Гіленя; Кількість лімфоцитів у клінічній практиці MS-Docblog

Кількість лімфоцитів також відіграє важливу роль у спостереженні за діючою речовиною фінголімодом (Гіленя). Однак міркування тут сильно відрізняються від міркувань щодо диметилфумарату (Tecfidera - значення лімфоцитів у клінічній практиці від 30 березня 2017 р.). Фінголімод (Гіленія) приймають у вигляді таблеток один раз на день і часто застосовують у Німеччині, коли препарати першої лінії не виявляють бажаного ефекту. Пацієнти, які приймають фінголімод, лише рідко скаржаться на проблеми переносимості, але через профіль побічних ефектів речовини диференціальний показник крові та печінки необхідно перевіряти кожні 3 місяці.

гіленя

Особливою характеристикою фінголімоду є те, що як загальна кількість білих кров’яних тілець (лейкоцитів), так і абсолютна кількість лімфоцитів (для розрахунку абсолютного числа лімфоцитів див. «Невеликий відступ - білі кров’яні клітини») значно зменшуються - відразу видно чи приймають пацієнти фінголімод.

Це явище пов’язане з тим, як діє фінголімод. Речовина означає, що лімфоцити, які відповідають за розвиток аутоімунних захворювань на додаток до вивченого (адаптивного) імунного захисту, утримуються у вторинних лімфатичних органах (тобто лімфатичних вузлах). Фінголімод зв'язується з певним рецептором, який допомагає лімфоцитам вийти з лімфатичного вузла назад у периферичну кров. Якщо цей рецептор заблокований, лімфоцити ефективно потрапляють в лімфатичні вузли, а це означає, що кількість лімфоцитів, які можна виміряти в периферичній крові, зменшується. Це зниження може в деяких випадках набувати дуже значних масштабів; нерідкі випадки, коли кількість лімфоцитів опускається нижче значення 200/мкл.

На відміну від багатьох інших препаратів, це низьке значення не засноване на зменшенні лейкоцитів, оскільки фінголімод не руйнує лімфоцити, а навпаки, призводить до того, що клітини перебувають в іншому відділі тіла - вони все ще є, але не вимірюється в крові.

Відповідно, багатьох експертів вже не так турбує граничне значення

Професор доктор мед. Матіас Мьорер

Завідувач відділення неврології та неврологічної ранньої реабілітації, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH

Один коментар до "Гіленя - кількість лімфоцитів у клінічній практиці"

Привіт, у мене питання
Як розрахувати граничне значення під час прийому Tecfidera.