Гастроентероколіт Medlife
Літньо-осінній сезон пов'язаний з максимальною частотою випадків ентероколіту через високі температури, що дозволяють легко змінювати їжу, а також сприяють розмноженню мікроорганізмів. Ми також повинні пам’ятати, що літо - це також сезон, коли більшість із нас їде у відпустку, а певний тип гострого ентероколіту - це так звана діарея мандрівників, яка виникає у людей, які подорожують до районів, не обов’язково ендемічних для травні інфекції. Вони частіше трапляються у тих, хто подорожує до слаборозвинених країн чи країн, що розвиваються, особливо в регіонах Африки, Азії, Південної Америки. У цьому випадку токсинові інфекції виникають через потрапляння води та їжі, забрудненої мікроорганізмами, але також сприяють такі фактори, як зміна клімату, зміна дієти, споживання страв, спецій, а також стрес та втома під час подорожей.
1. Слід уникати вживання їжі, яка легко псується: м’ясо, недостатньо приготовані м’ясні продукти, м’ясний фарш, яйця, непастеризоване молоко, майонез, морозиво, соуси, молочно-яєчні продукти, вершкові торти, риба та фрукти. великий;
2. Ми не повинні їсти їжу, приготовлену напередодні, якщо не впевнені, що вона правильно зберігалася в холодильнику (максимум 24 години).
3. Не менш важливими є гігієнічні заходи - миття продуктів (фруктів, овочів), які не піддаються тепловій обробці, миття рук, миття та дезінфекція столових приборів, посуду, використання лише води з безпечних, незабруднених джерел;
4. споживання води та їжі з безпечних джерел (найкраще споживати бутильовану звичайну мінеральну воду або кип’ячену та охолоджену воду). Навіть лід може передавати інфекції, якщо вода, яка використовується, була забруднена. Більше того, в ендемічних районах або зонах підвищеного ризику навіть вода, яка використовується для чищення зубів (чищення зубів, вода в басейні), може випадково проковтнутись і викликати ентероколіт.
Найчастіше симптомами є: діарея (виділення численних м’яких або рідких стільців понад 4 на добу), що супроводжується спазмами в животі, нудотою, блювотою, часто лихоманкою, ознобом та зміною загального стану. У важких ситуаціях пацієнт може зневоднитися, зі значною втратою води та солей через діарею та блювоту, і в цьому випадку йому потрібна екстрена госпіталізація. Загальні прояви проявляються або через поширення збудника інфекції або його токсинів по організму, або - найчастіше - через значні втрати води та мінеральних речовин, наслідки діареї та блювоти.
Час, необхідний для появи симптомів, їх тяжкість і тривалість залежать від кількох факторів, а саме: типу мікроорганізму, що викликав інфекцію, віку пацієнта та загального стану здоров'я.
Люди, які найчастіше страждають від харчових отруєнь і мають ризик ускладнень, - це діти, люди похилого віку, вагітні жінки, люди з ослабленим імунітетом, хворі на хронічні захворювання (діабет). Їх симптоми можуть тривати довше, і навіть інфекції, які зазвичай не є важкими, в цих випадках іноді можуть призвести до летального результату.
Наступні симптоми та ситуації вимагають екстреної медичної консультації:
1. - сильна діарея, водяниста або з кривавими прожилками
2. - помутніння зору або подвійне бачення, м’язова слабкість, помітна втома, запаморочення та головний біль (симптоми, які можуть сигналізувати про ботулінову інфекцію)
- вагітні жінки, які зазнали можливого зараження токсоплазмою або лістерією
3- інтенсивний біль у животі або біль у животі, що посилюється під час ходьби, ознаки, які можуть сигналізувати про апендицит, стан, який досить легко сплутати з харчовим отруєнням
4. - ознаки сильної дегідратації, такі як:
алігурія (мало сечі), анурія (відсутність сечі) більше 8 годин або менше 3 разів на день (у випадку новонароджених нестача сечі в пелюшці)
b- суха шкіра зі стійкою шкірною складкою
c- забиті очі на орбітах або вдавлені фонтани (некальциновані щілини черепної шапки, які закупорюються у разі сильної дегідратації, ознака, що спостерігається у новонароджених та немовлят до 3 місяців)
d- гіпотонія або схильність до ліпотимії (непритомність)
е- тахікардія (прискорене серцебиття).
На першому плані лікування ентероколіту - корекція втрат рідини та електролітів. Це досягається споживанням рідини - несолодких чаїв, мінеральної води (звичайної), рисового соку, морквяного супу, а також введенням пероральних або внутрішньовенних розчинів для регідратації у випадках серйозної втрати рідини та електролітів. солі для пероральної регідратації знаходяться в аптеках, у пакетиках із відповідною дозуванням.
Потрібна адекватна дієта, обмежена: вживанням тостів, пісного свіжого сиру, м’ятного чаю, морквяного супу, відвареної курки, вареного рису; через кілька днів можна вводити макарони з сиром, запеченим яблуком, бананом. Дієту слід підтримувати ще 2-3 дні після зникнення діареї. Не їжте сирі фрукти та овочі, смажену їжу, подрібнену їжу, жири, солодощі, кислі напої.
Загалом, у легких випадках ентероколіту достатньо належної гідратації та правильної дієти, інфекція самообмежується, симптоми покращуються через кілька днів, і не потрібно ніякого медикаментозного лікування.
Спазмолітики можна застосовувати для зняття болю в животі (тільки за рекомендацією лікаря), нанесення тепла на живіт. Можуть використовуватися ліки для боротьби з нудотою та блювотою, а також різні протидіарейні та кишкові антисептики, але лише за призначенням лікаря та у відповідних дозах. У аптеках продаються певні протидіарейні препарати, які зазвичай не рекомендуються при лікуванні харчових отруєнь, оскільки це зупиняє механізм елімінації, очищення кишечника від патогенних мікроорганізмів, а також від їх токсинів, при посиленні діареї та інших симптомах.
Не всі діареї слід лікувати антибіотиками, тим більше, що є багато випадків вірусних інфекцій, що викликають ентероколіт, тому вони не реагують на лікування антибіотиками! Крім того, нераціональне використання антибіотиків порушує нормальну непатогенну кишкову флору або викликає відбір стійких до антибіотиків штамів мікробів. Введення антибіотиків слід проводити лише за показаннями лікаря, залежно від причини діареї (можливо, визначається аналізом крові та калу), тяжкості симптомів, віку пацієнта.
Здебільшого, при адекватній дієті, багатій рідиною та захистом травлення, ентероколіт самообмежується і заживає за кілька днів.
Введення антибіотиків проводиться лише за показаннями лікаря. Як правило, антибіотики не рекомендуються, якщо інфекція не пройшла через кишечник і не вражає інші тканини та органи.
Антибіотики застосовуються в деяких випадках бактеріального ентероколіту:
2.-бактеріальна дизентерія,
3. - гастроентерит сальтроелли, з ризиком розвитку бактеріємії та локалізації позакишечно,
4. - форми, які не реагують на дієту та симптоматичні ліки,
5.-рецидивні форми,
6. - ентероколіт у немовлят, із позитивними копрокультурами.
7.- ентероколіти дітей із громад, ентероколіти персоналу в секторах з високим епідеміологічним ризиком
8. ентероколіт із стійкою лихоманкою.