Гінекологія
Шановний Пацієнт,
ласкаво просимо!
З повагою,
Ваші доктори Ротт і Шен
НАШІ ГОДИНИ КОНСУЛЬТАЦІЙ
Понеділок
08:30 - 12:00 | 14:30 - 17:00
Вівторок
08:30 - 12:00 | 14:30 - 17:00
Середа
Четвер
08:30 - 12:00 | 14:30 - 17:00
П’ятниця
Подальші години консультацій та візити додому за домовленістю.
Наша команда доступна у будь-який час, щоб відповісти на будь-які питання або надати додаткову інформацію!
ЯК ДОСЯГТИ ДО НАС
З громадським транспортом
Через Фрізенплац з лініями 3, 4, 5, 6, 12, 15
Інформація про розклад руху KVB
Автомобілем
Через кільця до Ringparkhaus (доступний з Ганзарінга та Бісмаркштрассе)
Наші контактні дані
Групова гінекологічна практика
Доктор мед. Червоний і красивий
Кільце кайзера Вільгельма 7–9
50672 Кельн
Тел: 0221 258 10 48 | Факс: 0221 573 98 77
ЦЕ МИ
Лікар. мед. Рут Шен
РЕЗЮМЕ
Навчався в К'єті/Італія та Кельн до 1992 року
Підготовка фахівців з колишньої групової практики Dres. Med. Мехснера і Мюллера в Кельні та в гінекологічній клініці клітини Леверкузен до 2002 року
Співпраця в гінекологічній груповій практиці Dres. Med. Бродессера і Краузе в Бергіш-Гладбаху до 2004 року
Впровадження на власній практиці у січні 2005 року
Спільна практика з Dr. Рюдігер Мюллер з квітня 2005 року по грудень 2007 року
Початок навчання акупунктури в 1992 році в DÄGfA та NIDM, A-диплом у 2005 році
Визнання додаткового позначення натуропатичного лікування
Сертифікат на проведення вимірювання прозорості шиї під час вагітності 2003 р
Подальше навчання цитології з квітня по грудень 2004 року
Групова практика з доктором Гаральд Ротт з січня 2008 року
Лікар. мед. Гаральд Ротт
РЕЗЮМЕ
Одружений, 3 дітей
Медичні студії в Кельні
1996 рік
Третій державний іспит, Кельнський університет
07.1996 - 12.1999
Університетська жіноча клініка в Кельні, професор Маллманн
12.1999 - 06.2002
Клініки міста Кельн, професор Вольф
07.2002 - 12.2007
Старший лікар клініки Leverkusen Clinic GmbH, професор Лампе
Керівник Центру грудей
з 01.2008
Групова практика з доктором Рут Шон
10.2001
ДЕГУМ II рівень Гінекологія та акушерство
04.2003
Визнання тренером КВ для сонографії грудей з КВ Північний Рейн
05.2003
УЗД ДЕГУМУ ІІ рівня молочної залози
08.2003
Сертифікат NT від FMF Німеччина
02.2005
Дозвіл на підвищення кваліфікації для сонографії молочної залози від Медичної асоціації
01.2007
Розширення DEGUM Level II Гінекологія та акушерство
08.2007
Керівник семінару DEGUM з сонографії молочних залоз
РЕЗЮМЕ
Одружений, 2 дітей
Медичні студії в Кельні та Флоренції до 2011 року
Підвищення кваліфікації асистента лікаря в лікарні Св. Елізабет, Кельн Гогенлінд, гінекологія та акушерство, Центр молочних залоз 2011–2019 рр.
Зараз останній рік подальшого навчання
НАША КОМАНДА
Пані Мефферт, МЗС
Пані Кілінч, практикант
НАШІ ПОСЛУГИ І ПРОЦЕДУРИ
ДІАГНОСТИКА ГРУД
УЗД молочної залози - це дослідження тканин молочної залози за допомогою ультразвукових хвиль. Подібно до діагностики вагітності майбутньої дитини, структури молочних залоз та пов'язані з ними станції лімфатичних вузлів можуть відображатися та оцінюватися на моніторі.
За останні роки технологія ультразвуку зазнала бурхливого розвитку. Основна технологія обстеження стає деталізованішою завдяки оглядовим зондам з високою роздільною здатністю та вдосконаленій обробці зображень.
Додаткові методи обстеження, такі як діагностика кровотоку, 3D діагностика, матрична технологія та інші нові досягнення, дозволяють отримати додаткову інформацію і, таким чином, підвищити діагностичну надійність цього методу обстеження.
УЗД молочної залози не є перевагою медичного страхування при звичайному ранньому виявленні.
Якщо на УЗД можна продемонструвати зміни, що потребують уточнення, їх можна проколоти за допомогою ультразвукового контролю та дослідити під мікроскопом (див. «Інтервенційна малоінвазивна діагностика»).
