G; ні; реальність; s щодо харчової допомоги - Порушення харчування - Посібники MSD для
, Доктор медицини, Медична школа Університету Сент-Луїса
Багато людей, які недоїдають (недоїдають) і важко хворі, потребують додаткового харчування (харчова допомога). Штучне вигодовування, яке використовує суміші поживних у магазинах поживних речовин, а не продукти харчування, є поширеною формою харчової допомоги. Харчова допомога спрямована на збільшення кількості м’язової тканини (м’язової маси). Як правило, він забезпечує калорії, а також вітаміни та мінерали.
Поживні речовини вводять перорально, коли це можливо, в ідеалі як звичайні продукти. Коли люди не бажають їсти, інколи такі стратегії можуть допомогти їм їсти більш звичну їжу:
Активно заохочуйте їх їсти
Заохочуйте їх їсти невелику кількість і їсти часто
Нагрівання або приправа їжі
Надайте їжу, яка є переважною або має сильний смак
При плануванні повсякденних дій визначте час їжі
Допоможіть їм їсти, коли це потрібно
Однак для деяких людей цих стратегій недостатньо. Наприклад, ці стратегії не допомагають людям, які не можуть їсти через травму чи інші фізичні проблеми (наприклад, труднощі з ковтанням), або яким важко засвоювати поживні речовини. Цим людям може знадобитися харчова допомога.
Харчова допомога включає наступне:
Зонд (годування через зонд), який зазвичай вводиться через ніс або через шкіру в шлунок або кишечник
Катетер, введений у вену (внутрішньовенне введення)
При годуванні через зонд поживні речовини надходять безпосередньо в шлунок або тонкий кишечник.
Якщо люди помирають або страждають на деменцію із заглибленим станом, як правило, не рекомендується практикувати штучне вигодовування (Харчова допомога для тих, хто вмирає, або з важкою деменцією).
Визначення харчових потреб
Перш ніж ініціювати харчову допомогу, лікарі повинні спочатку визначити кількість і комбінацію поживних речовин, які потрібні людям. Люди потребують певної кількості поживних речовин для отримання енергії, що вимірюється калоріями. Кількість необхідних калорій залежить від наступних факторів:
Рівень активності
Потреби, спричинені хворобою
Комбінація поживних речовин, як правило, включає вуглеводи, білки, жири, вітаміни, мінерали, клітковину та рідини.
Зазвичай лікарі оцінюють потреби людей за допомогою рівнянь, які включають вагу, зріст, вік, стать та рівень активності. Лікарі коригують необхідну кількість, якщо люди перебувають у стані, що підвищує їхню потребу в калоріях, таких як важкі захворювання, ниркова недостатність, що вимагає діалізу, нещодавня інфекція, травма чи операція, або якщо людина старша. 70 років. Деякі центри використовують спеціальну техніку для отримання більш точної оцінки. Ця техніка вимірює кількість вдихуваного кисню та кількість видихуваного вуглекислого газу - ознака того, скільки енергії використовує організм.
Ти знав ?
Деякі обставини, такі як важкі захворювання, ниркова недостатність, інфекції, травми, операції, а також похилий вік можуть збільшити потребу в поживних речовинах.
Моніторинг харчової допомоги
Медичним працівникам слід ретельно керувати методами штучного вигодовування, щоб люди отримували необхідні їм поживні речовини та запобігали появі таких проблем, як інфекції. Для того, щоб визначити, чи дієтична допомога є доцільною та ефективною, лікарі періодично контролюють певні фактори, зокрема такі:
Індекс маси тіла (ІМТ - обчислюється діленням ваги в кілограмах на зріст у метрах у квадраті)
Склад тіла (кількість жиру та м’язів)
Речовини в крові, сечі та стільці, що вказують на харчовий статус
М'язова сила (наприклад, вимірювання сили рукостискання)
Збільшення м’язової сили вказує на збільшення м’язової маси і, отже, кращий харчовий статус.