Гастроскопія Все про підготовку, процедуру; Догляд

Габріела Герствайлер | Здоров'я та благополуччя | 28.10.2019 Здоров'я +% 26 amp% 3B + благополуччя

Гастроскопія досліджує верхню частину травного тракту. Фото: Adobe Stock, (c) ipopba

Печія? Ви підозрюєте запалення слизової оболонки шлунка, виразку шлунка або дванадцятипалої кишки? Або навіть рак шлунка? Тоді вимагається проведення гастроскопії. Але: вам потрібен один на одного Гастроскопія спеціальна підготовка? Що саме там відбувається? І що ви повинні врахувати згодом? Вся інформація тут!

Ендоскопія: заглянути всередину

Сучасна технологія робить це можливим: лікарі можуть порівняно з невеликими зусиллями оглянути порожнини тіла та порожнисті органи, використовуючи трубку або шланг та відповідну оптику. Ендоскопія - це назва процедури, яка в основному використовується для виявлення, але в певних випадках і для лікування різних захворювань. Тому його називають відповідно до мети відображення

діагностична ендоскопія, оскільки воно забезпечує нерухомі або рухомі зображення всередині органу і дозволяє брати звідти зразки рідин і тканин.
терапевтичний (оперативний, інтервенційний) Ендоскопія, оскільки дозволяє невеликі (включаючи хірургічні) втручання.

Зараз розслідування використовується у багатьох спеціалізованих областях. Наприклад, у пульмонології для огляду бронхів (бронхоскопія) або в ортопедії для огляду суглобів (артроскопія). Однак гастроентерологія завжди використовувала цей метод Товста кишка (Колоноскопія, колоноскопія) або шлунку (Гастроскопія, гастроскопія) для огляду.

У цьому дописі Гастроскопія наша увага. Оскільки він дозволяє оглянути стравохід і дванадцятипалу кишку на додаток до шлунка, він також відомий як гастродуоденоскопія або езофаго-гастродуоденоскопія.

Гастроскопія з гастроскопом

Гастроскопія проводиться за допомогою Гастроскоп. Цей спеціальний ендоскоп довжиною близько 110 см є гнучким ендоскопом із пластиковою оболонкою Шланг із вбудованим джерелом світла. Гастроентеролог або хірург контролює і рухає його, щоб висвітлити все цікаве всередині шлунка пацієнта. У сучасних гастроскопах існує відеооптика, яка передає зображення на монітор (“відео ендоскоп”). Натомість у старих апаратах є волоконна оптика, до якої безпосередньо звертається лікар.

Екзаменатор може просувати спеціальні інструменти через робочий канал в ендоскопі. Наприклад, невелику пару кусачок для винесення Біопсії (Забір зразків тканин) з метою подальшого мікроскопічного дослідження. A Повітропровід використовується для вдування повітря в шлунок. Так що його слизова оболонка розгортається, щоб її можна було краще оцінити. Пристосування для промивання та всмоктування використовуються для очищення кришталика в кінці ендоскопа. Все це діаметром пристрою максимум один сантиметр, завдяки чому гастроскоп можна легко вставити в травний тракт.

Хірург проводить гастроскопію за допомогою гастроскопа. Фото: Adobe Stock, (c) bilderzwerg

Процедура гастроскопії

Гастроскопія проводиться або в лікарні, або в спеціалізованій практиці. Хоча це зазвичай тільки кілька хвилин пацієнт лежить на лівому боці під час безперервного огляду. Його зуби наскрізь Прорізувач захищений. Це також захищає ендоскоп від можливого пошкодження при укусі.

Лікар обережно просуває гастроскоп через рот або - рідше - ніс через стравохід у шлунок. Якщо виникає питання, також у дванадцятипалої кишці. Для кращої оцінки слизових він вдуває повітря в шлунок. Потім він поступово дивиться на внутрішню частину органів. Якщо він виявить патологічні зміни в процесі, він може Візьміть зразки тканин, що пацієнт зазвичай майже не помічає.

Після завершення гастроскопії лікар повільно витягує пристрій і, нарешті, повністю виходить з тіла пацієнта. Роблячи це, він засмоктує повітря, яке було попередньо продуте, щоб уникнути неприємних відрижок та відчуття ситості, наскільки це можливо.

Попередня бесіда, можлива седація або анестезія, обстеження, підведення підсумків та подальша допомога щодо седації або анестезії - загалом, вам слід провести 30 хвилин до 2 годин порахувати на гастроскопію.