Медична історія
(Огляд життя та історії хвороби)
Обговорення деяких аспектів життя або історії хвороби є важливою передумовою для індивідуальних рекомендацій щодо ризику для жінки та основою для нашої рекомендації щодо того, як діяти далі.
Важливою інформацією для діагностиків молочної залози є вік першої («менархе») або останньої («менопауза») менструального періоду, а в разі регулярних циклів - дата останнього періоду. Крім того, зріст і вага, кількість вагітностей і пологів, періоди грудного вигодовування, споживання гормонів, гінекологічні операції та сімейний анамнез захворювань молочної залози.
Медико-клінічне обстеження
При огляді та пальпації грудей та пов'язаних з ними станцій лімфатичних вузлів звертають увагу на зміни шкіри, почервоніння, зміни сосків, локалізований біль, що змінюється, зміну контуру молочної залози та симетрії молочних залоз, а також формування шишок.
Інструкція до самоперевірки
Регулярному систематичному самообстеженню може навчитися будь-яка жінка. Відповідних інформаційних матеріалів багато. Перед менопаузою оптимальним періодом є перша половина циклу, бажано тиждень після менструації. Психологічну стресову ситуацію самообстеження часто недооцінюють ("Я завжди відчуваю те, що мене турбує").
Ми раді допомогти з придбанням системи розслідування, а також з двозначністю, особливо на початковому етапі.
ІНТЕРВЕНЦІЙНА МІНІМАЛЬНА ІНВАЗИВНА ДІАГНОСТИКА
Це розуміється як техніка для подальшого уточнення змін молочної залози, яка поєднує візуалізацію та незначне втручання.
У цитології пункції тонкої голки (FNP) тонка голка вводиться в область, яку слід уточнити, під контролем ультразвуку. Потім в голку всмоктуються клітини, які згодом досліджуються патологоанатомом під мікроскопом. Як правило, місцевий анестетик для цього не потрібен.
Техніка обстеження високошвидкісної біопсії ударного удару під контролем США набагато точніша за своєю інформативною цінністю, оскільки видаляється кілька повних циліндрів з дрібними тканинами, і тому патологоанатому представляють клітини в тому ж тканинному контексті, що і ситуація в грудях.
Місцева анестезія потрібна для цих невеликих амбулаторних процедур.
У нашій практиці інтервенційна діагностика проводиться з великою рутиною.
виконують рентгенологи:
Мамографія - це дослідження тканин залози за допомогою рентгенівських променів. Зазвичай його проводять лікарі-рентгенологи (рентгенологи). Оптимальне співвідношення користі та ризику - у віці від 50 до 70 років. Ось чому жінок цієї вікової групи кожні 2 роки запрошують на так званий "мамографічний скринінг" в рамках програми раннього виявлення раку молочної залози.
Згідно з національним керівництвом S3 "Раннє виявлення раку молочної залози в Німеччині", подвійна оцінка рентгенівських променів двома різними рентгенологами є важливою характеристикою якості. Існує також вимога, що частка жінок молодше 40 років без підвищеного ризику раку молочної залози, які отримують мамографію, повинна бути нижче 0,1%.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочних залоз, у поєднанні з введенням контрастної речовини, є дуже чутливою методикою обстеження для виявлення найменших змін молочної залози лише з помірною специфічністю. Обстеження проводиться лежачи на животі в трубі, а тіло піддається впливу магнітних полів. З цієї причини цей огляд неможливий для жінок, які носять кардіостимулятори, штучні стегна та інші металеві деталі.
МРТ молочних залоз особливо корисна, наприклад, для диференціації змін рубців/місцевих рецидивів або для виявлення дефекту протеза після збільшення грудей або реконструкції молочної залози.
ВНУТРІШНІЙ ГЕНІТАЛЬНИЙ УЗД
На додаток до планового обстеження існує можливість оцінки внутрішніх статевих органів жінки за допомогою вагінального зонда. Це УЗД набагато точніше, ніж чисте пальпаційне обстеження або ультразвукове дослідження черевної стінки, і часто надає інформацію про зміни в матці або яєчниках. Вони часто добре піддаються лікуванню, якщо їх рано визнати, наприклад, поліпи матки, міоми, пухлини яєчників тощо. Це обстеження не є частиною звичайного скринінгу на рак. Ось чому ми пропонуємо вам вагінальний звук як так звану індивідуальну медичну послугу (їжачок) як частину розширеного профілактичного лікування.
У деяких випадках це можна врегулювати за допомогою статутного медичного страхування.
