Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка) причини, симптоми, лікування

Тригери гастриту різноманітні

A Запалення слизової оболонки шлунка, що у професійних колах також як Гастрит, гастроентерит (якщо задіяний кишечник) і в розмові називається запаленням слизових оболонок, може бути незручним і болючим для постраждалих. Гастрит може протікати як як гостре, так і як хронічне запалення і спричиняє багато проблем для пацієнтів.

Зокрема, гостре запалення слизової шлунка пов’язане з сильним болем та такими симптомами, як відчуття ситості та нудоти. У Німеччині гастрит надзвичайно поширений. За підрахунками, 23 із 100 жінок та 18 із 100 чоловіків матимуть такий стан принаймні один раз у житті. Чим старші люди, тим більша ймовірність розвитку гастриту.

Вважається, що майже половина всіх людей старше 50 років уражена хронічним запаленням слизової шлунка. Однак це часто не має симптомів, тому постраждалі часто не усвідомлюють своєї хвороби.

визначення

Як випливає з назви, гастрит - це запалення шлунка і особливо слизової оболонки шлунка. Шлунок складається з декількох шарів. Внутрішній шар цього, слизова шлунка, запалюється при цій хворобі. Це трапляється, наприклад, якщо шлунок утворює занадто велику кількість кислоти або інші впливи пошкоджують захисну слизову. Тоді слизова оболонка шлунка вже не в змозі виконати задумане завдання. Тому що насправді він повинен захищати шлунок, щоб його не атакували агресивні компоненти шлункової кислоти. Пошкоджений шар слизової оболонки вже не може правильно виконувати цю захисну функцію, що відповідно призводить до запалення та сильних болів у шлунку. Більше 80 відсотків певні бактерії відіграють певну роль у розвитку гастриту, а саме види хелікобактер пілорі.

Різні форми гастриту

Основне розрізнення може бути зроблено між гострим та хронічним запаленням слизової шлунка. Хронічна форма цього запалення підрозділяється на п’ять інших типів відповідно до причини:

Гастрит типу А.
Гастрит типу В
Гастрит типу С
Гастрит типу D
Гастрит типу Р.

У кожного з типів гастриту є конкретні причини. Залежно від того, який це тип гастриту, симптоми можуть відрізнятися. Хронічне запалення слизової оболонки шлунка часто ледь або зовсім не помічається ураженими.

Гострий гастрит, як правило, характеризується раптовим появою симптомів. Незважаючи на те, що це раптовий початок, гостре запалення слизової шлунка, як правило, короткочасне. Це також супроводжується чітко помітними симптомами та розладом шлунка. Хронічний гастрит, навпаки, розвивається набагато довший проміжок часу і рідко супроводжується важкими симптомами. Причини у гострого та хронічного гастриту різні.

Причини запалення слизової шлунка

Запалення слизової оболонки шлунка можна простежити за різними причинами та причинами.

Гострий гастрит

Гострий гастрит спровокований короткочасними впливами, такими як патогени або занадто велика кількість алкоголю. Часто це пов’язано з наступними причинами:

передозування знеболюючих препаратів
гостра шлунково-кишкова інфекція
Харчове отруєння
надмірне вживання алкоголю

На додаток до вищезазначених причин гострого запалення слизової шлунка, занадто часте вживання кави та гострої їжі може дратувати шлунок і навіть призвести до запалення. Велике харчування робить все інше, і його слід уникати, щоб уникнути гострого гастриту, якщо це можливо. Інакше йде справа з хронічним запаленням слизової шлунка.

Гастрит типу А.

Гастрит типу А - це тип запалення слизової оболонки шлунка, що викликається аутоімунним захворюванням. У цьому випадку захисні сили організму працюють неправильно. Тіло атакує себе, викликаючи запалення і руйнування клітин в області слизової шлунка. Поки що немає точного пояснення нападу імунних клітин на слизову шлунка пацієнтів. Ця форма гастриту часто пов’язана з небажаним ростом клітин, включаючи рак шлунка. Менше 10 відсотків усіх хворих на гастрит уражені цим типом запалення слизової шлунка.

Гастрит типу В

Запалення слизової оболонки шлунка типу В виникає набагато частіше (80 відсотків випадків). Це захворювання викликається бактеріями (Helicobacter pylori). Оскільки шлунок має низьке значення рН, бактерії Helicobacter почуваються там дуже комфортно. Бактерії можуть поширюватися через стінку шлунка, що дратує шлунок. Вважається, що погана гігієна є причиною ковтання цих бактерій. Точний шлях передачі невідомий і, ймовірно, може відбуватися різними шляхами. До 50 відсотків людей мають шлунок Helicobacter pylori, але аж ніяк не у всіх виникають проблеми зі шлунком або шлункові інфекції.

