Гіперпролактинемія - Енциклопедія Альтмайєра - Кафедра внутрішніх хвороб

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

альтмайєра

Останнє оновлення: 14 травня 2020 р

Синонім (и)

визначення

Галакторея, симптомокомплекс (аліго-) аменорея з гіпогонатропізмом та підвищення рівня пролактину в крові називають гіперпролактинемією. Пролактин (PRL), пептидний гормон 23 кД, виробляється в гіпофізі, але також і в гіпофізі в молочних залозах, децидуї, простаті, шкірі, клітинах периферичної крові і, можливо, в мозку (Cabrera-Reyes EA et al. 2017). Період напіввиведення PRL у плазмі становить 40-45 хвилин.

Пролактин також існує в циркуляції, наприклад Б. як димер (50 кДа "великий пролактин") або як макропролактин (50 кДа "великий пролактин"; від 150 до 170 кДа "великий великий пролактин") через утворення комплексу з імуноглобулінами (Chahal J et al. 2008).

Класифікація

Фізіологічна гіперпролактинемія: Це зазвичай легкий та середній ступінь.

  • Післяпологова лактація: тактильна стимуляція жіночого соска під час годування груддю. Стимулятори всмоктування викликають значну стимуляцію PRL і спричиняють короткочасне надмірне збільшення значень PRL.
  • Вагітність: Наприкінці вагітності вимірюють концентрацію 200-500 г/л. Після пологів значення PRL знижується до початкового значення протягом 4-6 тижнів.
  • Статеве дозрівання та менопауза: У жінок спостерігається збільшення рівня PRL приблизно на 50% під час статевого дозрівання. Після менопаузи значення знову падає на той самий коефіцієнт. У чоловіків немає відомих коливань PRL в окремих фазах життя.
  • Стрес (фізичний та/або психологічний): фізичні навантаження, гіпоглікемія, інфаркт, хірургічне втручання. При стресі концентрація ПРЛ, гормону росту, АКТГ, ТТГ підвищується. Збільшення PRL, ймовірно, не опосередковується придушенням дофамінергічного інгібування, а фактором, що вивільняє PRL, можливо вазоактивним кишковим поліпептидом (VIP).