-3 Клініка анестезіології та інтенсивної терапії B-3.1 Назва організаційного підрозділу/спеціаліста Відділ спеціаліста Назва ключа FA 301 SGB V Подальші ключі клініки FA для анестезіології та інтенсивної терапії 3600 Інтенсивна терапія 3601 Інтенсивна терапія/Фокус на внутрішній медицині 3618 Інтенсивна терапія/Фокус на хірургії 3650 Оперативний Інтенсивна терапія/фокус на хірургії Контактні дані головного лікаря Dr. мед. Крістоф Урлау Вулиця та номер Donatsring 20 Поштовий індекс та місце Фрайберг Телефон Факс Веб-адреса Поштова адреса Поштова скринька 1453 Поштовий індекс та місце Фрейберг Головний/документальний відділ Тип відділу Головний відділ 45