Гастрит типу С

Ще 10 відсотків хворих на гастрит страждають на запалення слизової оболонки шлунка типу C. Це має хімічні причини, що, серед іншого, може означати, що гастрит був спричинений прийомом певних ліків. Наприклад, відомо, що деякі ліки пригнічують вироблення захисного шлункового слизу. Таким чином, розвитку хворобливого запалення слизової шлунка сприяють такі препарати:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), до складу яких входять основні засоби для зняття болю та протизапальні засоби, такі як диклофенак та ібупрофен.
Парацетамол
Кортикостероїди (кортизон)

Вживання кислої їжі, нікотину або алкоголю у великих кількостях також сприяє розвитку цього типу запалення слизової шлунка. Попадання в організм токсичних речовин через харчові отруєння - ще одна хімічна причина гастриту. Якщо галова кислота з дванадцятипалої кишки потрапляє в шлунок, це теж може призвести до запалення слизової оболонки шлунка.

Гастрит типу D

Натомість тип D рідкісний і узагальнює інші, менш поширені причини запалення слизової шлунка. Серед іншого, ця клінічна картина може мати такі причини:

Хвороба Крона
інші хронічні запальні захворювання кишечника
рідкісні бактерії

Гастрит типу Р.

Ще рідше зустрічається гастрит типу R. Його можна простежити до печії протягом багатьох років. Шлункова кислота надходить назад у стравохід (рефлюкс) і викликає там зміни слизової оболонки. Це може призвести до гастриту.

Крім того, стрес та різні психічні захворювання можуть викликати всі типи запалення слизової шлунка. Хоча вони часто не є єдиним пусковим механізмом, ці фактори погіршують захворювання. Шлунок виробляє більшу кількість кислого шлункового соку, особливо коли він перебуває в стресі. Тоді це стає справжнім викликом для слизової шлунка.

Симптоми гастриту

Симптоми залежать від того, є гостре або хронічне запалення слизової шлунка.

Гостре запалення слизової шлунка пов’язане з довгим списком типових симптомів. Наступні симптоми доставляють сильний дискомфорт пацієнтам, особливо у зв'язку з прийомом їжі:

Відчуття тиску (особливо у верхній частині живота)
сильний біль у животі
відсутність апетиту
відчуття повноти
Нудота і навіть блювота
незручна відрижка
неприємний смак у роті

Інакше йде справа з хронічним запаленням слизової шлунка. Оскільки симптоми в цій клінічній картині рідкісні, хронічний гастрит часто залишається не виявленим. У деяких пацієнтів можуть спостерігатися такі симптоми, як гази, біль у животі, відчуття ситості, відсутність апетиту, нудота або діарея. Однак хронічний гастрит може призвести до вторинних захворювань та ускладнень.

Ускладнення запалення слизової шлунка

Не можна виключати наступні ускладнення, особливо якщо шлунок сильно постраждав від гастриту:

Виразка шлунка
Виразка дванадцятипалої кишки
Кровотеча в шлунку
Перфорація шлунка
Рак шлунка

Гастрит типу А може спричинити дефіцит вітаміну В12 аж до анемії (анемії). Запалення слизової оболонки шлунка типу В у важких випадках асоціюється з печією, а також з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки.

діагностика

Оскільки причини запалення слизової шлунка різноманітні, для діагностики цього захворювання часто необхідна гастроскопія. Особливо це стосується розмов про хронічний гастрит. Під час гастроскопії або гастроскопії в шлунок вводять зонд. Застосовується для того, щоб отримати уявлення про шлунок та взяти один або кілька зразків слизової оболонки шлунка. Потім вони досліджуються в лабораторії, щоб з’ясувати причину проблеми. Він також може бути використаний для перевірки, чи відповідають за симптоми інші захворювання, такі як виразка шлунка або рак шлунка.

Оскільки надто гостра їжа, сильний стрес або неприємна для шлунку дієта можуть бути причиною запалення слизової шлунка, лікуючий лікар всебічно запитає пацієнта про спосіб життя. Запалення слизової шлунка неможливо діагностувати, просто запитуючи про можливі симптоми. Навпаки, важливо, щоб лікар усвідомлював можливі впливи на життя пацієнта, які можуть призвести до гастриту. Тільки так він може дати відповідні рекомендації, щоб пацієнти могли їсти більше шлунку в майбутньому. Врешті-решт, найкраща медикаментозна терапія допомагає лише в обмеженій мірі при запаленні слизової шлунка, якщо шлунок продовжує відчувати стрес через занадто велику кількість кислоти в їжі або високе споживання алкоголю.

Якщо це гастрит типу В, це можна виявити за допомогою дихального тесту. Ця форма запалення слизової оболонки шлунка зумовлена бактерією Helicobacter pylori, яка реагує на тест на дихання сечовиною. Для цього пацієнтові дають препарат сечовини з рідкісними типами атомів вуглецю (C13, C14). Якщо відбувається зараження зазначеною бактерією, виділяється вуглекислий газ, який містить атоми вуглецю, що були введені за допомогою препарату сечовини. Таким чином, виявлення цієї бактерії може бути забезпечено не тільки легко, але і з великою ймовірністю. Посів бактерій, а також виявлення певного ферменту, який називається уреаза, у зразку тканини зі шлунка також свідчить про те, що названі бактерії є причиною запалення слизової оболонки шлунка.

