Генетичні фактори та інфекційні агенти, що беруть участь у ревматоїдному артриті

Ревматоїдний артрит - це системне хронічне запальне захворювання з етіо-патогенними механізмами, які ще недостатньо з’ясовані. Для цього стану враховано численні фактори ризику: генетичні, гормональні, інфекційні та фактори навколишнього середовища. З них генетичні фактори вивчені найкраще.

Роль генетичних факторів складна. Генетичні фактори необхідні, але недостатні для запуску патогенних механізмів ревматоїдного артриту. Також дуже важливо, щоб ці генетичні фактори не тільки визначали схильність до цього захворювання, але й корелювали з його тяжкістю або реакцією на лікування.

Сімейні дослідження показали, що поширеність ревматоїдного артриту у монозиготних близнюків становить 24% порівняно з двояйцевими близнюками, поширеність яких становить 4%. Ці цифри слід порівняти з поширеністю захворювання серед загальної популяції, яка становить 1%, і звернути увагу на безперечну участь генетичного поля у виникненні ревматоїдного артриту.

Деякі інфекційні фактори також діють на схильне генетичне поле, яке впливає на запальну імунну відповідь і локалізує її на рівні суглобів. Після запуску запальний імунний процес уникає фізіологічних механізмів, що забезпечують імунний гомеостаз, і, крім того, імунний процес продовжується у відсутності збудника інфекції.

Кілька інфекційних агентів вважаються можливими етіологічними агентами: Вірус Ebstain-Barr, парвовірус B19, лентівіруси. На сьогоднішній день не встановлено жодного інфекційного агента, пов’язаного з розвитком ревматоїдного артриту.

Про ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, яке змушує ваше тіло помилково атакувати мембрани, що вистилають суглоби. Це спричиняє запалення та біль, а також потенційне пошкодження інших систем організму, включаючи:

• очі,
• легені,
• серце,
• кровоносні судини.

Ревматоїдний артрит - хронічне захворювання. Пацієнти з цим захворюванням переживають періоди, коли хвороба має інтенсивну активність, що називається спалахами. У деяких пацієнтів спостерігаються періоди ремісії, в яких симптоми захворювання зникають.

Точна причина неправильної реакції імунної системи незрозуміла. Як і інші аутоімунні захворювання, дослідники вважають, що певні гени у вашій ДНК можуть збільшити ризик розвитку ревматоїдного артриту, але в той же час вони не вважають хворобу спадковою (вони не вважають її спадковою хворобою). Це означає, що шанси на ревматоїдний артрит не можна розрахувати, виходячи з вашої сімейної історії.

У той же час інші фактори можуть спровокувати цю ненормальну аутоімунну відповідь:

віруси або бактерії
емоційний стрес
фізична травма
певні гормони
куріння.

Інфекційні агенти можуть викликати ревматоїдний артрит?

На цю тему було проведено численні дослідження. Хоча давно підозрювали, що ревматоїдний артрит має інфекційну етіологію, цю гіпотезу залишається важко довести, стверджують вчені з-за кордону. Деякі дослідники вважають головними кандидатами вірус Епштейна-Барра, парвовіруси (парвовірусна інфекція) та ретровіруси.

З іншого боку, зростаючий обсяг даних включає бактерії або бактеріальні продукти в цей синдром. Важливі докази в цьому відношенні вийшли на поверхню на підтвердження цієї точки зору, повідомляє Національна медична бібліотека США, Інститути охорони здоров'я. Лайм-артрит, захворювання, спричинене бактерією, може імітувати ревматоїдний артрит.

З часом бактерії та їх продукти пов’язані з багатьма формами «реактивної» запальної артропатії. Захворювання, подібні до ревматоїдного артриту, можуть бути викликані в деяких випадках лабораторними щурами з фрагментами клітинної стінки бактерій, такими як стрептокок або інші пептидоглікани.

Імунологічні взаємозв'язки між хазяїном та бактеріальними пептидогліканами, що мають значення для ревматоїдного артриту, були добре задокументовані в численних дослідженнях, таких як білки термічного шоку, IgG-зв'язуючі білки IgG та ревматоїдні фактори. Ці дані не лише підтверджують гіпотезу про те, що бактерії можуть відігравати важливу роль у ревматоїдному артриті, але також свідчать про те, що сучасні концепції інфекції та аутоімунних захворювань з кожним днем розширюються і в деяких випадках перекриваються.