Гастроентеропанкреатичні нейроендокринні пухлини - PDF Безкоштовно завантажити

Гастроентеропанкреатичні нейроендокринні пухлини NET-News: Коли це нешкідливо, коли стає серйозним? Гамбург, 21 квітня 2010 р. Michael Bläker Eppendorfer Baum 35-37 20249 Гамбург

Карциноїдна система APUD перший опис 1907 р. Метастатичний повільний ріст більш сприятливий прогноз передавач/гормони неоплазія: гастроентеропанкреатичні нейроендокринні пухлини (GEP-NET)

GEP-NET: Класифікація високодиференційованої нейроендокринної пухлини Високодиференційована нейроендокринна карцинома Низькодиференційована нейроендокринна карцинома

GEP-NET: Класифікація Ось як виникає плутанина: приклад

GEP-NET: Класифікація Високодиференційована нейроендокринна пухлина Високодиференційована нейроендокринна карцинома Низькодиференційована нейроендокринна карцинома Передня кишка: Шлунок, дванадцятипала кишка, Підшлункова залоза Середня кишка: Маленький кишечник до правого згинання Задній кишечник: Правий функціональний згин до активної функції

GEP-NET: Епідеміологічна захворюваність 3-4: 100 000 Модлін та ін., Lancet Oncol., 2008

GEP-NET: Симптоми та гормони Діарея Промивання Гіпоглікемія Виразка/рефлюкс Цукровий діабет Некролітична еритема Холецистолітіаз Серотонін Гастрин VIP Кальцитонін Серотонін VIP Кальцитонін (гістамін) Інсулін Гастрин Глюкагон Соматостатин

GEP-NET: Лабораторна діагностика карциноїдного синдрому 5-гідрокси-індол-оцтова кислота при 24-годинній дієті в сечових печерах (помилково позитивні результати)! Ендокринна пухлина підшлункової залози гастрин, ВІП, глюкагон, соматостатин, РР, тест на кальцитонін-секретин, тест на голодування, онкомаркер хромогранін А.

Діагностика Зображення Сцинтиграфія соматостатинових рецепторів Сонографія КТ, МРТ Ендоскопія Ендосонографія Сцинтиграфія кісток

GEP-NET: Терапія 1. Резекція, хірургічне втручання (також для резектабельних метастазів) Ендоскопічне (шлунок, пряма кишка) 2. Лікарське (симптоматичне, антипроліферативне) 3. Інтервенційне/експериментальне (терапія радіолігандами, хіміоемболізація, абляція).

Повідомлення про випадки гастроентеропанкреатичних нейроендокринних пухлин

Виклад справи: 46-річна пацієнтка із хронічним атрофічним гастритом EGD: поліпи в тілі та очному дні

НЕТ шлунка ВІН Хромогранін A Високодиференційована нейроендокринна пухлина (Ki-67 1 см при необхідності антректомія тип 2: як при типі 1 Тип 3: залежно від гістології та розміру, більш вірогідна часткова гастректомія ENETS Guidelines, 2008

Презентація випадку: діарея пацієнта у віці 69 років та біль у животі Сонографія: множинні метастази в печінку в обох дослідженнях Гістологія Л.Л.

Презентація справи: 69-річний пацієнт Напади, схожі на припливи з промиванням обличчя Лабораторія: 5-HIES 118 мг/24 год (нл)