Проблема, однак, полягає в тому, що хронічне запалення слизової оболонки шлунка часто пов’язане з незначними скаргами, які варто згадати, або відсутністю таких скарг. Гострий гастрит діагностувати набагато простіше через його чітких симптомів. Зрештою, це головним чином біль у верхній частині живота, який посилюється з тиском, що припускає таке запалення. Якщо результати обстеження незрозумілі, на додаток до гастроскопії можна провести уточнення крові, ультразвуку та стільця для уточнення.

Диференціальна діагностика - що ще може бути за симптомами гастриту?

Симптоми запалення слизової шлунка можуть бути подібними до інших захворювань. Це можуть бути захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як дратівливий шлунок, виразка шлунка або апендицит, а також захворювання інших органів, від запалення жовчного міхура до інфаркту.

Терапія запалення слизової шлунка

Варіанти терапії також залежать від типу запалення слизової шлунка.

Лікування хронічного гастриту

Наприклад, у випадку з гастритом типу В можливим є так звана потрійна терапія. При цьому типі терапії, який також називають ерадикацією, пацієнтам вводять потрійну комбінацію препаратів. Це поєднання двох антибіотиків та блокатора кислоти. Це означає, що з болючими симптомами та відповідальною бактерією можна боротися одночасно.

У разі хронічного запалення слизової шлунка типу А основною метою є лікування можливої анемії. Якщо організм не може засвоїти достатню кількість вітаміну В12 з їжею, оскільки слизова оболонка шлунка неодноразово атакується імунною системою, ін’єкції вітаміну В12 є обов’язковою умовою. Таким чином можна уникнути анемії.

Лікування запалення слизової шлунка типу С може бути таким же різноманітним. Якщо певні ліки є пусковим фактором для гастриту, їх слід відмінити, якщо це можливо, або, принаймні, замінити альтернативними препаратами. Однак це можливо не для кожного пацієнта. Якщо так, то будуть надані певні додаткові ліки, щоб принаймні зменшити побічні ефекти інших ліків. Якщо рефлюкс жовчної кислоти є причиною запалення слизової шлунка, постраждалим, можливо, доведеться пройти операцію.

Лікування гострого гастриту

При лікуванні гострого запалення слизової шлунка важливо, щоб продукція шлункової кислоти була пригнічена. Для цього використовуються спеціальні антацидні препарати. Лікуючий лікар може призначити наступні ліки:

Інгібітори протонної помпи, такі як омепразол, пантопразол або езомепразол
Блокатори гістаміну, такі як циметидин або ранітидин

Це медикаментозне лікування запалення слизової шлунка не тільки зменшує вироблення шлункової кислоти, але також призводить до полегшення болю. Оскільки в шлунку зараз менше кислоти, слизова оболонка встигає відновитись після кислотної атаки. Для досягнення подібного ефекту також застосовують кислотозв’язуючі агенти, звані антацидами. Це нейтралізує шлункову кислоту, що призводить до поліпшення симптомів. Однак це не зменшує вироблення шлункової кислоти.

Пацієнтам із гострим запаленням слизової шлунка зазвичай доручають утримуватися від прийому їжі протягом одного-двох днів, а потім дотримуватися легкої дієти. Якщо запалення слизової шлунка супроводжується судомами, має сенс приймати різні засоби, що стимулюють здоровий рух шлунка.

Крім того, самих пацієнтів просять зробити все, щоб захистити слизову шлунка. Зокрема, це означає, що слід уникати таких речей:

Використання певних знеболюючих препаратів, які можуть спричинити запалення слизової оболонки шлунка
кава
занадто багато кофеїну
нікотин
алкоголь
дуже гостра їжа
дуже кисла їжа
смажена і жирна їжа
занадто велике харчування

Людям, які страждають на хронічне запалення слизової шлунка, слід також вжити запобіжних заходів, щойно згаданих, і уникати цих подразників. Врешті-решт, ці фактори можуть дратувати шлунок пацієнта, який вже зазнав впливу. У разі запалення слизової оболонки шлунка має сенс у будь-якому випадку, якщо постраждалі уникають усіх продуктів, які, як вони знають, їх шлунок не може переносити або може погано. Їжу слід добре пережовувати і споживати повільно. Також має сенс утриматися від вживання метеоризної їжі. Якщо гастрит дуже виражений, лікар може навіть призначити рідку дієту або лікування натщесерце.

Крім того, лікування рослинними інгредієнтами може бути корисним для полегшення гастриту.

Який прогноз при запаленні слизової шлунка?

Прогноз запалення слизової шлунка в значній мірі залежить від того, є захворювання гострим чи хронічним. Пацієнти, які страждають на гострий гастрит, можуть припустити дуже великі шанси на одужання. Це особливо вірно, якщо вони проходять відповідне лікування у лікаря та роблять дієту та спосіб життя шлунком.

З іншого боку, хронічний гастрит пов’язаний з важчим перебігом. У гіршому випадку шлунок може бути навіть пошкоджений назавжди, що може статися, наприклад, якщо організм атакує сам шлунок. Крім того, лікування часто набагато триваліше, і може знадобитися хірургічне втручання.