Для чого застосовується гастроскопія

Гастроскопія надає інформацію про можливий процес захворювання в верхня частина травного тракту. Тому це одне з найпоширеніших обстежень в гастроентерології. Це розділ внутрішньої медицини, який займається виявленням, лікуванням та профілактикою захворювань органів травлення.

Коли проводиться гастроскопія?

Різні симптоми з’ясовуються за допомогою гастроскопії. Як от

постійні болі у верхній частині живота
Періодична печія або рефлюкс
постійне відчуття повноти
постійна нудота
постійне метеоризм
наявні порушення ковтання
Блювота кров’ю або багаторазове блювота
Втрата апетиту або незрозуміла втрата ваги
хронічний кашель
Кров у калі

Крім того, гастроскопія використовується для перевірки наявності певних захворювань. Як наприклад

виразка шлунка або дванадцятипалої кишки
запалення стравоходу (езофагіт)
запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)
злоякісна пухлина (рак стравоходу, рак шлунка)
Травми слизової
непереносимість глютену (целіакія)
грижа шлунка (випадання шлунка через діафрагму)
Варикозні розширення вен стравоходу (варикозне розширення вен стравоходу)

У разі запалення слизової оболонки шлунка можна оцінити ступінь його тяжкості. І швидкий тест на зараження безпосередньо в шлунку хелікобактер пілорі відповідно. Ці бактерії викликають певний тип гастрит.

З певними групами ризику (наприклад, рак шлунка в сім'ї) може мати сенс використовувати гастроскопію з профілактичних міркувань.

Але він також використовується для моніторингу прогресу операцій, наприклад, після видалення ракової виразки в шлунку. Або щоб Моніторинг успіху після терапії. Наприклад, при рефлюксної хворобі або печії.

Гастроскопія як лікування

Гастроскопія дозволяє проводити такі процедури, як

a Гемостаз якщо у вас кровотеча виразка шлунка. Ін’єкцією джерела кровотечі з наркотиками або закриттям кровоносної судини металевою скобою.
Абляція поліпів (доброякісні розростання слизової оболонки) або пухлини.
Видалення проковтнутих сторонніх тіл.
розширення (розширення) a звужений шлунковий вихід буджі (катетер без порожнини) або надувний балон.
бугінаж (розширення) Росії Звуження стравоходу за допомогою буджі або повітряної кулі.
Вставка протезів (наприклад, для розширення вузьких місць після лікування раку) або інших медичних засобів (наприклад, зонд для годування).

Діагностика та лікування захворювання часто можна проводити в один і той же етап. Отже один діагностична з терапевтична гастроскопія комбінувати. Наприклад, виявіть кровотечу, а потім негайно зупиніть її.

Гастроскопію також можна провести під коротким наркозом. Фото: Adobe Stock, (c) Kzenon

Підготуйтеся до гастроскопії

Перед проведенням гастроскопії потрібно зробити деякі препарати, але вони аж ніяк не такі копіткі, як для колоноскопії. Перш за все, лікар, який проведе гастроскопію, збере їх усіх у розмові (анамнез) Попередньо існуючі умови та фактори ризику пацієнта. Такі як будь-які порушення згортання крові або захворювання легенів, а також прийняті ліки.

Кожен, хто приймає засоби, що розріджують кров, повинен уточнити у свого лікаря, чи і коли вони повинні бути припинені та чи необхідна перевірка значень згортання крові.

У будь-якому випадку пацієнт повинен тверезий бути. Це означає: в останню 8 годин до обстеження нехай він нічого не їсти, в останньому За 2 години до цього нічого не пити. Чому? Оскільки залишки їжі в шлунку перешкоджають зору експерта. Тоді патологічні зміни можуть не виявлятися. Крім того, рефлекс, що викликається рефлексом, може призвести до блювоти. Це може спричинити потрапляння вмісту шлунку в дихальні шляхи, а в гіршому випадку - пневмонію (аспіраційну пневмонію).

Протези перед обстеженням пацієнт повинен вийняти його з рота. Вони заважають роботі екзаменатора. Крім цього, вони можуть зламатися. Тоді існує ризик того, що його частини потрапляють у шлунок або - що ще гірше - в дихальні шляхи.

Перед початком обстеження лікар розпорошує спрей у горло пацієнта. Більшість пацієнтів вважають обстеження навряд чи болісним, але воно може турбувати Блювотний рефлекс тригер. Це пом'якшує це Оніміючий спрей від. Це також робить введення гастроскопа менш незручним.

Часто лікар ставить одну перед гастроскопією венозний доступ на руці або руці пацієнта. Лікар може використовувати це для швидкого введення ліків або рідин, якщо це необхідно. Наприклад, коли відбувається різке падіння артеріального тиску.

