Гастроентерологічний портал непереносимості гістаміну
Гістамін - це речовина, яка в організмі людини бере участь у захисті від чужорідних речовин для нашої імунної системи. Гістаміни утворюються в організмі людини, але містяться також у багатьох продуктах харчування.
У разі непереносимості гістаміну гістамін, що потрапляє з їжею і утворюється в організмі, не може або лише частково розщеплюється. Вживаючи їжу, що містить гістамін, або коли організм виділяє занадто багато гістамінів, організм відчуває псевдоалергічну реакцію.
Симптоми непереносимості гістаміну можуть коливатися в широких межах. Вони можуть виникати лише через кілька хвилин, але також і через кілька годин після споживання гістамінвмісних продуктів. Типові симптоми непереносимості гістаміну включають:
- Серцево-судинна система: високий кров'яний тиск (гіпертонія), низький кров'яний тиск (гіпотонія), серцебиття (тахікардія), аритмія, задишка
- Голова: головний біль, мігрень, запаморочення
- Шкіра: екзема, висип, почервоніння шкіри, свербіж
- Шлунково-кишковий тракт: біль у животі, гази, діарея, запор, нудота/блювота
- Дихання: нежить, утруднене дихання, симптоми астми
- Менструація: порушення менструального циклу, біль
- Загальне: втома, порушення сну, припливи
Численні препарати можуть посилити непереносимість гістаміну. Це включає:
- Діазепам (заспокійливий)
- Метронідазол (антибіотик)
- Лоркаїнід (при нерегулярному серцебитті)
Зазвичай власні ферменти організму (Д.iА.міноОксидаза, DAO) розщеплюється в тонкому кишечнику. Коли цей розпад не спрацьовує і гістаміни потрапляють в кишечник, виникають симптоми, описані нижче.
Причини обговорюються суперечливо. Суперечливо, чи є непереносимість гістаміну вродженою (можливо, досить рідкісною), чи це придбана хвороба. Існує підозра, що тютюновий дим сприяє непереносимості гістаміну, але досі не досліджений належним чином.
Хоча активність DAO у крові та сечі можна виміряти, значення не дають чіткого висновку.
Якщо у вас є підозра на непереносимість гістаміну, діагноз можна підтвердити, змінивши дієту. Перш за все, якщо ви підозрюєте непереносимість гістаміну, слід уникати продуктів, що містять велику кількість гістамінів. На цьому етапі слід уникати алкоголю, копченого м’яса, тунця, сардин та сиру.
Якщо симптоми покращуються протягом одного-двох тижнів і симптоми знову погіршуються, коли ви вживаєте продукти, що містять гістамін, ви можете припустити, що у вас непереносимість гістаміну.
Ви також можете зробити аналіз крові до та після 14-денної гістамінової дієти, щоб визначити рівень гістаміну та діамін-оксидази, щоб лікар міг порівняти значення.
Непереносимість гістаміну зустрічається приблизно у 1–3% європейського населення. 80% хворих людей становлять жінки, і більшість із них старше 40 років.
- Червоне вино - чим вище ступінь стиглості, тим вище вміст гістаміну
- Випічка, що містить дріжджі
- Довго дозрілі сири - чим вищий ступінь стиглості, тим вищий вміст гістаміну, а також йогурту та пахта
- копченості та субпродуктів
- багато рибних продуктів, особливо рибні консерви та копчена риба
- ферментовані продукти, такі як квашена капуста та соєві продукти (місо, шою)
- Оцет та продукти, що містять оцет, такі як гірчиця та мариновані продукти (наприклад, квашені овочі)
- Французьке шампанське (шампанське частково виготовляється з червоного винограду)
- Гриби, включаючи цвілі (наприклад, благородна цвіль на різних видах сиру)
- Помідори, кетчуп та піца
- ананас
- Папаї
- горіхи
- Какао-продукти
- деякі ліки
Існують продукти харчування, харчові добавки та інші речовини, які самі містять лише невелику кількість гістаміну, але або сприяють викиду гістаміну в кишечнику, або можуть блокувати гістамінодеградуючий фермент DAO. Дія цих речовин дуже схожа на дію, яка містить багато гістамінів.
До цих вивільнювачів гістаміну належать:
- Шоколад (через високий вміст какао)
- Такі види фруктів, як ананас, полуниця, ківі, сливи, цитрусові
- Фундук, волоський горіх
- Такі добавки, як тартразин (барвник у клейких ведмедів), глутамат, желатин та консерванти
- Гриби
- Морепродукти, такі як ракоподібні, молюски та безхребетні морепродукти
- Рентгеноконтрастні речовини
Є речовини, які можуть погіршити дію ферменту DAO, а це означає, що гістамін не розщеплюється. Ці речовини називаються інгібіторами DAO.
На додаток до деяких препаратів, відомих як інгібітори DAO, наступні продукти та напої вважаються інгібіторами DAO:
- алкоголь
- зелений і чорний чай
- какао
- Енергетичні напої
- мускатний горіх
Терапії немає. Якщо ви страждаєте від непереносимості гістаміну, вам слід спробувати знайти свою індивідуальну межу толерантності до гістаміну.
У будь-якому випадку, вам слід почати з дієти, яка не містить гістаміну, а потім поступово перевірити, які продукти ви можете терпіти в яких дозах.
Фермент діаміноксидаза отримують із екстракту нирки свині та пропонують у формі капсул. Він повинен допомагати при непереносимості гістаміну для переробки надлишку гістаміну і схвалений "для дієтичного лікування харчових непереносимостей, пов’язаних з гістаміном". Обговоріть зі своїм лікарем, чи є сенс приймати фермент, якщо виявлено дефіцит ферменту.