Гестаційний діабет: часто без симптомів і тому небезпечний
Гестаційний діабет вражає близько п’яти відсотків вагітних жінок. Багато жінок не помічають жодних симптомів, тому всі повинні проходити плановий тест на діабет під час вагітності. За допомогою своєчасної діагностики можна попередити серйозні ускладнення.
Гестаційний діабет - це метаболізм глюкози, який відбувається під час вагітності у жінок, які раніше мали нормальний рівень цукру в крові. Гестаційний діабет вражає близько п’яти відсотків усіх вагітних жінок.
З одного погляду:
Діагностика гестаційного діабету
Щоб потрапити на гестаційний діабет, лікар проводить тест (тест на стрес на цукор, пероральний тест на толерантність до глюкози, oGTT). Для цього у вагітної жінки вранці натщесерце береться кров для вимірювання концентрації цукру в крові під час голодування.
Тоді вагітна повинна швидко випити від 250 до 300 мл води з 75 г розчиненої глюкози. Через одну і дві години беруть ще одну пробу крові та визначають рівень цукру в крові. Глюкоза повільніше руйнується у жінок із гестаційним діабетом. Тому рівень цукру в крові стає вищим через одну та дві години, ніж у здорових людей. Якщо досягнуто або перевищено хоча б одне з трьох граничних значень, це говорить про гестаційний діабет.
Гестаційний діабет: значення цукру в крові
Багато жінок задаються питанням: які цінності є нормальними? Ця таблиця містить інформацію про граничні значення (згідно з IADPSG та ВООЗ) значень цукру в крові при гестаційному діабеті:
| Час вимірювання | Значення в мг/дл | Значення в ммоль/л |
| тверезий | ≥ 92 | ≥ 5,1 |
| через одну годину | ≥ 180 | ≥ 10 |
| через дві години | ≥ 153 | ≥ 8,5 |
Дієта при гестаційному діабеті
Що їсти при гестаційному діабеті Більшість жінок з гестаційним діабетом можуть контролювати рівень цукру в крові за допомогою збалансованої дієти з високим вмістом клітковини.
Ці продукти (групи) допомагають:
Овочі всіх видів
Цільнозернові продукти
Вироби, виготовлені з псевдозернів: лобода, амарант, гречка
Фрукти з низьким вмістом цукру в невеликих кількостях, такі як ягоди, кавун, цитрусові або яблука
Вода, несолодкий фруктовий або трав'яний чай: близько 2,5 літрів на день
Харчування (групи), що негативно впливає на гестаційний діабет:
Цукор у будь-якій формі: кришталь, очерет, коричневий цукор, мед, фруктоза, кленовий сироп або сорбіт
Вироби з білого борошна, такі як білий хліб, тости, білий рис або макарони
готові до вживання зернові суміші з високим вмістом цукру
Фрукти з високим вмістом цукру, наприклад виноград, груші, ананаси або банани
цукристі напої, такі як лимонад та холодний чай
цукристі намазки: варення, горіховий нуга-крем
готові соуси, що містять цукор, наприклад кетчуп та заправка для салатів
Тістечка, торти, пироги
Лікування гестаційного діабету
Гестаційний діабет потрібно швидко лікувати, щоб запобігти серйозним проблемам зі здоров’ям як матері, так і дитини. В іншому випадку мати загрожує високим кров’яним тиском, пов’язаним з вагітністю (прееклампсія), судомами та посиленням інфекцій (сечовивідних шляхів). У майбутньої дитини можуть розвинутися розлади або навіть померти через недостатнє забезпечення плаценти. Крім того, заростання дитини може призвести до труднощів при пологах.
При лікуванні гестаційного діабету в першу чергу потрібна ініціатива матері. Оскільки рівень цукру в крові повинен бути максимально м’яким для дитини. Терапія таблетками часто неможлива, оскільки це може завдати шкоди майбутній дитині через плаценту. Тому спочатку робиться спроба нормалізувати рівень цукру в крові шляхом зміни режиму харчування та збільшення фізичної активності. За допомогою цієї базової терапії проблему можна взяти під контроль у 80 відсотків жінок із гестаційним діабетом.