УЗД У ВАГІТНОСТІ
12-14 SSW
Скринінг першого триместру/вимірювання прозорості шиї
На додаток до радості від майбутнього народження вашої дитини, ви, мабуть, цікавитесь, як і багато інших майбутніх батьків, чи народяться вони здоровими. Давно відомо, що статистичний ризик дитячих захворювань зростає після певного віку батьків. Але це не є синонімом особистого індивідуального ризику цієї однієї вагітності. Діти молодших жінок також можуть постраждати. Насправді багато захворювань виникають незалежно від віку матері.
Порівняно простим і безпечним методом розрахунку ризику вад розвитку під час вагітності є скринінг першого триместру, який в ідеалі проводиться в кінці 12-14 тижня вагітності. Сюди входить аналіз крові у матері на два спеціальні гормони, а також ультразвукове дослідження, при якому в ембріоні вимірюється так звана прозорість шиї. Результати вводяться в статистичну комп’ютерну програму, яка обчислює індивідуальний ризик, наприклад, для певних генетичних дефектів у дитини (наприклад, хвороба Дауна).
Крім того, шукають дані про інші захворювання (наприклад, важкі вади серця, вади розвитку скелета, вади черевної стінки тощо). Точність цієї процедури становить приблизно 90% для хвороби Дауна, наприклад. Екзаменатори повинні проходити спеціальну підготовку та сертифікацію раз на рік. Крім того, усі дані збираються у "винахідника" скринінгу першого триместру, професора Ніколаїдеса з Лондона, з метою подальшого вдосконалення розрахунку ризику. Ви можете отримати більш детальну інформацію з практики або на веб-сайті www.fmf-deutschland.info/de.
Ця послуга не входить до каталогу державних медичних страхових компаній.
16.-18. SSW
Амніоцентез (амніоцентез)
Прокол порожнини плода через черевну стінку для отримання навколоплідних вод.
Метою дослідження є аналіз генетичної інформації дитини від пластівців клітин, що плавають в навколоплідних водах, для виявлення або виключення деяких спадкових захворювань (наприклад, хвороба Дауна = трисомія 21) та визначення додаткових параметрів (наприклад, AFP, AChE), які змінюються при певних вадах розвитку. Ідеальний час - 17./18. SSW, раніше у випадку сонографічних відхилень.
Причини амніоцентезу можуть включати вік матері> 35 років, спадкові захворювання в сім'ї, ненормальні результати УЗД або страх/психологічний стрес на батьків.
Пункція проводиться під ультразвуковим зором. Ризики втручання, такі як розрив сечі, інфекція або кровотеча, в кінцевому підсумку можуть призвести до викидня. Ризик цього становить 0,5–1% після 15-го тижня вагітності.
При звичайній обробці навколоплідних вод та нормальному зростанні культури клітин результат можна очікувати майже через 2 тижні. Швидкий тест для виключення найпоширеніших хромосомних порушень (наприклад, трисомія 13/18/21) можливий протягом 24 - 48 годин за запитом.
20 - 22 числа SSW
УЗД органу
Приблизно в 22/23. Детальне ультразвукове дослідження плода можна провести на тижні вагітності або раніше, якщо є спеціальні питання. В рамках цього обстеження проводиться систематичне обстеження тіла плода і проводяться певні вимірювання. Мета полягає в тому, щоб виявити прямі або непрямі ознаки порушення розвитку плода, такі як відкрита спина ("spina bifida"), пупкова грижа, захворювання скелета, багато вад серця або захворювань сечовивідних шляхів, щоб назвати лише декілька.
Незважаючи на високу якість екзаменаторів та обладнання, не всі захворювання у дітей можуть бути виключені пренатально, а багато хромосомних порушень неможливо виявити лише за допомогою УЗД. Однак існує низка захворювань, які, якщо їх розпізнають перед вагітністю, можна добре вилікувати або вплинути на тип пологів (нормальні пологи або кесарів розтин).
УЗД органів займає багато часу і проводиться в нашій практиці з кваліфікацією експерта DEGUM II.
Щодо концепції DEGUM (Німецьке товариство ультразвукової медицини) та кваліфікованих експертів, відвідайте веб-сайт www.degum.de
25-27 SSW
3D УЗД
Спочатку висміяний як продовження дитячого телебачення, тривимірне ультразвукове дослідження зарекомендувало себе як додаткове діагностичне середовище під час вагітності. Особливо хороші зображення дитини можна отримати на 25-27 тижні вагітності. На цих ультразвукових записах можна записати компакт-диск, який, якщо потрібно, ви можете взяти з собою додому.
3D УЗД не входить до каталогу державних медичних страхових компаній.
28–32 SSW
Доплерівське УЗД
За допомогою доплерівського ультразвуку крім нової оцінки росту та розвитку плода можна дослідити кровотік у різних судинах. За допомогою цієї методики обстеження можна зробити висновки про ситуацію з постачанням дитини, а також про різні захворювання матері та плоду.