Гемоглобін - знання фахівця

Гемоглобін (Hb) - це червоний пігмент у крові в еритроцитах і відповідає за транспорт кисню в організмі. Його концентрація в крові становить близько 14-16 г/дл (трохи нижча у жінок, ніж у чоловіків).

Якщо бракує гемоглобіну, виникає анемія з недостатнім надходженням кисню до організму та слабкістю.

Якщо гемоглобін надмірно виробляється (наприклад, під впливом гірського повітря або еритропоетину), виникає поліглобулія, поліпшений транспорт кисню, але також згущення крові з підвищеним ризиком тромбозу та емболії. Тому концентрація гемоглобіну добре регулюється організмом в оптимальних межах.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
→ Зрозумійте свої лабораторні показники та керуйте ними за допомогою лабораторного додатку для оцінки крові PRO!

обмін речовин

Біохімічно нормальний гемоглобін A (HbA) складається з комплексу з 4 молекулярних ланцюгів, кожен з яких складається з гему та білкового компонента, глобіну. З 4-х ланцюгів глобінів, кожен з них однаковий; вони позначаються як альфа- та бета-ланцюги. Гем містить залізо і здатний зв’язувати кисень.

У фазі внутрішньоутробного розвитку домінує інша форма гемоглобіну - фетальний гемоглобін HbF, який зникає незабаром після народження і замінюється дорослою формою HbA.

Залізо, вітамін В12 і фолієва кислота відіграють важливу роль у формуванні гемоглобіну. Якщо бракує одного з них, то буде дефіцит гемоглобіну і, отже, анемія.

Генетичні порушення освіти

Існує ряд генетичних порушень у формуванні гемоглобіну; вони впливають на утворення гему, з одного боку, та утворення ланцюгів глобіну, з іншого.

Генетичні порушення гемоутворення: порфірії
Генетичні порушення утворення глобіну (гемоглобінопатії): напр. B. Таласемія, серповидноклітинна анемія

Розпад гемоглобіну

Гемоглобін виділяється і розщеплюється в міру розпаду еритроцитів. Одним з продуктів розпаду є білірубін, який виводиться печінкою в жовч і темніє стілець. При прискореному розщепленні еритроцитів (гемоліз) концентрація білірубіну, яку можна виявити в крові, збільшується. Він також збільшується, якщо є порушення в елімінації жовчі, тобто якщо є серйозні порушення функції печінки або порушення в потоці жовчі (холестаз).

Функція гемоглобіну

Гемоглобін має високі концентрації в еритроцитах і відповідає за постійний транспорт речовин у крові. У легенях кисень оборотно зв’язується з гемовою частиною гемоглобіну і знову дифундує в периферичну тканину під впливом СО2 і падіння рН. Гемоглобін в кислому ділянці працюючих м’язів легше вивільняє кисень при великій продукції СО2; навпаки, він також легше забирає кисень у легенях, коли виділяється СО2. На поглинання та вивільнення кисню впливають рН-залежні конформаційні зміни в глобіновій частині (ефект Бора).

Міоглобін пов’язаний з гемоглобіном

Міоглобін (червоний пігмент у м’язових клітинах) тісно пов’язаний з гемоглобіном; Це молекула, яка також оснащена єдиною одиницею з гемом і глобіновим компонентом (у гемоглобіні таких одиниць 4). У м’язах міоглобін служить запасом кисню, який необхідний для дихання клітин, коли існує велика потреба в енергії.

Значення гемоглобіну при захворюваннях

При гемолізі гемоглобін виділяється з еритроцитів і може спричинити симптоми.
Хвороби, що призводять до дефіциту заліза (наприклад, при шлунково-кишкових кровотечах, дефіциті вітаміну В12 (наприклад, при гастриті типу А) та дефіциті фолієвої кислоти впливають на кількість крові, змінюючи вміст гемоглобіну в клітинах крові (див. за параметрами еритроцитів).

Чадний газ, який z. Б. виникає в погано витягнутих печах, прив’язується приблизно до 300 разів міцніше до гему, ніж кисень; це призводить до серйозного обмеження пропускної здатності кисню в крові, що може гостро загрожувати життю.

Існують різні генетично детерміновані варіанти нормального гемоглобіну (HbA). Вони включають фетальний гемоглобін (HbF), гемоглобін при таласемії або HbS при серповидноклітинній анемії.

Різні порушення утворення гему призводять до форм порфірії.

Діапазон посилань

Нормальні межі значень гемоглобіну змінюються з віком.

Гемоглобін в г/дл:

Діти/підлітки
- 5 - 10 років 11,1 - 14,3;
- 10 - 12 років 11,9 - 14,7;
- 12-15 років 11.8-15;
- до 15 років 12,8 - 16,8.

Дорослі
- Жінки: 12,3-15,3;
- Чоловіки: 14,0-17,5.

У різних лабораторіях вказані дещо інші норми норм: будь ласка, зверніть увагу!

Збільшене значення

Підвищений рівень гемоглобіну передбачає такі причини:

згущення крові, як це може статися, наприклад, при недостатньому споживанні рідини або збільшеній втраті рідини через нирки, кишечник або раневі ділянки шкіри,
підвищене утворення еритроцитів (еритроцитів) у кістковому мозку (поліглобули та поліцитемія).
- Люди з хронічними захворюваннями легенів (наприклад, ХОЗЛ або емфізема) реактивно підвищили рівень Hb.
- У курців може спостерігатися незначне підвищення рівня Hb.
- Хвороба накопичення заліза (гемохроматоз) може бути пов'язана зі збільшенням рівня Hb.

Депресивне значення

Зниження рівня гемоглобіну виявляється при різних формах анемії (анемії).

Для диференціації різних форм анемії використовують кількість ретикулоцитів та додаткові параметри еритроцитів, зокрема розмір еритроцитів (MCV) та вміст їх гемоглобіну (MCH). У більшості випадків низький рівень гемоглобіну означає залізодефіцитну анемію із занадто дрібними та занадто слабо забарвленими еритроцитами (мікроцитарна гіпохромна анемія). Причина, як правило, полягає у збільшенні крововтрати та/або зменшенні абсорбції заліза.

особливості

У спеціальній діагностиці гемолітичних захворювань гемоглобін визначається не в цільній крові, а в плазмі. «Вільний гемоглобін», не зв’язаний в еритроцитах, є мірою розкладання крові (гемолізу), як це може статися при аутоімунних захворюваннях, помилках переливання крові, отруєнні крові (сепсис) або механічних клапанах серця.

Список літератури

Технічна інформація

Аналіз крові
Еритроцити
Параметри еритроцитів
анемія
Гемоліз
Міоглобін

Інформація про пацієнта

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).