Гастроскопія в сутінковому сні

Гіпернервні або надмірно стурбовані пацієнти також отримують Седативний ефект, тобто вводиться заспокійливий засіб, який створює стан сутінків. Це дозволяє їм розслабитися, завдяки чому гастроскопія проходить швидко і плавно. Гастроскопія під загальним наркозом проводиться лише у виняткових випадках - наприклад, дітям або важко хворим. Оскільки це несе набагато більше ризиків, ніж сутінковий сон. Може призвести до серцевих аритмій або різких коливань артеріального тиску. З цієї причини пацієнт, який знеболюється, постійно спостерігається протягом усього обстеження.

Якщо бажана седація, бажано привести когось із собою на гастроскопію, який потім забезпечить вам безпечне повернення додому.

Після гастроскопії

Поки анестезія не вщухне (максимум 2 години) горла, обстежуваний не повинен їсти або пити що-небудь протягом 2-3 годин. Чому? Бо він зараз легко задихається.

Седативний ефект може бути легким Коливання рівноваги або залиште почуття запаморочення. Якщо пацієнт отримав седативний препарат або наркоз, йому заборонено керувати транспортним засобом (автомобілем, велосипедом) протягом 24 годин після гастроскопії. І також не повинен використовувати машини. Седативні та наркотичні засоби можуть погіршити пильність та здатність керувати транспортними засобами. Це збільшує ризик нещасних випадків.

Оскільки гастроскоп рухається повз гортань, що може дратувати її, з’являються такі симптоми, як труднощі з ковтанням або захриплість. Зазвичай вони є тимчасовими і швидко стихають.

Якщо вдуте повітря залишається в шлунку, після обстеження - також тимчасово - ви відчуваєте відрижку, здуття живота або метеоризм.

Якщо ускладнення при гастроскопії трапляються рідко: якщо виникають такі симптоми, як запаморочення, блювота кров’ю або біль, слід негайно повідомити лікаря.

Чи небезпечна гастроскопія?

Зараз гастроскопія є одним із стандартних обстежень в гастроентерології, яке проводиться регулярно. Вона вважається дуже безпечна процедура. Однак це інвазивний (проникаючий) метод, який несе певні ризики.

Одним з них є можливість для лікаря пройти обстеження за допомогою гастроскопа незначні травми слизової оболонки викликаючи кровотечу. У крайньому випадку він проникає в стінку стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Це призводить до кровотечі або виходу шлункового соку в черевну порожнину.

Кровотеча може також виникнути, якщо лікар про це вам скаже Зразки тканин видаляє. Однак вони стають небезпечними лише тоді, коли кров пацієнта не згортається належним чином. Наприклад, тому що він приймає ліки для розрідження крові.

Окрім цього, оніміння горла погіршує захисні рефлекси, як ковтання. Отже, за певних обставин вміст шлунку може потрапити в легені та спричинити а Аспіраційна пневмонія причина.

Ще одним можливим ускладненням гастроскопії є Пошкодження зуба, які переважно виникають на вже пошкоджених (наприклад, вільних) зубах.

Якщо обстеження проводиться в седативному режимі або під наркозом, існує також ризик анестезуючої процедури. В окремих випадках розвиваються серцеві аритмії або тимчасово порушене дихання.

На щастя, всі ці небажані наслідки гастроскопії мають місце дуже рідкісний на.

У будь-якому випадку, немає виправдання страху, що хвороби передаватимуться через пристрої, що використовуються для гастроскопії. Оскільки практики та клініки, які пропонують це обстеження в цій країні, підлягають спеціальним і суворі правила гігієни щодо дезінфекції та стерилізації приладів.

Чи існують альтернативи гастроскопії?

Інші методи обстеження можуть надати інформацію про те, чи є патологічні зміни у верхніх відділах травного тракту. Наприклад, рентген, комп’ютерна томографія або УЗД. Але гастроскопія - це єдина процедура, яку можна застосовувати безпосередньо та широко Всередині стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки можна подивитися. І беруть зразки тканин із підозрілих ділянок слизової оболонки. З цієї причини реальної альтернативи гастроскопії немає, принаймні, якщо є підозра на рак шлунка, виразку шлунка або запалення слизової шлунка.

Крім того, деякі захворювання можна лікувати безпосередньо гастроскопом. Наприклад, кровотеча або видалення проковтнутих сторонніх тіл. Крім того, гастроскопія - на відміну від рентгенівських променів або комп’ютерної томографії - не пов'язане з будь-яким опроміненням.