Гінекомастія доктора Хатема Зілі

Гінекомастія, надлишок молочної залози у чоловіків, є загальною патологією. Гінекомастія часто переживає погано (нездатність відвідувати басейн є частим прикладом, соціальний дискомфорт), особливо якщо вона з'являється в підлітковому віці.

У разі есенціальної гінекомастії (без встановленої причини) її можна видалити за допомогою реконструктивної хірургії.

практична інформація

Принцип: зменшення об'єму та ядра залози (ліпосакція та хірургічне втручання)
Загальний наркоз
Тривалість втручання: 1 година 30 хвилин
Госпіталізація: 1 ніч/вхід вранці, вихід наступного дня
десоціалізація: 1 тиждень
біль: дуже помірний заспокоюється знеболюючими
Пов’язка: проста дезінфекція вдома після душу та перев’язка протягом 15 днів
душ: можливо наступного дня/водонепроникна заправка
Трусики: носити після операції протягом місяця, щоб зменшити ризик кровотеч та набряків

Знайдіть причину:

Причина аномального росту молочних залоз залишається в основному невідомою, тоді її називають есенціальною гінекомастією. З іншого боку, існують патології, які можуть призвести до надлишку росту молочної залози або грудей у чоловіків.

Тому необхідно підвести підсумки, щоб виключити:

ожиріння
рак яєчок
гормональна проблема
пухлина молочної залози

Рентгенологічну та гормональну оцінку може призначити пластичний хірург у співпраці з ендокринологом або лікуючим лікарем.

Оцінка для проведення терапевта чи ендокринолога:

Пальпація яєчок (рак + атрофія)
Рентген легенів (медіастинальний + легенева проблема)
УЗД черевної порожнини (проблеми з нирками + наднирниками + печінкою)
NFS + VS
Рівень цукру в крові
Ліпідний профіль
ASAT + ALAT + Gamma-GT (проблеми з печінкою)
ТТГ (гіпертиреоз)
ФСГ + тестостерон (синдром Клайнфельтера)
Кортизол (хвороба Аддісона)
Соматотропін (гормон росту, акромегалія)

У якому віці проводити процедуру ?

Лікування гінекомастії можна проводити в будь-якому віці за умови проведення оцінки.

Як відбувається консультація ?

Під час консультації хірург аналізує молочні залози та грудну клітку. Оцінюється компонент (вміст гінекомастії) (жир або залоза). Розтягнення шкіри визначається кількісно, техніку та рубці можна адаптувати відповідно до кількості.

Оцінюється мотивація пацієнта. Медична карта складається.

Після огляду хірург пояснить терапевтичну стратегію.

Будуть зроблені фотографії гінекомастії, які можуть бути корисні під час втручання.

Як підготуватися до втручання ?

Пацієнт не повинен приймати аспірин або протизапальні препарати за 10 днів до операції з приводу гінекомастії.

Який режим анестезії ?

Загальний наркоз - це правило видалення надлишків молочної залози у чоловіків. Якщо це лише надлишок жирової ліпосакції, можна провести місцеву анестезію.

Режим анестезії оцінить хірург відповідно до віку та терпимості пацієнта.

Яка методика проведення лікування гінекомастії ?

Лікування полягає або в проведенні простої ліпосакції, коли домінуючий вміст жирового компонента, або повної пластики з ліпосакцією або без неї.

Потім накладають шов ниткою для пластичної хірургії. Відведення серозних елементів забезпечується редоном (дренажною трубою) або отвором, залишеним відкритим, що дозволяє евакуювати серозності та промивати робочу зону.

Потім робиться об’ємна пов’язка, щоб уникнути кровотечі.

Залежно від наркозу, виділення призначені того ж вечора або наступного дня. Враховуючи ризик кровотечі, кращий вихід на наступний день.

Які наслідки після операції ?

Може бути присутній помірний біль, який заспокоюється знеболюючими засобами. Після операції на молочній залозі синці (синці) присутні протягом декількох днів, а також набряки (опухле вухо).

Набряклий і нерегулярний вигляд грудної клітки при знятті пов’язки зникає протягом декількох тижнів. Ліки від гінекомастії не є болючою операцією за умови достатньої кількості знеболюючих засобів (парацетамолу).

Перехідна нечутливість спостерігається в сосках, а також струпах.

Що таке післяопераційна допомога ?

Пов’язка знімається на наступний день для дорослих.

Потім дезінфекцію щодня проводить пацієнт або медсестра. Душ можливий. Іноді потрібно зрошувати оперовану ділянку промиванням сироваткою протягом декількох днів.

Які ускладнення можуть виникнути під час лікування гінекомастії ?

Кілька ускладнень можуть виникнути у виняткових випадках, це може бути гематома, яка потребує евакуації та нового гемостазу, інфекція, яка потребує нового хірургічного втручання або просто лікування антибіотиками, зміна зовнішнього вигляду ареоли, скупчення лімфи, що вимагає пункція.

Зазвичай шрам дуже тонкий, але він може зростати дуже великим, коли розвивається келоїдно. Як і будь-яка операція чи анестезія, можуть бути й інші виняткові або несподівані ускладнення.

Окрім ускладнень, може статися неправильне підтягування шкіри, що вимагає повторної операції та додаткового видалення рубців для видалення надлишків шкіри.

Коли ми можемо оцінити результат ?

Результат буде помітним від одного до трьох місяців.

На цьому етапі результати в принципі остаточні.

Легка асиметрія може зберігатися після процедури залежно від початкової анатомії.

Регулювання потрібно рідко, якщо тільки шкіра погано втягується, тоді потрібно додати шрам.

Тривалість втручання

Операція резекції гінекомастії триває в середньому одну годину.

Висновок: Хірургія гінекомастії виправляє непривабливий вигляд гіпертрофії молочних залоз у чоловіків завдяки суворій техніці та налагодженій програмі.

Результат часто є дуже задовільним як в естетичному, так і в психологічному плані.