Гепатит А та Е - Planete sante

sante

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Вірусний гепатит - це запальне захворювання печінки, спричинене різними вірусами, включаючи віруси гепатиту А, В, С, D або Е.

короткий опис

Вірусні гепатити - це запальні захворювання печінки, спричинені різними вірусами, включаючи віруси гепатиту А, В, С, D або Е та, рідше, іншими вірусами, такими як, наприклад, простий герпес, вірус Епштейна-Барра (що викликає мононуклеоз) або цитомегаловірус. Ці інфекції вражають і інші органи, а не лише печінку. Вони не висвітлені в цій главі.

Гепатит А є гострою хворобою, яка зазвичай триває кілька тижнів (іноді до 6 місяців). Він заживає спонтанно більшу частину часу, не залишаючи наслідків. Він ніколи не переходить у хронічну форму.

Вірусгепатит Е поводиться як вірус гепатиту А і може спричинити такий самий тип захворювання. Перебіг, як правило, сприятливий, за винятком вагітних, у яких він може бути важчим. Гепатит Е рідко може переходити у хронічну форму у пацієнтів із імунодепресантами (люди з сильно ослабленим імунним захистом).

Симптоми

Час між зараженням вірусом гепатиту А або Е та появою симптомів (інкубаційний період) становить два-шість тижнів.

гепатити А та Е може викликати такі симптоми:

  • втома
  • лихоманка
  • погане самопочуття
  • втрата апетиту
  • втрата ваги
  • нудота та/або блювота
  • болі в животі під ребрами справа
  • болі в суглобах
  • жовтяниця (жовтяниця)
  • свербіж (свербіж)
  • темна сеча і світлий стілець

Причини

L'гепатит А - вірусне захворювання, спричинене вірусом гепатиту А.

Цей вірус передається переважно через екскременти людини (фекально-оральний шлях). Вода або їжа, забруднена стільцем хворої людини (фекальне забруднення), потрапляє в організм інших людей. Передача може також відбуватися безпосередньо під час контакту між людьми (див .: Фактори ризику).

Передача через кров дуже рідкісна, оскільки тривалість віремії (період, протягом якого вірус присутній у крові) коротка і відсутні хронічні носії.

У країнах ризикугепатит Е Він передається так само, як гепатит А (фекально-оральний шлях), але пряма передача від людини до людини є суперечливою. У західних країнах вірус гепатиту Е, як правило, поширюється шляхом вживання недовареного свинини або м'яса дичини, включаючи певні види холодного м'яса (фігателі).

Фактори ризику

Фактори ризику зараження вірусом гепатиту А та Е виникають внаслідок способу їх передачі:

  • поїздки до країн ризику: длягепатит А особливо Латинської Америки, Карибського басейну, Африки, Азії та країн Східної Європи, особливо за відсутності вакцинації; для "гепатит Е переважно Південно-Східна Азія, Північна та Центральна Африка, Індія та Центральна Америка
  • для гепатити А та Е: споживання їжі або напоїв, заражених вірусами
  • для "гепатит А: контакт із (санітарно-гігієнічними) поверхнями або повсякденними предметами (рушниками, посудом), зараженими вірусами, або контакт із зараженою людиною (наприклад, зануренням рук, заражених вірусом, у рот або спільним використанням сигарети. Цей тип передачі, хоча правдоподібна, суперечлива у випадку гепатиту Е)

Лікування

У переважній більшості випадків гепатити А та Е заживають спонтанно без наслідків протягом декількох тижнів або місяців. Іноді у разі значного порушення нормальних функцій печінки (тяжкий гепатит) може знадобитися госпіталізація (див .: Еволюція та ускладнення).

Немедикаментозні заходи:

Рекомендується обмежити вживання алкоголю, що ще більше збільшує пошкодження печінки, спричинені вірусами гепатиту.

Перш ніж приймати будь-які ліки (навіть відпускаються без рецепта), настійно рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником, оскільки деякі ліки можуть пошкодити печінку або взаємодіяти з противірусним лікуванням, зменшуючи його ефективність та/або посилюючи побічні ефекти.

У разі фульмінантного гепатиту (швидкий початок захворювання, з дуже серйозними порушеннями функцій печінки) може бути показана трансплантація печінки (трансплантація печінки).

Еволюція та можливі ускладнення

Більшість гепатитів А і Е спонтанно проходять без наслідків протягом декількох тижнів або місяців. Рідко перебіг може бути важчим, з настанням серйозних неврологічних та коагуляційних розладів, і тоді може знадобитися госпіталізація для моніторингу.

Гепатит Е часто важкий у вагітних (ризик фульмінантного гепатиту становить 30-40%), що вимагає моніторингу в лікарні. Рідко у імунодепресивних пацієнтів (імунний захист яких сильно ослаблений) гепатит Е може перерости у хронічний гепатит.

Профілактика

Існує ефективна вакцина проти гепатиту А (Havrix); це призначено для поїздок в зону ризику. Існує також комбінована вакцина, яка може захистити як від вірусів гепатиту А, так і проти В (Twinrix).

На відміну від них, за межами Китаю немає вакцини проти гепатиту Е.

Під час подорожі дотримуйтесь деяких особистих правил та правил гігієни харчування:

  • уникайте води з-під крана, фруктів, морозива, морепродуктів, зокрема
  • мити руки перед їжею (не користуватися загальними рушниками).

Хворі люди не повинні готувати їжу та напої для інших людей. Рекомендуються деякі інші прості запобіжні заходи, коли у члена сім'ї є гепатит А (наприклад, хвора людина не повинна ділитися їжею, посудом або столовими приборами; якщо вона доглядає за дитиною, вона повинна також ретельно вимити руки перед зміною підгузників).
Для гепатиту Е слід забезпечити достатнє варіння дичини або свинини.

Коли звертатися до лікаря

Слід негайно звернутися до лікаря у разі виникнення жовтяниці або будь-яких інших симптомів, що свідчать про вірусний гепатит (див .: Симптоми).
Крім того, якщо людина, яка страждає жовтяницею, стає сонливою або вагітною, це надзвичайна ситуація, і рекомендується зателефонувати за номером 144 або негайно проконсультуватися з невідкладною службою.

Корисна інформація для лікаря

Лікар з’ясує, чи подорожувала людина нещодавно, і якщо так, то до яких країн. Він також запитає про інші захворювання, які можуть бути наявними, та про обстеження, проведені в минулому. Зокрема, він буде прагнути дізнатися, чи раніше проводився скринінг на гепатит, і які були результати (позитивні чи негативні).

Іспити

Лікар візьме аналіз крові, щоб поставити діагноз, визначити стадію захворювання та відстежувати хід лікування. Найпоширеніші іспити:

  • тестування на антитіла для встановлення контакту людини з вірусами печінки, виявлення присутності вірусів та їх ідентифікації
  • вимірювання віремії (вимірювання кількості копій вірусу в крові) для оцінки ступеня його активності
  • аналізи печінкових ферментів та тести на згортання крові, щоб оцінити, наскільки функція печінки впливає на гепатит