Якщо це не вдається, необхідно розпочати інсулінотерапію гестаційного діабету. Залежно від профілю цукру в крові може бути достатньо ввести швидкодіючий інсулін перед основним прийомом їжі, а також, перед сном, також слід вводити так званий базальний інсулін. У деяких випадках потрібна інсулінова помпа. У будь-якому випадку вагітній жінці доводиться регулярно вимірювати рівень цукру в крові за допомогою тест-смужок, щоб перевірити значення.
Симптоми гестаційного діабету
Симптоми гестаційного діабету часто виражені слабо або залишаються непоміченими: більшість жінок із гестаційним діабетом не мають симптомів. Ось чому тест на рівень цукру в крові зазвичай проводять у період з 24 по 28 тиждень вагітності та раніше для жінок з факторами ризику.
Ознаки та симптоми гестаційного діабету:
підвищена спрага (полідипсія)
часте сечовипускання (поліурія)
Цукор у сечі (глюкозурія)
високий кров'яний тиск (гіпертонія)
незвично сильний ріст майбутньої дитини (макросомія плода)
Причини та фактори ризику гестаційного діабету
Є три важливі фактори ризику розвитку гестаційного діабету. Без хоча б одного з цих факторів ризику навряд чи метаболізм глюкози зірветься зі шляху під час вагітності.
Вік старше 30 років на момент народження
Під час вагітності виробляється більше гормонів - деякі діють як антагоністи гормону інсуліну, який відповідає за зниження рівня цукру в крові. Зокрема, в останній третині вагітності плацента збільшує кількість прогестерону, пролактину та естрогену, які підвищують рівень цукру в крові. Тому підшлункова залоза повинна активізувати вироблення інсуліну, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах цільового діапазону. Якщо це не вдається, розвивається гестаційний діабет.
Курс гестаційного діабету
Приблизно у 80 відсотків жінок із гестаційним діабетом рівень цукру в крові можна контролювати, змінюючи дієту та збільшуючи фізичну активність. Після пологів у більшості випадків метаболізм цукру нормалізується. Однак, як наслідок, є ризики: жінки, які мали цю проблему зі здоров'ям під час однієї вагітності, з більшою ймовірністю знову постраждають при наступній вагітності. Крім того, майже кожна десята з цих жінок у подальшому житті захворіє на діабет 2 типу.
Дитина також має підвищений ризик народитися з більшою вагою, пізніше мати зайву вагу та захворіти на діабет 2 типу.
Запобігати гестаційному діабету
Жінки повинні бути особливо обережними до і під час вагітності, щоб регулярно займатися спортом, збалансовано харчуватися і прагнути нормальної ваги. Якщо в сім’ї виникає цукровий діабет, підвищується ризик гестаційного діабету. Щоб цього не сталося, здоровий спосіб життя ще важливіший.
Перевірка рівня цукру в крові після пологів
Навіть якщо рівень цукру в крові нормалізується незабаром після пологів, жінки, які вже страждали на гестаційний діабет, повинні регулярно перевіряти його рівень. Це пов’язано з тим, що ризик розвитку цукрового діабету 2 типу після народження дитини значно вищий.
Має сенс зробити первинний тест на рівень цукру в крові через шість-дванадцять тижнів після народження. Якщо не виявлено нічого ненормального, жінкам все одно слід перевіряти рівень цукру в крові кожний другий-третій рік, щоб як можна раніше розпізнати та лікувати майбутній діабет.
Щоб гестаційний діабет після пологів не перетворився на постійну та серйозну хворобу, фахівці рекомендують матерям годувати дитину грудьми не менше трьох місяців. Крім того, після народження також застосовується наступне: Якщо ви дотримуєтесь здорового способу життя з достатньою фізичною активністю та свіжою збалансованою дієтою, ви знижуєте ризик діабету.
Діабет 1 типу: які симптоми є типовими, які небезпеки існують і як лікувати більше.
Діабет 2 типу часто протікає безсимптомно. Розпізнайте, лікуйте та уникайте ускладнень. більше.
Хто говорить про діабет, як правило, мається на увазі діабет 2 типу, часто частіше діабет 1 типу.
Фактори ризику, терапія, профілактика: читайте більше про поширене захворювання на діабет.
Діабет 2 типу часто протікає безсимптомно. Розпізнайте, лікуйте та уникайте ускладнень. більше.
LADA (прихований аутоімунний діабет у дорослих) - це особлива форма діабету 1 типу.
Нецукровий діабет - це гормональний розлад, який більше пов’язаний із підвищенням рівня цукру в крові.
Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.